Tracoma

Tracoma (troh-KOH-ma) è un'infezione batterica che colpisce gli occhi. È causata dal batterio Chlamydia trachomatis. Il tracoma è contagioso e si diffonde attraverso il contatto con gli occhi, le palpebre e le secrezioni del naso o della gola di persone infette. Può anche essere trasmesso maneggiando oggetti infetti, come fazzoletti.

Inizialmente, il tracoma può causare prurito e irritazione lievi agli occhi e alle palpebre. Quindi, si possono notare palpebre gonfie e pus che fuoriesce dagli occhi. Il tracoma non trattato può portare alla cecità.

Il tracoma è la principale causa prevenibile di cecità in tutto il mondo. La maggior parte dei casi di tracoma si verifica nelle zone povere dell'Africa, dove risiede l'85% delle persone con malattia attiva. Nelle zone in cui il tracoma è prevalente, i tassi di infezione nei bambini di età inferiore ai 5 anni possono essere pari al 60% o superiori.

Il trattamento precoce può aiutare a prevenire le complicanze del tracoma.

Segni e sintomi del tracoma di solito colpiscono entrambi gli occhi e possono includere: Lieve prurito e irritazione degli occhi e delle palpebre Secrezione oculare contenente muco o pus Gonfiore delle palpebre Sensibilità alla luce (fotofobia) Dolore agli occhi Arrossamento degli occhi Perdita della vista I bambini piccoli sono particolarmente suscettibili all'infezione. Ma la malattia progredisce lentamente e i sintomi più dolorosi potrebbero non manifestarsi fino all'età adulta. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha identificato cinque stadi nello sviluppo del tracoma: Infiammazione - follicolare. L'infezione precoce presenta cinque o più follicoli - piccole protuberanze che contengono linfociti, un tipo di globulo bianco - visibili con l'ingrandimento sulla superficie interna della palpebra superiore (congiuntiva). Infiammazione - intensa. In questa fase, l'occhio è ora altamente infettivo e diventa irritato, con ispessimento o gonfiore della palpebra superiore. Cicatrizzazione della palpebra. Infezioni ripetute portano a cicatrizzazione della palpebra interna. Le cicatrici spesso appaiono come linee bianche quando esaminate con l'ingrandimento. La palpebra può deformarsi e può rivoltarsi verso l'interno (entropion). Ciglia incarnite (trichiasi). Il rivestimento interno cicatriziale della palpebra continua a deformarsi, causando l'incarnimento delle ciglia in modo che sfreghiano e graffiano la superficie esterna trasparente dell'occhio (cornea). Offuscamento corneale (opacità). La cornea viene colpita da un'infiammazione che si osserva più comunemente sotto la palpebra superiore. L'infiammazione continua aggravata dal graffio delle ciglia incarnite porta all'offuscamento della cornea. Tutti i segni del tracoma sono più gravi nella palpebra superiore che in quella inferiore. Senza intervento, un processo patologico che inizia nell'infanzia può continuare a progredire fino all'età adulta. Chiamate il vostro medico se voi o vostro figlio avete occhi pruriginosi o irritati o secrezioni dagli occhi, soprattutto se vivete o avete recentemente viaggiato in una zona in cui il tracoma è comune. Il tracoma è una condizione contagiosa. Trattarlo il prima possibile aiuta a prevenire infezioni gravi.

Chiami il suo medico se lei o suo figlio avete occhi pruriginosi o irritati o secrezioni oculari, specialmente se vivete o avete viaggiato di recente in un'area in cui il tracoma è comune. Il tracoma è una condizione contagiosa. Trattare il prima possibile aiuta a prevenire gravi infezioni.

Il tracoma è causato da alcuni sottotipi di Chlamydia trachomatis, un batterio che può anche causare la clamidia, un'infezione a trasmissione sessuale.

Il tracoma si diffonde attraverso il contatto con la secrezione oculare o nasale di una persona infetta. Mani, vestiti, asciugamani e insetti possono essere tutti veicoli di trasmissione. Nei paesi in via di sviluppo, anche le mosche che cercano gli occhi sono un mezzo di trasmissione.

