Nella regurgitazione della valvola tricuspide, la valvola tra le due camere cardiache destre non si chiude correttamente. La camera superiore destra si chiama atrio destro. La camera inferiore destra si chiama ventricolo destro. Di conseguenza, il sangue reflua.
La regurgitazione della valvola tricuspide è un tipo di cardiopatia valvolare. La valvola tra le due camere cardiache destre non si chiude come dovrebbe. Il sangue reflua attraverso la valvola nella camera superiore destra. Se si soffre di regurgitazione della valvola tricuspide, una minore quantità di sangue fluisce ai polmoni. Il cuore deve lavorare di più per pompare il sangue.
La condizione può anche essere chiamata:
Alcune persone nascono con una cardiopatia valvolare che porta a regurgitazione tricuspidale. Questa è chiamata cardiopatia valvolare congenita. Ma la regurgitazione della valvola tricuspide può anche verificarsi più tardi nella vita a causa di infezioni e altre condizioni di salute.
La regurgitazione della valvola tricuspide lieve potrebbe non causare sintomi o richiedere trattamento. Se la condizione è grave e causa sintomi, potrebbero essere necessari farmaci o interventi chirurgici.
Il compito della valvola tricuspide è quello di permettere al sangue che fluisce nel cuore dal corpo di fluire nel ventricolo destro, dove viene pompato ai polmoni per l'ossigenazione. Se la valvola tricuspide è leaky, il sangue può refluire, causando un maggiore sforzo di pompaggio del cuore. Nel tempo, il cuore si ingrandisce e funziona male.
La regurgitazione della valvola tricuspide spesso non causa sintomi fino a quando la condizione non è grave. Può essere riscontrata quando vengono eseguiti esami medici per un altro motivo. I sintomi della regurgitazione della valvola tricuspide possono includere: Stanchezza estrema. Fiato corto con attività fisica. Sensazione di battito cardiaco rapido o accelerato. Sensazione di pulsazione o battito nel collo. Gonfiore nella pancia, nelle gambe o nelle vene del collo. Fissare un appuntamento per una visita di controllo se si avverte stanchezza eccessiva o fiato corto con attività fisica. Potrebbe essere necessario consultare un medico specializzato in malattie cardiache, chiamato cardiologo.
Prenota un appuntamento per una visita di controllo se ti stanchi molto facilmente o se senti fiato corto durante l'attività fisica. Potrebbe essere necessario consultare un medico specializzato in malattie cardiache, chiamato cardiologo.
Un cuore tipico ha due camere superiori e due inferiori. Le camere superiori, l'atrio destro e sinistro, ricevono il sangue in arrivo. Le camere inferiori, i ventricoli destro e sinistro, più muscolosi, pompano il sangue fuori dal cuore. Le valvole cardiache aiutano a mantenere il flusso sanguigno nella giusta direzione.
Per comprendere le cause della regurgitazione della valvola tricuspide, può essere utile conoscere il funzionamento tipico del cuore e delle valvole cardiache.
Un cuore tipico ha quattro camere.
Quattro valvole si aprono e si chiudono per mantenere il flusso sanguigno nella direzione corretta. Queste valvole cardiache sono:
La valvola tricuspide si trova tra le due camere destre del cuore. Ha tre sottili lembi di tessuto, chiamati cuspidi o lembi. Questi lembi si aprono per permettere al sangue di spostarsi dalla camera superiore destra a quella inferiore destra. I lembi della valvola si chiudono quindi ermeticamente in modo che il sangue non refluisca.
Nella regurgitazione della valvola tricuspide, la valvola tricuspide non si chiude ermeticamente. Quindi, il sangue refluisce nella camera superiore destra del cuore.
Le cause della regurgitazione della valvola tricuspide includono:
Un fattore di rischio è qualcosa che aumenta la probabilità di contrarre una malattia o un'altra condizione di salute. I fattori che possono aumentare il rischio di rigurgito della valvola tricuspide sono:
Le complicanze della regurgitazione della valvola tricuspide possono dipendere dalla gravità della condizione. Le possibili complicanze della regurgitazione tricuspidale includono:
La regurgitazione della valvola tricuspide può verificarsi silenziosamente. Può essere riscontrata quando vengono eseguiti esami di imaging del cuore per altri motivi.
Per diagnosticare la regurgitazione della valvola tricuspide, un operatore sanitario esegue una visita e pone domande sui sintomi e sulla storia clinica. L'operatore sanitario ascolta il cuore usando uno strumento chiamato stetoscopio. Potrebbe essere udito un suono sibilante chiamato soffio cardiaco.
