L'incontinenza urinaria è la perdita del controllo della vescica. L'incontinenza da stress si verifica quando il movimento o l'attività mettono pressione sulla vescica, causando perdite di urina. I movimenti includono tossire, ridere, starnutire, correre o sollevare pesi. L'incontinenza da stress non è correlata allo stress mentale. L'incontinenza da stress non è la stessa dell'incontinenza da urgenza e della vescica iperattiva (OAB). Queste condizioni causano spasmi del muscolo della vescica. Questo porta a un improvviso bisogno di urinare rapidamente. L'incontinenza da stress è molto più comune nelle donne che negli uomini. Se si soffre di incontinenza da stress, si potrebbe provare vergogna. Si potrebbe limitare il proprio lavoro e la vita sociale perché non si vuole stare con gli altri. Si potrebbero anche evitare attività fisiche o divertenti. Il trattamento può aiutare a gestire l'incontinenza da stress e migliorare la qualità della vita.
Se si soffre di incontinenza da stress, si potrebbe verificare una perdita di urina quando si: Tossisce o starnutisce. Ride. Si china. Si solleva qualcosa di pesante. Si fa esercizio fisico. Si hanno rapporti sessuali. Potrebbe non verificarsi una perdita di urina ogni volta che si compie una di queste azioni. Tuttavia, qualsiasi attività che eserciti pressione sulla vescica può rendere più probabile la perdita di urina. Avere la vescica piena aumenta le probabilità di perdite. Si consiglia di parlare con il proprio medico curante se i sintomi sono fastidiosi o interferiscono con le attività quotidiane come il lavoro, gli hobby e la vita sociale.
Parla con il tuo medico o professionista sanitario se i tuoi sintomi ti danno fastidio o interferiscono con le attività quotidiane come lavoro, hobby e vita sociale.
I muscoli del pavimento pelvico sostengono gli organi pelvici. Questi organi includono l'utero, la vescica e il retto. Gli esercizi di Kegel possono aiutare a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
I muscoli del pavimento pelvico maschile sostengono la vescica e l'intestino e influenzano la funzione sessuale. Gli esercizi di Kegel possono aiutare a rafforzare questi muscoli.
L'incontinenza da sforzo si verifica quando alcuni muscoli e altri tessuti collegati alla minzione si indeboliscono. Questi includono i muscoli che sostengono l'uretra, chiamati muscoli del pavimento pelvico, e i muscoli che controllano il rilascio di urina, chiamato sfintere urinario.
La vescica si espande man mano che si riempie di urina. Il più delle volte, i muscoli a valvola nel tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo, chiamato uretra, rimangono chiusi mentre la vescica si espande. Questo impedisce la fuoriuscita di urina fino a quando non si raggiunge un bagno.
Nelle persone assegnate femmine alla nascita, i muscoli del pavimento pelvico e lo sfintere urinario possono perdere forza a causa di:
Nelle persone assegnate maschi alla nascita, i muscoli del pavimento pelvico e lo sfintere urinario possono perdere forza a causa di:
Altri fattori che possono peggiorare l'incontinenza da sforzo per maschi e femmine includono:
Fattori che aumentano il rischio di incontinenza da stress includono: Età. I cambiamenti fisici che si verificano con l'età, come l'indebolimento dei muscoli, possono aumentare la probabilità di sviluppare incontinenza da stress. Tuttavia, alcuni casi di incontinenza da stress possono verificarsi a qualsiasi età. Peso corporeo. Le persone in sovrappeso o obese hanno un rischio maggiore di incontinenza da stress. L'eccesso di peso aumenta la pressione sugli organi addominali e pelvici. Per le donne, i fattori di rischio includono anche: Tipo di parto. Le persone che hanno avuto un parto vaginale hanno maggiori probabilità di avere incontinenza urinaria rispetto a quelle che hanno avuto un parto cesareo. Avere più di un figlio aumenta anche il rischio.
Complicazioni dell'incontinenza da stress possono includere:
Durante la visita, il professionista sanitario cerca indizi sulla causa dei sintomi. La visita comprenderà probabilmente:
I casi comuni di incontinenza urinaria spesso non richiedono altri esami. Tuttavia, a volte il professionista sanitario potrebbe ordinare esami per verificare il funzionamento della vescica, dell'uretra e dello sfintere.
