Nevralgia Del Trigemino

Il trattamento della nevralgia del trigemino inizia di solito con i farmaci, e alcune persone non necessitano di alcun trattamento aggiuntivo. Tuttavia, nel tempo, alcune persone con questa condizione potrebbero smettere di rispondere ai farmaci, oppure potrebbero manifestare effetti collaterali spiacevoli. Per queste persone, le iniezioni o la chirurgia offrono altre opzioni di trattamento per la nevralgia del trigemino. Se la sua condizione è dovuta ad un'altra causa, come la sclerosi multipla, è necessario un trattamento per la condizione sottostante. Per trattare la nevralgia del trigemino, gli operatori sanitari prescrivono farmaci per ridurre o bloccare i segnali del dolore inviati al cervello.

• Farmaci anticonvulsivanti. Gli operatori sanitari spesso prescrivono carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, altri) per la nevralgia del trigemino. È risultato efficace nel trattamento della condizione. Altri farmaci anticonvulsivanti che possono essere utilizzati includono oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigina (Lamictal) e fenitoina (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Altri farmaci che possono essere utilizzati includono topiramato (Qudexy XR, Topamax, altri), pregabalin (Lyrica) e gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Se il farmaco anticonvulsivante che sta usando diventa meno efficace, il suo operatore sanitario potrebbe aumentare il dosaggio o passare ad un altro tipo. Gli effetti collaterali dei farmaci anticonvulsivanti possono includere vertigini, confusione, sonnolenza e nausea. Inoltre, la carbamazepina può innescare una reazione grave in alcune persone, principalmente in quelle di origine asiatica. Potrebbe essere consigliato un test genetico prima di iniziare l'assunzione di carbamazepina.
• Miorilassanti. I farmaci miorilassanti come il baclofen (Gablofen, Fleqsuvy, altri) possono essere usati da soli o in combinazione con la carbamazepina. Gli effetti collaterali possono includere confusione, nausea e sonnolenza.
• Iniezioni di Botox. Piccoli studi hanno dimostrato che le iniezioni di onabotulinumtossinaA (Botox) possono ridurre il dolore da nevralgia del trigemino nelle persone che non traggono più beneficio dai farmaci. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche prima che questo trattamento venga ampiamente utilizzato per questa condizione. Farmaci anticonvulsivanti. Gli operatori sanitari spesso prescrivono carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, altri) per la nevralgia del trigemino. È risultato efficace nel trattamento della condizione. Altri farmaci anticonvulsivanti che possono essere utilizzati includono oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigina (Lamictal) e fenitoina (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Altri farmaci che possono essere utilizzati includono topiramato (Qudexy XR, Topamax, altri), pregabalin (Lyrica) e gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Se il farmaco anticonvulsivante che sta usando diventa meno efficace, il suo operatore sanitario potrebbe aumentare il dosaggio o passare ad un altro tipo. Gli effetti collaterali dei farmaci anticonvulsivanti possono includere vertigini, confusione, sonnolenza e nausea. Inoltre, la carbamazepina può innescare una reazione grave in alcune persone, principalmente in quelle di origine asiatica. Potrebbe essere consigliato un test genetico prima di iniziare l'assunzione di carbamazepina. Le opzioni chirurgiche per la nevralgia del trigemino includono:
• Radiochirurgia stereotassica cerebrale, nota anche come Gamma Knife. In questa procedura, un chirurgo indirizza una dose mirata di radiazioni alla radice del nervo trigemino. Le radiazioni danneggiano il nervo trigemino per ridurre o arrestare il dolore. L'alleviazione del dolore avviene gradualmente e può richiedere fino a un mese. La radiochirurgia stereotassica cerebrale ha successo nell'arrestare il dolore per la maggior parte delle persone. Ma come tutte le procedure, esiste il rischio che il dolore possa ripresentarsi, spesso entro 3-5 anni. Se il dolore ritorna, la procedura può essere ripetuta o si può ricorrere ad un'altra procedura. L'intorpidimento facciale è un effetto collaterale comune e può verificarsi mesi o anni dopo la procedura. Radiochirurgia stereotassica cerebrale, nota anche come Gamma Knife. In questa procedura, un chirurgo indirizza una dose mirata di radiazioni alla radice del nervo trigemino. Le radiazioni danneggiano il nervo trigemino per ridurre o arrestare il dolore. L'alleviazione del dolore avviene gradualmente e può richiedere fino a un mese. La radiochirurgia stereotassica cerebrale ha successo nell'arrestare il dolore per la maggior parte delle persone. Ma come tutte le procedure, esiste il rischio che il dolore possa ripresentarsi, spesso entro 3-5 anni. Se il dolore ritorna, la procedura può essere ripetuta o si può ricorrere ad un'altra procedura. L'intorpidimento facciale è un effetto collaterale comune e può verificarsi mesi o anni dopo la procedura. Altre procedure possono essere utilizzate per trattare la nevralgia del trigemino, come una rizotomia. In una rizotomia, il chirurgo distrugge le fibre nervose per ridurre il dolore. Questo provoca un certo intorpidimento facciale. I tipi di rizotomia includono:
• Iniezione di glicerolo. Un ago che passa attraverso il viso e in un'apertura alla base del cranio somministra il farmaco per ridurre il dolore. L'ago viene guidato verso un piccolo sacco di liquido spinale che circonda l'area in cui il nervo trigemino si divide in tre rami. Quindi viene iniettata una piccola quantità di glicerolo sterile. Il glicerolo danneggia il nervo trigemino e blocca i segnali del dolore. Questa procedura spesso allevia il dolore. Tuttavia, il dolore ritorna in alcune persone. Molte persone manifestano intorpidimento o formicolio facciale dopo un'iniezione di glicerolo.
