Diarrea Del Viaggiatore
Panoramica
La diarrea del viaggiatore è un disturbo del tratto digestivo che comunemente causa feci molli e crampi allo stomaco. È causata dall'ingestione di cibo o acqua contaminati. Fortunatamente, nella maggior parte delle persone la diarrea del viaggiatore non è grave, è solo spiacevole. Quando si visita un luogo in cui il clima o le pratiche sanitarie sono diverse da quelle del proprio paese, si ha un rischio maggiore di sviluppare la diarrea del viaggiatore. Per ridurre il rischio di diarrea del viaggiatore, fate attenzione a ciò che mangiate e bevete durante il viaggio. Se sviluppate la diarrea del viaggiatore, è probabile che scomparirà senza trattamento. Tuttavia, è una buona idea avere con sé medicinali approvati dal medico quando si viaggia in aree ad alto rischio. In questo modo, sarete preparati nel caso in cui la diarrea diventi grave o non scompaia.
Sintomi
La diarrea del viaggiatore può iniziare improvvisamente durante il viaggio o poco dopo il ritorno a casa. La maggior parte delle persone migliora entro 1 o 2 giorni senza trattamento e guarisce completamente entro una settimana. Tuttavia, è possibile avere più episodi di diarrea del viaggiatore durante un singolo viaggio. I sintomi più comuni della diarrea del viaggiatore sono: Evacuazione improvvisa di tre o più feci più liquide e di consistenza acquosa al giorno. Un'urgente necessità di evacuare. Crampi allo stomaco. Nausea. Vomito. Febbre. A volte, le persone manifestano disidratazione da moderata a grave, vomito continuo, febbre alta, feci sanguinolente o dolore intenso all'addome o al retto. Se lei o suo figlio manifestate uno qualsiasi di questi sintomi o se la diarrea dura più di qualche giorno, è il momento di consultare un professionista sanitario. La diarrea del viaggiatore di solito scompare da sola entro pochi giorni. I sintomi possono durare più a lungo ed essere più gravi se sono causati da certi batteri o parassiti. In questi casi, potrebbe essere necessario assumere farmaci da prescrizione per migliorare le condizioni. Se è un adulto, consulti il medico se: La diarrea persiste oltre i due giorni. Si disidrata. Si verificano forti dolori allo stomaco o al retto. Si verificano feci sanguinolente o nere. Si ha febbre superiore a 39 °C (102 °F). Durante i viaggi internazionali, un'ambasciata o un consolato locale potrebbe essere in grado di aiutarla a trovare un professionista medico di fiducia che parli la sua lingua. Siate particolarmente attenti con i bambini, perché la diarrea del viaggiatore può causare una grave disidratazione in breve tempo. Chiamate un medico se vostro figlio è malato e presenta uno qualsiasi dei seguenti sintomi: Vomito continuo. Febbre di 39 °C (102 °F) o superiore. Feci sanguinolente o diarrea grave. Bocca secca o pianto senza lacrime. Segni di sonnolenza, letargia o mancanza di risposta inusuali. Diminuzione del volume di urina, compresi meno pannolini bagnati nei lattanti.
Quando consultare un medico
La diarrea del viaggiatore di solito scompare da sola entro pochi giorni. I sintomi possono durare più a lungo ed essere più gravi se causati da certi batteri o parassiti. In questi casi, potrebbe essere necessario assumere farmaci da prescrizione per migliorare. Se sei un adulto, consulta il tuo medico se: La diarrea persiste oltre i due giorni. Diventi disidratato. Hai forti dolori allo stomaco o al retto. Hai feci sanguinolente o nere. Hai febbre superiore a 39 °C (102 °F). Durante i viaggi internazionali, un'ambasciata o un consolato locale potrebbe essere in grado di aiutarti a trovare un medico di fiducia che parli la tua lingua. Fai particolare attenzione ai bambini perché la diarrea del viaggiatore può causare una grave disidratazione in breve tempo. Chiama un medico se tuo figlio è malato e presenta uno dei seguenti sintomi: Vomito persistente. Febbre di 39 °C (102 °F) o superiore. Feci sanguinolente o diarrea grave. Bocca secca o pianto senza lacrime. Segni di sonnolenza, letargia o mancanza di risposta inusuali. Diminuzione del volume di urina, inclusi meno pannolini bagnati nei lattanti.
