Arresto Cardiaco Improvviso

L'arresto cardiaco improvviso (ACI) è la perdita improvvisa di tutta l'attività cardiaca dovuta a un ritmo cardiaco irregolare. La respirazione si interrompe. La persona perde conoscenza. Senza trattamento immediato, l'arresto cardiaco improvviso può portare alla morte.

Il trattamento di emergenza per l'arresto cardiaco improvviso include la rianimazione cardiopolmonare (RCP) e scosse al cuore con un dispositivo chiamato defibrillatore esterno automatico (DAE). La sopravvivenza è possibile con cure mediche rapide e appropriate.

L'arresto cardiaco improvviso non è la stessa cosa di un attacco di cuore. Un attacco di cuore si verifica quando il flusso sanguigno a una parte del cuore è bloccato. L'arresto cardiaco improvviso non è dovuto a un blocco. Tuttavia, un attacco di cuore può causare un cambiamento nell'attività elettrica del cuore che porta a un arresto cardiaco improvviso.

I sintomi dell'arresto cardiaco improvviso sono immediati e gravi e includono: Collasso improvviso. Assenza di polso. Assenza di respiro. Perdita di conoscenza. A volte si verificano altri sintomi prima dell'arresto cardiaco improvviso. Questi potrebbero includere: Disagio toracico. Fiato corto. Debolezza. Battito cardiaco accelerato, irregolare o palpitante, chiamato palpitazioni. Ma l'arresto cardiaco improvviso si verifica spesso senza alcun preavviso. Quando il cuore si ferma, la mancanza di sangue ricco di ossigeno può rapidamente causare la morte o danni cerebrali permanenti. Chiamare il 118 o i servizi medici di emergenza per questi sintomi: Dolore o disagio toracico. Sensazione di un battito cardiaco forte. Battiti cardiaci rapidi o irregolari. Sibilo inspiegabile. Fiato corto. Svenimento o quasi svenimento. Leggera testa o vertigini. Se si vede qualcuno che è incosciente e non respira, chiamare il 118 o i servizi di emergenza locali. Quindi iniziare la RCP. L'American Heart Association raccomanda di eseguire la RCP con compressioni toraciche forti e veloci. Utilizzare un defibrillatore esterno automatico, chiamato DEA, se disponibile. Eseguire la RCP se la persona non respira. Spingere forte e velocemente sul petto della persona - circa 100-120 compressioni al minuto. Le spinte sono chiamate compressioni. Se sei stato addestrato alla RCP, controlla le vie aeree della persona. Quindi somministrare insufflazioni di soccorso dopo ogni 30 compressioni. Se non sei stato addestrato, continua semplicemente le compressioni toraciche. Lasciare che il torace si sollevi completamente tra una spinta e l'altra. Continua a farlo finché non è disponibile un DEA o non arrivano i soccorsi. I defibrillatori esterni automatici portatili, chiamati DEA, sono disponibili in molti luoghi pubblici, inclusi aeroporti e centri commerciali. Puoi anche acquistarne uno per uso domestico. I DEA sono dotati di istruzioni vocali per il loro utilizzo. Sono programmati per consentire uno shock solo quando appropriato.

Quando il cuore si ferma, la mancanza di sangue ricco di ossigeno può rapidamente causare la morte o danni cerebrali permanenti. Chiamare il 911 o i servizi medici di emergenza per questi sintomi:

• Dolore o fastidio al petto.
• Sensazione di battito cardiaco forte.
• Battiti cardiaci rapidi o irregolari.
• Sibilo inspiegabile.
• Fiato corto.
• Svenimento o quasi svenimento.
• Leggera sensazione di testa vuota o vertigini. I defibrillatori esterni automatici portatili, chiamati DEA, sono disponibili in molti luoghi pubblici, inclusi aeroporti e centri commerciali. Puoi anche acquistarne uno per uso domestico. I DEA sono dotati di istruzioni vocali per il loro utilizzo. Sono programmati per consentire uno shock solo quando appropriato.

Un cambiamento nell'attività elettrica del cuore provoca un arresto cardiaco improvviso. Questo cambiamento fa sì che il cuore smetta di pompare sangue. Nessun flusso sanguigno arriva al corpo.