Per scoprire se si ha una regurgitazione della valvola tricuspide, vengono eseguiti esami per controllare il cuore e le valvole cardiache. Gli esami possono mostrare la gravità di eventuali malattie valvolari e aiutare a determinarne la causa.
Un ecocardiogramma utilizza onde sonore per creare immagini del cuore in movimento. L'esame può mostrare la struttura del cuore e delle valvole cardiache e il modo in cui il sangue scorre attraverso il cuore.
Gli esami per diagnosticare la regurgitazione della valvola tricuspide possono includere:
Ci sono diversi tipi di ecocardiogrammi. Un ecocardiogramma standard è chiamato ecocardiogramma trans-toracico (TTE). Crea immagini del cuore dall'esterno del corpo. A volte, è necessario un ecocardiogramma più dettagliato per vedere meglio la valvola tricuspide. Questo esame è chiamato ecocardiogramma transesofageo (TEE). Crea immagini del cuore dall'interno del corpo. Il tipo di ecocardiogramma che si esegue dipende dal motivo dell'esame e dallo stato di salute generale.
Ecocardiogramma. Questo è l'esame principale per diagnosticare la regurgitazione della valvola tricuspide. Utilizza onde sonore per creare immagini del cuore che batte. Mostra come il sangue scorre attraverso il cuore e le valvole cardiache, inclusa la valvola tricuspide.
Ci sono diversi tipi di ecocardiogrammi. Un ecocardiogramma standard è chiamato ecocardiogramma trans-toracico (TTE). Crea immagini del cuore dall'esterno del corpo. A volte, è necessario un ecocardiogramma più dettagliato per vedere meglio la valvola tricuspide. Questo esame è chiamato ecocardiogramma transesofageo (TEE). Crea immagini del cuore dall'interno del corpo. Il tipo di ecocardiogramma che si esegue dipende dal motivo dell'esame e dallo stato di salute generale.
Dopo che gli esami confermano una diagnosi di malattia della valvola tricuspide o di altre valvole cardiache, il team sanitario potrebbe indicare lo stadio della malattia. La stadiazione aiuta a determinare il trattamento più appropriato.
Lo stadio della malattia della valvola cardiaca dipende da molti fattori, tra cui i sintomi, la gravità della malattia, la struttura della o delle valvole e il flusso sanguigno attraverso il cuore e i polmoni.
La malattia della valvola cardiaca è suddivisa in quattro gruppi principali:
Il trattamento per la regurgitazione della valvola tricuspide dipende dalla causa e dalla sua gravità. Gli obiettivi del trattamento sono:
Il trattamento della regurgitazione tricuspidale può includere:
Il trattamento esatto dipende dai sintomi e dalla gravità della malattia valvolare. Alcune persone con regurgitazione della valvola tricuspide lieve necessitano solo di controlli sanitari regolari. Il team sanitario informa sulla frequenza degli appuntamenti.
Il professionista sanitario può suggerire farmaci per controllare i sintomi della regurgitazione della valvola tricuspide. I farmaci possono anche essere usati per trattare la causa.
Alcuni farmaci usati per la regurgitazione della valvola tricuspide sono:
L'ossigeno supplementare può essere somministrato a coloro che hanno ipotensione polmonare con regurgitazione tricuspidale.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare o sostituire una valvola tricuspide malata o danneggiata.
La riparazione o la sostituzione della valvola tricuspide può essere eseguita come intervento chirurgico a cuore aperto o come intervento chirurgico cardiaco mini-invasivo. A volte, la malattia della valvola tricuspide può essere trattata con una procedura basata su catetere. Il trattamento può aiutare a migliorare il flusso sanguigno e ridurre i sintomi della malattia della valvola cardiaca.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di riparazione o sostituzione della valvola tricuspide se:
Tipi di intervento chirurgico alla valvola cardiaca per trattare la regurgitazione tricuspidale includono:
Riparazione della valvola tricuspide. I chirurghi raccomandano la riparazione della valvola quando possibile. Salva la valvola cardiaca. Può anche ridurre la necessità di un uso a lungo termine di anticoagulanti.
La riparazione della valvola tricuspide viene tradizionalmente eseguita come intervento chirurgico a cuore aperto. Viene praticata una lunga incisione al centro del torace. Un chirurgo può riparare fori o lacerazioni nella valvola, o separare o ricollegare le cuspidi della valvola. A volte il chirurgo rimuove o rimodella il tessuto per aiutare la valvola tricuspide a chiudersi più strettamente. Possono anche essere sostituite le corde di tessuto che sostengono la valvola.