Cause
È possibile che la diarrea del viaggiatore derivi dallo stress del viaggio o da un cambiamento nella dieta. Ma di solito i responsabili sono agenti infettivi, come batteri, virus o parassiti. In genere, la diarrea del viaggiatore si sviluppa dopo l'ingestione di cibo o acqua contaminati da organismi provenienti dalle feci. Quindi, perché i nativi dei paesi ad alto rischio non sono colpiti allo stesso modo? Spesso i loro corpi si sono abituati ai batteri e hanno sviluppato immunità ad essi.
Fattori di rischio
Ogni anno milioni di viaggiatori internazionali si ammalano di diarrea del viaggiatore. Le destinazioni ad alto rischio per la diarrea del viaggiatore includono aree di: America Centrale. America Meridionale. Messico. Africa. Sud Asia e Sud-est asiatico. Anche viaggiare in Europa orientale, Sudafrica, Asia centrale e orientale, Medio Oriente e alcune isole caraibiche comporta un certo rischio. Tuttavia, il rischio di diarrea del viaggiatore è generalmente basso in Europa settentrionale e occidentale, Giappone, Canada, Singapore, Australia, Nuova Zelanda e Stati Uniti. Le probabilità di contrarre la diarrea del viaggiatore sono determinate principalmente dalla destinazione. Ma alcuni gruppi di persone hanno un rischio maggiore di sviluppare la condizione. Questi includono: Giovani adulti. La condizione è leggermente più comune nei turisti giovani adulti. Sebbene i motivi non siano chiari, è possibile che i giovani adulti non abbiano acquisito l'immunità. Possono anche essere più avventurosi degli anziani nei loro viaggi e nelle scelte alimentari, oppure potrebbero essere meno attenti a evitare cibi contaminati. Persone con sistema immunitario indebolito. Un sistema immunitario indebolito a causa di una malattia sottostante o di farmaci immunosoppressori come i corticosteroidi aumenta il rischio di infezioni. Persone con diabete, malattie infiammatorie intestinali o malattie gravi a reni, fegato o cuore. Queste condizioni possono renderti più incline alle infezioni o aumentare il rischio di un'infezione più grave. Persone che assumono inibitori della pompa protonica o antiacidi. L'acido nello stomaco tende a distruggere gli organismi, quindi una riduzione dell'acido nello stomaco può lasciare più opportunità per la sopravvivenza batterica. Persone che viaggiano durante determinate stagioni. Il rischio di diarrea del viaggiatore varia a seconda della stagione in alcune parti del mondo. Ad esempio, il rischio è più alto nell'Asia meridionale durante i mesi caldi appena prima dei monsoni.
Complicazioni
Poiché durante un episodio di diarrea del viaggiatore si perdono liquidi vitali, sali e minerali, si può andare incontro a disidratazione, soprattutto durante i mesi estivi. La disidratazione è particolarmente pericolosa per i bambini, gli anziani e le persone con un sistema immunitario indebolito. La disidratazione causata dalla diarrea può provocare gravi complicazioni, tra cui danni agli organi, shock o coma. I sintomi della disidratazione includono secchezza delle fauci, sete intensa, minzione scarsa o assente, vertigini o debolezza estrema.