Un cuore tipico ha due camere superiori e due inferiori. Le camere superiori, l'atrio destro e sinistro, ricevono il sangue in arrivo. Le camere inferiori, i ventricoli destro e sinistro, più muscolosi, pompano il sangue fuori dal cuore. Le valvole cardiache aiutano a mantenere il flusso sanguigno nella giusta direzione.

Per comprendere l'arresto cardiaco improvviso, può essere utile saperne di più sul sistema di segnalazione del cuore.

I segnali elettrici nel cuore controllano la frequenza e il ritmo del battito cardiaco. Segnali elettrici difettosi o extra possono far battere il cuore troppo velocemente, troppo lentamente o in modo non coordinato. I cambiamenti nel battito cardiaco sono chiamati aritmie. Alcune aritmie sono brevi e innocue. Altre possono portare a un arresto cardiaco improvviso.

La causa più comune di arresto cardiaco improvviso è un ritmo cardiaco irregolare chiamato fibrillazione ventricolare. Segnali cardiaci rapidi ed erratici fanno vibrare inutilmente le camere inferiori del cuore invece di pompare sangue. Alcune condizioni cardiache possono aumentare la probabilità di avere questo tipo di battito cardiaco irregolare.

Tuttavia, l'arresto cardiaco improvviso può verificarsi in persone che non hanno malattie cardiache note.

Le condizioni cardiache che possono causare un arresto cardiaco improvviso includono:

• Malattia coronarica. L'arresto cardiaco improvviso può verificarsi se le arterie cardiache si ostruiscono con colesterolo e altri depositi, riducendo il flusso sanguigno al cuore.
• Attacco di cuore. Se si verifica un attacco di cuore, spesso come risultato di una grave malattia coronarica, può innescare una fibrillazione ventricolare e un arresto cardiaco improvviso. Inoltre, un attacco di cuore può lasciare tessuto cicatriziale nel cuore. Il tessuto cicatriziale può causare cambiamenti nel battito cardiaco.
• Cardiomiopatia, ovvero cuore ingrossato. Questa condizione di solito si verifica quando le pareti del muscolo cardiaco si allungano. Il muscolo cardiaco diventa più grande o più spesso.
• Valvulopatia. La fuoriuscita o il restringimento delle valvole cardiache può portare ad un allungamento o ispessimento del muscolo cardiaco. Quando le camere diventano più grandi o deboli a causa dello stress causato da una valvola stretta o che perde, c'è un rischio maggiore di sviluppare un battito cardiaco irregolare.
• Cardiopatia congenita, ovvero una condizione cardiaca presente alla nascita. L'arresto cardiaco improvviso nei bambini o negli adolescenti è spesso dovuto a una condizione cardiaca con cui nascono. Anche gli adulti che sono stati sottoposti a un intervento chirurgico di riparazione per un difetto cardiaco congenito hanno un rischio maggiore di arresto cardiaco improvviso.

Le stesse cose che aumentano il rischio di malattie cardiache possono aumentare il rischio di arresto cardiaco improvviso. Queste includono:

• Anamnesi familiare di coronaropatia.
• Fumo.
• Colesterolo alto.
• Obesità.
• Diabete.
• Stile di vita sedentario.

Altre cose che potrebbero aumentare il rischio di arresto cardiaco improvviso includono:

• Un precedente episodio di arresto cardiaco improvviso o un'anamnesi familiare di esso.
• Un precedente infarto.
• Anamnesi personale o familiare di altre forme di malattie cardiache come malattie del ritmo cardiaco, insufficienza cardiaca e cardiopatie congenite.
• L'invecchiamento.
• Essere di sesso maschile.
• Uso di droghe illecite come cocaina o anfetamine.
• Bassi livelli di potassio o magnesio.
• Un disturbo del sonno chiamato apnea ostruttiva del sonno.
• Malattia renale cronica.

Quando si verifica un arresto cardiaco improvviso, il flusso di sangue al cervello diminuisce. Se il ritmo cardiaco non viene rapidamente ripristinato, le complicanze possono includere danni cerebrali e morte.