Fattori che aumentano il rischio di contrarre il tracoma includono:

• Condizioni di vita affollate. Le persone che vivono a stretto contatto sono a maggior rischio di diffondere l'infezione.
• Scarsa igiene. Condizioni igieniche scadenti, accesso inadeguato all'acqua e mancanza di igiene, come viso o mani sporchi, favoriscono la diffusione della malattia.
• Età. Nelle aree in cui la malattia è attiva, è più comune nei bambini di età compresa tra 4 e 6 anni.
• Sesso. In alcune aree, il tasso di contrazione della malattia nelle donne è da due a sei volte superiore rispetto agli uomini. Questo può essere attribuito al fatto che le donne hanno più contatti con i bambini, che sono il principale serbatoio di infezione.
• Mosche. Le persone che vivono in aree con problemi di controllo della popolazione di mosche possono essere più suscettibili all'infezione.

Un episodio di tracoma causato da Chlamydia trachomatis è facilmente curabile con la diagnosi precoce e l'uso di antibiotici. Infezioni ripetute o secondarie possono portare a complicazioni, tra cui:

• Cicatrizzazione della palpebra interna
• Deformità della palpebra, come la palpebra ribaltata verso l'interno (entropion) o peli incarniti (trichiasi), che possono graffiare la cornea
• Cicatrizzazione o opacizzazione corneale
• Perdita della vista parziale o completa

Se sei stato trattato per tracoma con antibiotici o chirurgia, la reinfezione è sempre una preoccupazione. Per la tua protezione e per la sicurezza degli altri, assicurati che i familiari o le altre persone con cui vivi siano sottoposti a screening e, se necessario, trattati per il tracoma. Il tracoma può verificarsi in tutto il mondo, ma è più comune in Africa, Asia, America Latina, Medio Oriente e bacino del Pacifico. Quando ti trovi in regioni in cui il tracoma è comune, fai particolare attenzione a praticare una buona igiene, che può aiutare a prevenire l'infezione. Le pratiche igieniche adeguate includono:

• Lavaggio del viso e delle mani. Mantenere puliti viso e mani può aiutare a interrompere il ciclo di reinfezione.
• Controllo delle mosche. Ridurre le popolazioni di mosche può aiutare a eliminare una fonte di trasmissione.
• Corretta gestione dei rifiuti. Lo smaltimento corretto dei rifiuti animali e umani può ridurre i terreni di riproduzione per le mosche.
• Miglior accesso all'acqua. Avere una fonte di acqua dolce nelle vicinanze può aiutare a migliorare le condizioni igieniche. Non esiste un vaccino contro il tracoma, ma la prevenzione è possibile. L'OMS ha sviluppato una strategia per prevenire il tracoma, con l'obiettivo di eliminarlo entro il 2020. Sebbene l'obiettivo non sia stato completamente raggiunto, i casi di tracoma sono diminuiti drasticamente. La strategia, intitolata SAFE, prevede:
• Schirurgia per trattare forme avanzate di tracoma
• Antibiotici per trattare e prevenire l'infezione
• Fulizia del viso
• Emiglioramenti ambientali, in particolare in acqua, igiene e controllo delle mosche

Il tuo medico può diagnosticare il tracoma attraverso un esame fisico oppure inviando un campione di batteri prelevato dai tuoi occhi a un laboratorio per le analisi. Tuttavia, gli esami di laboratorio non sono sempre disponibili nei luoghi in cui il tracoma è diffuso.

Le opzioni di trattamento del tracoma dipendono dallo stadio della malattia. Farmaci Nelle fasi iniziali del tracoma, il trattamento con soli antibiotici può essere sufficiente per eliminare l'infezione. Il medico potrebbe prescrivere pomata oftalmica alla tetraciclina o azitromicina orale (Zithromax). L'azitromicina sembra essere più efficace della tetraciclina, ma è più costosa. L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda di somministrare antibiotici a un'intera comunità quando più del 10% dei bambini è stato colpito dal tracoma. L'obiettivo di questa linea guida è trattare chiunque sia stato esposto al tracoma e ridurre la diffusione del tracoma. Chirurgia Il trattamento degli stadi più avanzati del tracoma, comprese le dolorose deformità palpebrali, può richiedere un intervento chirurgico. Nella chirurgia di rotazione palpebrale (rotazione tarsale bilamellare), il medico esegue un'incisione sulla palpebra cicatriziale e ruota le ciglia lontano dalla cornea. La procedura limita la progressione delle cicatrici corneali e può aiutare a prevenire ulteriori perdite della vista. Se la cornea è diventata sufficientemente opaca da compromettere gravemente la vista, il trapianto di cornea può essere un'opzione che potrebbe migliorare la vista. In alcuni casi, potrebbe essere eseguita una procedura per rimuovere le ciglia (epilazione). Questa procedura potrebbe dover essere ripetuta. Prenota un appuntamento