Prevenzione
La regola generale quando si viaggia in un altro paese è questa: bollirlo, cuocerlo, sbucciarlo o dimenticarlo. Ma è comunque possibile ammalarsi anche se si seguono queste regole. Altri suggerimenti che possono aiutare a ridurre il rischio di ammalarsi includono: Non consumare cibo dai venditori ambulanti. Non consumare latte e prodotti lattiero-caseari non pastorizzati, incluso il gelato. Non mangiare carne, pesce e frutti di mare crudi o poco cotti. Non mangiare cibi umidi a temperatura ambiente, come salse e offerte a buffet. Mangiare cibi ben cotti e serviti caldi. Attenersi a frutta e verdura che è possibile sbucciare da soli, come banane, arance e avocado. Stare lontano dalle insalate e dalla frutta che non si può sbucciare, come uva e frutti di bosco. Essere consapevoli che l'alcol in una bevanda non protegge dall'acqua o dal ghiaccio contaminati. Quando si visitano aree ad alto rischio, tenere presenti i seguenti suggerimenti: Non bere acqua non sterilizzata - dal rubinetto, dal pozzo o dal ruscello. Se è necessario consumare acqua locale, farla bollire per tre minuti. Lasciare raffreddare naturalmente l'acqua e conservarla in un contenitore pulito e coperto. Non utilizzare cubetti di ghiaccio di produzione locale o bere succhi di frutta misti preparati con acqua di rubinetto. Attenzione alla frutta tagliata che potrebbe essere stata lavata con acqua contaminata. Utilizzare acqua in bottiglia o bollita per preparare il latte artificiale. Ordinare bevande calde, come caffè o tè, e assicurarsi che siano bollenti. Sentiti libero di bere bevande in lattina o in bottiglia nei loro contenitori originali - inclusi acqua, bevande gassate, birra o vino - purché tu stesso rompa i sigilli sui contenitori. Pulisci qualsiasi lattina o bottiglia prima di bere o versare. Utilizzare acqua in bottiglia per lavarsi i denti. Non nuotare in acqua che potrebbe essere contaminata. Tenere la bocca chiusa mentre si fa la doccia. Se non è possibile acquistare acqua in bottiglia o far bollire l'acqua, portare un mezzo per purificare l'acqua. Prendi in considerazione una pompa filtrante per acqua con un filtro microfiltro in grado di filtrare i piccoli microrganismi. Puoi anche disinfettare chimicamente l'acqua con iodio o cloro. Lo iodio tende ad essere più efficace, ma è meglio riservarlo a viaggi brevi, poiché troppo iodio può essere dannoso per il tuo sistema. È possibile acquistare compresse per la disinfezione dell'acqua contenenti cloro, compresse o cristalli di iodio o altri agenti disinfettanti nei negozi di campeggio e nelle farmacie. Assicurarsi di seguire le istruzioni sulla confezione. Ecco altri modi per ridurre il rischio di diarrea del viaggiatore: Assicurarsi che piatti e posate siano puliti e asciutti prima di usarli. Lavarsi spesso le mani e sempre prima di mangiare. Se il lavaggio non è possibile, utilizzare un disinfettante per le mani a base di alcol con almeno il 60% di alcol per pulire le mani prima di mangiare. Cercare alimenti che richiedono poca manipolazione nella preparazione. Impedire ai bambini di mettere le cose - comprese le mani sporche - in bocca. Se possibile, impedire ai neonati di strisciare su pavimenti sporchi. Legare un nastro colorato al rubinetto del bagno per ricordarti di non bere - o lavarti i denti con - acqua del rubinetto. Gli esperti di sanità pubblica generalmente non raccomandano l'assunzione di antibiotici per prevenire la diarrea del viaggiatore, perché ciò può contribuire allo sviluppo di batteri resistenti agli antibiotici. Gli antibiotici non offrono alcuna protezione contro virus e parassiti, ma possono dare ai viaggiatori un falso senso di sicurezza riguardo ai rischi di consumare cibi e bevande locali. Possono anche causare effetti collaterali spiacevoli, come eruzioni cutanee, reazioni cutanee al sole e infezioni vaginali da lievito. Come misura preventiva, alcuni medici suggeriscono di assumere subsalicilato di bismuto, che ha dimostrato di ridurre la probabilità di diarrea. Tuttavia, non assumere questo medicinale per più di tre settimane e non assumerlo affatto se sei incinta o allergica all'aspirina. Parla con il tuo medico prima di assumere subsalicilato di bismuto se stai assumendo determinati farmaci, come gli anticoagulanti. Gli effetti collaterali comuni e innocui del subsalicilato di bismuto includono una lingua di colore nero e feci scure. In alcuni casi, può causare stitichezza, nausea e, raramente, tinnito, chiamato acufene.
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