Mantenere il cuore sano può aiutare a prevenire l'arresto cardiaco improvviso. Segui questi passaggi:

• Mangia sano.
• Mantieniti attivo e fai esercizio fisico regolare.
• Non fumare né usare tabacco.
• Fai controlli regolari.
• Sottoponiti a screening per malattie cardiache. Possono essere eseguiti test genetici per verificare la presenza della sindrome del QT lungo, una causa comune di morte cardiaca improvvisa. Verifica con la tua assicurazione per vedere se è coperto. Se hai il gene del QT lungo, il tuo professionista sanitario potrebbe raccomandare di sottoporre a test anche altri membri della famiglia. Se hai un rischio noto di arresto cardiaco, il tuo professionista sanitario potrebbe raccomandare un dispositivo cardiaco chiamato defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD). Il dispositivo viene posizionato sotto la clavicola. Potresti anche prendere in considerazione l'acquisto di un defibrillatore esterno automatico (DAE) per uso domestico. Discutine con il tuo team sanitario. I DAE aiutano a ripristinare il ritmo cardiaco quando una persona ha un arresto cardiaco improvviso. Ma possono essere costosi e non sono sempre coperti dall'assicurazione sanitaria.

I test vengono eseguiti per aiutare a capire quanto bene il cuore pompa il sangue e per cercare malattie che colpiscono il cuore.

Gli esami per l'arresto cardiaco improvviso spesso includono:

• Esami del sangue. Alcune proteine cardiache fuoriescono lentamente nel sangue dopo un danno cardiaco causato da un attacco di cuore. Si possono eseguire esami del sangue per controllare queste proteine. Gli esami del sangue vengono anche eseguiti per controllare i livelli di potassio, magnesio, ormoni e altre sostanze chimiche del corpo che influenzano la capacità di lavoro del cuore.
• Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Questo esame rapido e indolore controlla l'attività elettrica del cuore. Sensori, chiamati elettrodi, vengono applicati al torace e talvolta alle braccia e alle gambe. Un ECG può indicare quanto velocemente o lentamente sta battendo il cuore. L'esame può mostrare cambiamenti nel battito cardiaco che aumentano il rischio di morte improvvisa.
• Ecocardiogramma. Le onde sonore creano immagini del cuore in movimento. Questo esame può mostrare come il sangue scorre attraverso il cuore e le valvole cardiache. Può mostrare condizioni delle valvole cardiache e danni al muscolo cardiaco.
• Frazione di eiezione. Questo esame viene eseguito durante un ecocardiogramma. È una misura della percentuale di sangue che lascia il cuore ogni volta che si contrae. Una frazione di eiezione tipica è del 50% al 70%. Una frazione di eiezione inferiore al 40% aumenta il rischio di arresto cardiaco improvviso.
• Radiografia del torace. Questo esame mostra le dimensioni e la forma del cuore e dei polmoni. Potrebbe anche mostrare se si ha un'insufficienza cardiaca.
• Scansione nucleare. Questo esame viene generalmente eseguito con un test da sforzo. Aiuta a vedere i cambiamenti nel flusso sanguigno al cuore. Piccole quantità di materiale radioattivo, chiamato tracciante, vengono somministrate per via endovenosa. Le telecamere speciali possono vedere il materiale radioattivo mentre scorre attraverso il cuore e i polmoni.
• Cateterismo cardiaco. Questo esame può mostrare ostruzioni nelle arterie cardiache. Un tubo lungo, sottile e flessibile chiamato catetere viene inserito in un vaso sanguigno, di solito nell'inguine o nel polso, e guidato verso il cuore. Il colorante scorre attraverso il catetere nelle arterie del cuore. Il colorante aiuta le arterie a mostrarsi più chiaramente sulle immagini a raggi X e sui video.

Un trattamento chiamato angioplastica con palloncino può essere eseguito durante questo esame per trattare un'ostruzione. Se viene riscontrata un'ostruzione, il medico può trattare posizionare un tubo chiamato stent per mantenere aperta l'arteria.

Cateterismo cardiaco. Questo esame può mostrare ostruzioni nelle arterie cardiache. Un tubo lungo, sottile e flessibile chiamato catetere viene inserito in un vaso sanguigno, di solito nell'inguine o nel polso, e guidato verso il cuore. Il colorante scorre attraverso il catetere nelle arterie del cuore. Il colorante aiuta le arterie a mostrarsi più chiaramente sulle immagini a raggi X e sui video.

Un trattamento chiamato angioplastica con palloncino può essere eseguito durante questo esame per trattare un'ostruzione. Se viene riscontrata un'ostruzione, il medico può trattare posizionare un tubo chiamato stent per mantenere aperta l'arteria.