Ascesso Dentale

Un ascesso dentale è una sacca di pus causata da un'infezione batterica. L'ascesso può verificarsi in diverse aree vicino al dente per motivi diversi. Un ascesso periapicale (per-e-a-pi-ka-le) si verifica all'apice della radice. Un ascesso periodontale (per-e-o-don-ta-le) si verifica nelle gengive a lato di una radice dentale. Le informazioni qui riportate riguardano gli ascessi periapicali.

Un ascesso dentale periapicale di solito si verifica a causa di una carie dentale non trattata, di un trauma o di precedenti lavori dentistici. L'infezione risultante, con irritazione e gonfiore (infiammazione), può causare un ascesso all'apice della radice.

Gli odontoiatri tratteranno un ascesso dentale drenandolo ed eliminando l'infezione. Potrebbero essere in grado di salvare il dente con un trattamento canalare. Ma in alcuni casi potrebbe essere necessario estrarre il dente. Lasciare un ascesso dentale non trattato può portare a complicazioni gravi, persino pericolose per la vita.

Segni e sintomi di un ascesso dentale includono:

• Mal di denti intenso, costante e pulsante che può irradiarsi alla mandibola, al collo o all'orecchio
• Dolore o fastidio con temperature calde e fredde
• Dolore o fastidio con la pressione della masticazione o della mordicatura
• Febbre
• Gonfiore del viso, della guancia o del collo che può portare a difficoltà respiratorie o di deglutizione
• Linfoadenopatia dolente e gonfia sotto la mandibola o nel collo
• Cattivo odore dalla bocca
• Improvvisa fuoriuscita di liquido salato, maleodorante e dal sapore sgradevole dalla bocca e sollievo dal dolore, se l'ascesso si rompe

Rivolgiti tempestivamente al tuo dentista se hai segni o sintomi di un ascesso dentale.

Se hai febbre e gonfiore al viso e non riesci a raggiungere il tuo dentista, vai al pronto soccorso. Vai anche al pronto soccorso se hai difficoltà a respirare o a deglutire. Questi sintomi potrebbero indicare che l'infezione si è diffusa più in profondità nella mascella, nella gola o nel collo, o addirittura in altre parti del corpo.

Un ascesso periapicale del dente si verifica quando i batteri invadono la polpa dentale. La polpa è la parte più interna del dente che contiene vasi sanguigni, nervi e tessuto connettivo.

I batteri penetrano attraverso una carie o una scheggiatura o una fessura nel dente e si diffondono fino alla radice. L'infezione batterica può causare gonfiore e infiammazione all'apice della radice.

Questi fattori possono aumentare il rischio di ascesso dentale:

• Scarsa igiene orale. Non prendersi cura adeguatamente di denti e gengive, come non lavarsi i denti due volte al giorno e non usare il filo interdentale, può aumentare il rischio di problemi dentali. I problemi possono includere carie, malattie gengivali, ascesso dentale e altre complicazioni dentali e della bocca.
• Dieta ricca di zuccheri. Mangiare e bere frequentemente cibi ricchi di zuccheri, come dolci e bibite gassate, può contribuire alle carie e trasformarsi in un ascesso dentale.
• Bocca secca. Avere la bocca secca può aumentare il rischio di carie. La bocca secca è spesso dovuta agli effetti collaterali di alcuni farmaci o a problemi legati all'invecchiamento.

Un ascesso dentale non guarirà senza trattamento. Se l'ascesso si rompe, il dolore potrebbe migliorare molto, facendoti pensare che il problema sia scomparso, ma devi comunque ricevere cure dentistiche.

Se l'ascesso non drena, l'infezione potrebbe diffondersi alla mascella e ad altre aree della testa e del collo. Se il dente si trova vicino al seno mascellare - due ampi spazi sotto gli occhi e dietro le guance - si può anche sviluppare un'apertura tra l'ascesso dentale e il seno. Questo può causare un'infezione nella cavità sinusale. Potresti persino sviluppare una sepsi, un'infezione pericolosa per la vita che si diffonde in tutto il corpo.

Se hai un sistema immunitario indebolito e lasci un ascesso dentale non trattato, il rischio di un'infezione diffusa aumenta ancora di più.

Prevenire la carie è essenziale per prevenire un ascesso dentale. Prenditi cura dei tuoi denti per evitare la carie:

• Bevi acqua contenente fluoro.
• Lava i denti per almeno due minuti, almeno due volte al giorno, con un dentifricio al fluoro.
• Usa il filo interdentale o uno scovolino per pulire tra i denti quotidianamente.
• Cambia lo spazzolino ogni 3-4 mesi o quando le setole sono sfilacciate.
• Mangia cibi sani, limitando cibi zuccherati e spuntini tra i pasti.
• Visita regolarmente il tuo dentista per controlli e pulizie professionali.
• Valuta l'utilizzo di un collutorio antisettico o al fluoro per aggiungere un ulteriore livello di protezione contro la carie.

Oltre ad esaminare il dente e l'area circostante, il dentista potrebbe:

• Percuotere i denti. Un dente con un ascesso alla radice è generalmente sensibile al tatto o alla pressione.
• Consigliare una radiografia. Una radiografia del dente dolente può aiutare a identificare un ascesso. Il dentista potrebbe anche utilizzare le radiografie per determinare se l'infezione si è diffusa, causando ascessi in altre aree.
• Consigliare una tomografia computerizzata (TC). Se l'infezione si è diffusa ad altre aree del collo, una TC può essere utilizzata per valutare la gravità dell'infezione.

L'obiettivo del trattamento è quello di eliminare l'infezione. Per fare questo, il tuo dentista potrebbe:

• Aprire (incidere) e drenare l'ascesso. Il dentista esegue un piccolo taglio nell'ascesso, permettendo al pus di fuoriuscire. Quindi lava la zona con acqua salata (salina). Occasionalmente, viene posizionato un piccolo drenaggio in gomma per mantenere l'area aperta al drenaggio mentre il gonfiore si riduce.
• Eseguire una devitalizzazione. Questo può aiutare a eliminare l'infezione e salvare il dente. Per fare questo, il tuo dentista fora il dente, rimuove il tessuto centrale malato (polpa) e drena l'ascesso. Quindi riempie e sigilla la camera pulpare e i canali radicolari del dente. Il dente può essere ricoperto con una corona per renderlo più forte, soprattutto se si tratta di un dente posteriore. Se si cura correttamente il dente restaurato, può durare tutta la vita.
• Estrarre il dente interessato. Se il dente interessato non può essere salvato, il tuo dentista estrarrà il dente e drena l'ascesso per eliminare l'infezione.
• Prescrivere antibiotici. Se l'infezione è limitata all'area ascessuata, potresti non aver bisogno di antibiotici. Ma se l'infezione si è diffusa ai denti vicini, alla mascella o ad altre aree, il tuo dentista probabilmente prescriverà antibiotici per impedirne un'ulteriore diffusione. Il tuo dentista potrebbe anche raccomandare antibiotici se hai un sistema immunitario indebolito.

Durante la guarigione dell'area, il tuo dentista potrebbe raccomandare questi passaggi per alleviare il disagio:

• Sciacqua la bocca con acqua salata tiepida.
• Prendi antidolorifici da banco, come acetaminofene (Tylenol e altri) e ibuprofene (Advil, Motrin IB e altri), secondo necessità.