Fratture Da Stress

Le fratture da stress sono piccole crepe in un osso. Sono causate da una forza ripetitiva, spesso da un uso eccessivo, come saltare ripetutamente su e giù o correre lunghe distanze. Le fratture da stress possono anche svilupparsi dall'uso normale di un osso indebolito da una condizione come l'osteoporosi.

Le fratture da stress sono più comuni nelle ossa portanti della parte inferiore della gamba e del piede. Gli atleti di atletica leggera e le reclute militari che trasportano zaini pesanti su lunghe distanze sono a più alto rischio, ma chiunque può subire una frattura da stress. Se si inizia un nuovo programma di esercizi, ad esempio, si potrebbero sviluppare fratture da stress se si fa troppo troppo presto.

Inizialmente, potresti avvertire a malapena il dolore associato a una frattura da stress, ma tende a peggiorare con il tempo. La dolorabilità di solito inizia in un punto specifico e diminuisce durante il riposo. Potresti avere gonfiore intorno all'area dolente.

Contatta il tuo medico se il dolore diventa intenso o se provi dolore anche a riposo o di notte.

Le fratture da stress sono spesso il risultato di un aumento troppo rapido della quantità o dell'intensità di un'attività.

L'osso si adatta gradualmente ai carichi maggiori attraverso il rimodellamento, un processo normale che accelera quando aumenta il carico sull'osso. Durante il rimodellamento, il tessuto osseo viene distrutto (riassorbimento), quindi ricostruito.

Le ossa sottoposte a forze inusuali senza tempo sufficiente per il recupero riassorbono le cellule più velocemente di quanto il corpo riesca a rimpiazzarle, il che aumenta la suscettibilità alle fratture da stress.

Fattori che possono aumentare il rischio di fratture da stress includono:

• Certi sport. Le fratture da stress sono più comuni nelle persone che praticano sport ad alto impatto, come atletica leggera, pallacanestro, tennis, danza o ginnastica.
• Aumento dell'attività. Le fratture da stress si verificano spesso in persone che passano improvvisamente da uno stile di vita sedentario a un regime di allenamento attivo o che aumentano rapidamente l'intensità, la durata o la frequenza delle sessioni di allenamento.
• Sesso. Le donne, soprattutto quelle che hanno periodi mestruali anomali o assenti, hanno un rischio maggiore di sviluppare fratture da stress.
• Problemi ai piedi. Le persone che hanno piedi piatti o archi alti e rigidi hanno maggiori probabilità di sviluppare fratture da stress. Le calzature usurate contribuiscono al problema.
• Ossa indebolite. Patologie come l'osteoporosi possono indebolire le ossa e rendere più facile la comparsa di fratture da stress.
• Fratture da stress precedenti. Aver avuto una o più fratture da stress aumenta il rischio di averne altre.
• Carenza di nutrienti. Disturbi alimentari e carenza di vitamina D e calcio possono rendere le ossa più inclini a sviluppare fratture da stress.

Alcune fratture da stress non guariscono correttamente, causando problemi cronici. Se non vengono curate le cause sottostanti, potresti avere un rischio maggiore di ulteriori fratture da stress.

Semplici passaggi possono aiutarti a prevenire le fratture da stress.

• Apporta modifiche lentamente. Inizia qualsiasi nuovo programma di esercizi lentamente e procedi gradualmente. Evita di aumentare la quantità di esercizio di oltre il 10% a settimana.
• Utilizza calzature adeguate. Assicurati che le tue scarpe siano comode e adatte alla tua attività. Se hai i piedi piatti, chiedi al tuo medico informazioni sui supporti per la volta plantare.
• Allenamento incrociato. Aggiungi attività a basso impatto al tuo regime di esercizi per evitare di stressare ripetutamente una parte specifica del tuo corpo.
• Nutrizione adeguata. Per mantenere le ossa forti, assicurati che la tua dieta includa abbastanza calcio, vitamina D e altri nutrienti.

A volte i medici possono diagnosticare una frattura da stress da anamnesi ed esame obiettivo, ma spesso sono necessari esami di imaging.

• Radiografie. Le fratture da stress spesso non sono visibili alle radiografie standard eseguite poco dopo l'inizio del dolore. Possono essere necessarie diverse settimane, e talvolta più di un mese, prima che l'evidenza di fratture da stress appaia sulle radiografie.
• Scintigrafia ossea. Alcune ore prima di una scintigrafia ossea, si riceverà una piccola dose di materiale radioattivo attraverso una flebo. La sostanza radioattiva viene fortemente assorbita dalle aree in cui le ossa vengono riparate, apparendo nell'immagine della scansione come una macchia bianca brillante. Tuttavia, molti tipi di problemi ossei appaiono simili nelle scintigrafie ossee, quindi il test non è specifico per le fratture da stress.
• Risonanza magnetica (RMN). Una RMN utilizza onde radio e un forte campo magnetico per creare immagini dettagliate delle ossa e dei tessuti molli. La RMN è considerata il modo migliore per diagnosticare le fratture da stress. Può visualizzare lesioni da stress di grado inferiore (reazioni da stress) prima che una radiografia mostri cambiamenti. Questo tipo di esame è anche in grado di distinguere meglio tra fratture da stress e lesioni ai tessuti molli.

Per ridurre il carico di peso sull'osso fino a quando non avviene la guarigione, potrebbe essere necessario indossare un'ortesi o un tutore o utilizzare le stampelle.

Sebbene insolito, a volte è necessario un intervento chirurgico per garantire la guarigione completa di alcuni tipi di fratture da stress, soprattutto quelle che si verificano in aree con scarsa irrorazione sanguigna. L'intervento chirurgico potrebbe anche essere un'opzione per favorire la guarigione negli atleti d'élite che desiderano tornare al loro sport più rapidamente o nei lavoratori il cui lavoro coinvolge il sito della frattura da stress.