Gli esami della funzione vescicale possono includere:
Misurazione di quanta urina rimane nella vescica dopo aver urinato. Potrebbe essere necessario questo esame se si teme di non riuscire a svuotare completamente la vescica. Le persone anziane, che hanno subito un intervento chirurgico alla vescica o che hanno il diabete potrebbero aver bisogno di questo esame.
Uno specialista utilizza un'ecografia, che trasforma le onde sonore in un'immagine. L'esame mostra quanta urina è rimasta nella vescica dopo aver urinato. A volte, l'esame prevede l'inserimento di un sottile tubo chiamato catetere attraverso l'uretra nella vescica. Il catetere drena l'urina residua in modo che possa essere misurata.
Cistoscopia. Questo esame utilizza un endoscopio inserito nella vescica per cercare condizioni nella vescica e nell'uretra che potrebbero causare i sintomi. Questa procedura viene generalmente eseguita in uno studio medico.
Misurazione di quanta urina rimane nella vescica dopo aver urinato. Potrebbe essere necessario questo esame se si teme di non riuscire a svuotare completamente la vescica. Le persone anziane, che hanno subito un intervento chirurgico alla vescica o che hanno il diabete potrebbero aver bisogno di questo esame.
Uno specialista utilizza un'ecografia, che trasforma le onde sonore in un'immagine. L'esame mostra quanta urina è rimasta nella vescica dopo aver urinato. A volte, l'esame prevede l'inserimento di un sottile tubo chiamato catetere attraverso l'uretra nella vescica. Il catetere drena l'urina residua in modo che possa essere misurata.
Il suo professionista sanitario potrebbe suggerire una combinazione di metodi per trattare l'incontinenza da stress. Se ha un'infezione del tratto urinario, riceverà il trattamento per la condizione prima di iniziare il trattamento per l'incontinenza da stress.
Le terapie comportamentali possono aiutarla a ridurre o eliminare l'incontinenza da stress. I trattamenti potrebbero includere:
Esercizi per i muscoli del pavimento pelvico. Un membro del suo team sanitario o un fisioterapista può aiutarla ad imparare come eseguire gli esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e lo sfintere urinario. Affinché gli esercizi di Kegel funzionino, deve eseguirli regolarmente.
Negli Stati Uniti non esiste alcun farmaco approvato per il trattamento dell'incontinenza da stress.
Un pesario vaginale può aiutare a controllare l'incontinenza da stress nelle persone assegnate femmine alla nascita. Un pesario per l'incontinenza urinaria ha la forma di un anello con due rialzi che si posizionano su ciascun lato dell'uretra.
Il suo professionista sanitario può applicare questo dispositivo. Aiuta a sostenere l'uretra per prevenire la fuoriuscita di urina durante l'attività. Il pesario deve essere rimosso e pulito regolarmente.
Esistono anche inserti vaginali che sembrano tamponi che possono sostenere l'uretra. È possibile ottenere gli inserti senza prescrizione medica. Questi dispositivi sono una buona scelta per le persone che non vogliono sottoporsi a un intervento chirurgico. E gli inserti possono essere gettati via dopo l'uso.
Gli interventi chirurgici per trattare l'incontinenza da stress sono progettati per aiutare lo sfintere a chiudersi o per sostenere il collo della vescica. Le opzioni chirurgiche per le persone assegnate femmine alla nascita includono:
Ci sono state segnalazioni sui media di problemi con l'uso di mesh per le riparazioni del prolasso vaginale. Ma queste procedure di sling in mesh sono sicure ed efficaci. Il chirurgo discuterà i rischi e i benefici dell'uso di mesh con questo tipo di intervento chirurgico.
Procedura di sling miduretrale. Questa è la procedura più comune per l'incontinenza urinaria da stress. Si tratta di una procedura minimamente invasiva che posiziona un piccolo pezzo di rete sotto il tubo uretrale.
Ci sono state segnalazioni sui media di problemi con l'uso di mesh per le riparazioni del prolasso vaginale. Ma queste procedure di sling in mesh sono sicure ed efficaci. Il chirurgo discuterà i rischi e i benefici dell'uso di mesh con questo tipo di intervento chirurgico.
Il trattamento dell'incontinenza da stress nelle persone assegnate maschi alla nascita potrebbe includere:
Nel tempo, lo sfintere artificiale potrebbe richiedere ulteriori interventi chirurgici per mantenerne il buon funzionamento.
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