• Lesione termica a radiofrequenza. Questa procedura distrugge selettivamente le fibre nervose associate al dolore. Mentre è sedato, il chirurgo inserisce un ago cavo attraverso il viso. Il chirurgo guida l'ago verso una parte del nervo trigemino che passa attraverso un'apertura alla base del cranio. Una volta posizionato l'ago, il chirurgo sveglia brevemente il paziente dalla sedazione. Il chirurgo inserisce un elettrodo attraverso l'ago e invia una leggera corrente elettrica attraverso la punta dell'elettrodo. Viene chiesto al paziente di dire quando e dove sente formicolio. Quando il chirurgo individua la parte del nervo coinvolta nel dolore, il paziente viene riportato alla sedazione. Quindi l'elettrodo viene riscaldato fino a quando non danneggia le fibre nervose, creando un'area di lesione nota come lesione. Se la lesione non elimina il dolore, il medico può creare lesioni aggiuntive. La lesione termica a radiofrequenza di solito provoca un certo intorpidimento facciale temporaneo dopo la procedura. Il dolore può ripresentarsi dopo 3-4 anni. Iniezione di glicerolo. Un ago che passa attraverso il viso e in un'apertura alla base del cranio somministra il farmaco per ridurre il dolore. L'ago viene guidato verso un piccolo sacco di liquido spinale che circonda l'area in cui il nervo trigemino si divide in tre rami. Quindi viene iniettata una piccola quantità di glicerolo sterile. Il glicerolo danneggia il nervo trigemino e blocca i segnali del dolore. Questa procedura spesso allevia il dolore. Tuttavia, il dolore ritorna in alcune persone. Molte persone manifestano intorpidimento o formicolio facciale dopo un'iniezione di glicerolo. Lesione termica a radiofrequenza. Questa procedura distrugge selettivamente le fibre nervose associate al dolore. Mentre è sedato, il chirurgo inserisce un ago cavo attraverso il viso. Il chirurgo guida l'ago verso una parte del nervo trigemino che passa attraverso un'apertura alla base del cranio. Una volta posizionato l'ago, il chirurgo sveglia brevemente il paziente dalla sedazione. Il chirurgo inserisce un elettrodo attraverso l'ago e invia una leggera corrente elettrica attraverso la punta dell'elettrodo. Viene chiesto al paziente di dire quando e dove sente formicolio. Quando il chirurgo individua la parte del nervo coinvolta nel dolore, il paziente viene riportato alla sedazione. Quindi l'elettrodo viene riscaldato fino a quando non danneggia le fibre nervose, creando un'area di lesione nota come lesione. Se la lesione non elimina il dolore, il medico può creare lesioni aggiuntive. La lesione termica a radiofrequenza di solito provoca un certo intorpidimento facciale temporaneo dopo la procedura. Il dolore può ripresentarsi dopo 3-4 anni. il link per annullare l'iscrizione nell'e-mail. I trattamenti alternativi per la nevralgia del trigemino non sono stati studiati altrettanto bene rispetto ai farmaci o alle procedure chirurgiche. Spesso ci sono poche prove a sostegno del loro utilizzo. Tuttavia, alcune persone hanno riscontrato miglioramenti con trattamenti come agopuntura, biofeedback, chiropratica e terapia vitaminica o nutrizionale. Assicurati di consultare il tuo medico prima di provare un trattamento alternativo perché potrebbe interagire con gli altri trattamenti. Vivere con la nevralgia del trigemino può essere difficile. Il disturbo può influenzare l'interazione con amici e familiari, la produttività sul lavoro e la qualità generale della vita. Potrebbe trovare incoraggiamento e comprensione in un gruppo di supporto. I membri del gruppo spesso conoscono i trattamenti più recenti e tendono a condividere le proprie esperienze. Se è interessato, il suo medico potrebbe essere in grado di consigliare un gruppo nella sua zona.