Se la regurgitazione tricuspidale è causata da anomalia di Ebstein, i cardiochirurghi possono eseguire un tipo di riparazione valvolare chiamato procedura a cono. Durante la procedura a cono, il chirurgo separa le cuspidi della valvola che chiudono la valvola tricuspide dal muscolo cardiaco sottostante. Le cuspidi vengono quindi ruotate e riattaccate.
Sostituzione della valvola tricuspide. Se la valvola tricuspide non può essere riparata, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per sostituire la valvola. L'intervento chirurgico di sostituzione della valvola tricuspide può essere eseguito come intervento chirurgico a cuore aperto o come intervento chirurgico mini-invasivo.
Durante la sostituzione della valvola tricuspide, un chirurgo rimuove la valvola danneggiata o malata. La valvola viene sostituita con una valvola meccanica o una valvola realizzata con tessuto cardiaco di mucca, maiale o umano. Una valvola tissutale è chiamata valvola biologica.
Se si ha una valvola meccanica, è necessario assumere anticoagulanti per tutta la vita per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Le valvole tissutali biologiche non richiedono anticoagulanti per tutta la vita. Ma possono deteriorarsi nel tempo e potrebbero dover essere sostituite. Insieme, il paziente e il team di assistenza discutono i rischi e i benefici di ciascun tipo di valvola per determinare quella migliore.
Sostituzione valvola-in-valvola. Se si ha una valvola tricuspide biologica che non funziona più, può essere eseguita una procedura con catetere invece di un intervento chirurgico a cuore aperto per sostituire la valvola. Il medico inserisce un sottile tubo cavo chiamato catetere in un vaso sanguigno e lo guida fino alla valvola tricuspide. La valvola sostitutiva passa attraverso il catetere e all'interno della valvola biologica esistente.
Riparazione della valvola tricuspide. I chirurghi raccomandano la riparazione della valvola quando possibile. Salva la valvola cardiaca. Può anche ridurre la necessità di un uso a lungo termine di anticoagulanti.
La riparazione della valvola tricuspide viene tradizionalmente eseguita come intervento chirurgico a cuore aperto. Viene praticata una lunga incisione al centro del torace. Un chirurgo può riparare fori o lacerazioni nella valvola, o separare o ricollegare le cuspidi della valvola. A volte il chirurgo rimuove o rimodella il tessuto per aiutare la valvola tricuspide a chiudersi più strettamente. Possono anche essere sostituite le corde di tessuto che sostengono la valvola.
Se la regurgitazione tricuspidale è causata da anomalia di Ebstein, i cardiochirurghi possono eseguire un tipo di riparazione valvolare chiamato procedura a cono. Durante la procedura a cono, il chirurgo separa le cuspidi della valvola che chiudono la valvola tricuspide dal muscolo cardiaco sottostante. Le cuspidi vengono quindi ruotate e riattaccate.
Sostituzione della valvola tricuspide. Se la valvola tricuspide non può essere riparata, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per sostituire la valvola. L'intervento chirurgico di sostituzione della valvola tricuspide può essere eseguito come intervento chirurgico a cuore aperto o come intervento chirurgico mini-invasivo.
Durante la sostituzione della valvola tricuspide, un chirurgo rimuove la valvola danneggiata o malata. La valvola viene sostituita con una valvola meccanica o una valvola realizzata con tessuto cardiaco di mucca, maiale o umano. Una valvola tissutale è chiamata valvola biologica.
Se si ha una valvola meccanica, è necessario assumere anticoagulanti per tutta la vita per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Le valvole tissutali biologiche non richiedono anticoagulanti per tutta la vita. Ma possono deteriorarsi nel tempo e potrebbero dover essere sostituite. Insieme, il paziente e il team di assistenza discutono i rischi e i benefici di ciascun tipo di valvola per determinare quella migliore.
Dopo la riparazione o la sostituzione della valvola tricuspide, sono necessari controlli sanitari regolari per assicurarsi che il cuore funzioni correttamente.
Sono necessari controlli attenti e regolari per coloro che hanno una malattia della valvola tricuspide durante la gravidanza. Se si presenta una regurgitazione tricuspidale, potrebbe essere consigliato di non rimanere incinta per ridurre il rischio di complicanze, tra cui l'insufficienza cardiaca.
Nella procedura a cono, un chirurgo separa i lembi della valvola tricuspide e li rimodella in modo che funzionino correttamente.
Durante la procedura a cono, il chirurgo isola i lembi deformati della valvola tricuspide. Il chirurgo quindi li rimodella in modo che funzionino correttamente.
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