Diabete Di Tipo 2

Il diabete di tipo 2 è una condizione che si verifica a causa di un problema nel modo in cui il corpo regola e utilizza lo zucchero come combustibile. Questo zucchero è anche chiamato glucosio. Questa condizione a lungo termine si traduce in un eccesso di zucchero che circola nel sangue. Alla fine, alti livelli di zucchero nel sangue possono portare a disturbi dei sistemi circolatorio, nervoso e immunitario.

Nel diabete di tipo 2, ci sono principalmente due problemi. Il pancreas non produce abbastanza insulina, un ormone che regola il movimento dello zucchero nelle cellule. E le cellule rispondono male all'insulina e assorbono meno zucchero.

Il diabete di tipo 2 era precedentemente noto come diabete di tipo adulto, ma sia il diabete di tipo 1 che di tipo 2 possono iniziare sia durante l'infanzia che nell'età adulta. Il tipo 2 è più comune negli adulti più anziani. Ma l'aumento del numero di bambini con obesità ha portato a più casi di diabete di tipo 2 nelle persone più giovani.

Non esiste una cura per il diabete di tipo 2. Perdere peso, mangiare bene e fare esercizio fisico possono aiutare a gestire la malattia. Se la dieta e l'esercizio fisico non sono sufficienti per controllare lo zucchero nel sangue, possono essere raccomandati farmaci per il diabete o la terapia insulinica.

I sintomi del diabete di tipo 2 spesso si sviluppano lentamente. Infatti, si può convivere con il diabete di tipo 2 per anni senza saperlo. Quando sono presenti, i sintomi possono includere: Aumento della sete. Minzione frequente. Aumento della fame. Perdita di peso non intenzionale. Affaticamento. Visione offuscata. Lentezza nella guarigione delle ferite. Infezioni frequenti. Intorpidimento o formicolio alle mani o ai piedi. Zone di pelle più scura, di solito alle ascelle e al collo. Consultare il proprio medico curante se si notano sintomi di diabete di tipo 2.

Consulti il suo fornitore di assistenza sanitaria se nota qualsiasi sintomo di diabete di tipo 2.

Il diabete di tipo 2 è principalmente il risultato di due problemi: le cellule di muscoli, grassi e fegato diventano resistenti all'insulina. Di conseguenza, le cellule non assorbono abbastanza zucchero. Il pancreas non riesce a produrre abbastanza insulina per mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro un intervallo sano. Non si conosce esattamente il perché di ciò. Essere sovrappeso e inattivi sono fattori contributivi chiave. L'insulina è un ormone che proviene dal pancreas, una ghiandola situata dietro e sotto lo stomaco. L'insulina controlla il modo in cui il corpo utilizza lo zucchero nei seguenti modi: lo zucchero nel flusso sanguigno stimola il pancreas a rilasciare insulina. L'insulina circola nel flusso sanguigno, consentendo allo zucchero di entrare nelle cellule. La quantità di zucchero nel flusso sanguigno diminuisce. In risposta a questa diminuzione, il pancreas rilascia meno insulina. Il glucosio, uno zucchero, è la principale fonte di energia per le cellule che costituiscono i muscoli e altri tessuti. L'uso e la regolazione del glucosio includono quanto segue: il glucosio proviene da due fonti principali: il cibo e il fegato. Il glucosio viene assorbito nel flusso sanguigno, dove entra nelle cellule con l'aiuto dell'insulina. Il fegato immagazzina e produce glucosio. Quando i livelli di glucosio sono bassi, il fegato scompone il glicogeno immagazzinato in glucosio per mantenere il livello di glucosio del corpo entro un intervallo sano. Nel diabete di tipo 2, questo processo non funziona bene. Invece di spostarsi nelle cellule, lo zucchero si accumula nel sangue. Man mano che i livelli di zucchero nel sangue aumentano, il pancreas rilascia più insulina. Alla fine, le cellule del pancreas che producono insulina si danneggiano e non riescono a produrre abbastanza insulina per soddisfare le esigenze dell'organismo.

Fattori che possono aumentare il rischio di diabete di tipo 2 includono:

• Peso. Essere sovrappeso o obesi è un rischio principale.
• Distribuzione del grasso. Accumulare grasso principalmente nell'addome, piuttosto che sui fianchi e sulle cosce, indica un rischio maggiore. Il rischio di diabete di tipo 2 è più alto negli uomini con una circonferenza vita superiore a 40 pollici (101,6 centimetri) e nelle donne con una circonferenza vita superiore a 35 pollici (88,9 centimetri).
• Inattività. Meno una persona è attiva, maggiore è il rischio. L'attività fisica aiuta a controllare il peso, consuma glucosio come energia e rende le cellule più sensibili all'insulina.
• Storia familiare. Il rischio di diabete di tipo 2 di un individuo aumenta se un genitore o un fratello ha il diabete di tipo 2.
• Razza ed etnia. Sebbene non sia chiaro il perché, le persone di alcune razze ed etnie, tra cui persone nere, ispaniche, native americane e asiatiche e isolane del Pacifico, hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto alle persone bianche.
• Livelli di lipidi nel sangue. Un aumento del rischio è associato a bassi livelli di colesterolo HDL ad alta densità, il "colesterolo buono", e ad alti livelli di trigliceridi.
• Età. Il rischio di diabete di tipo 2 aumenta con l'età, soprattutto dopo i 35 anni.
• Prediabete. Il prediabete è una condizione in cui il livello di zucchero nel sangue è superiore alla norma, ma non abbastanza alto da essere classificato come diabete. Se non trattato, il prediabete spesso progredisce in diabete di tipo 2.
• Rischi correlati alla gravidanza. Il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 è maggiore nelle persone che hanno avuto diabete gestazionale durante la gravidanza e in quelle che hanno partorito un bambino che pesava più di 9 libbre (4 chilogrammi).
• Sindrome dell'ovaio policistico. Avere la sindrome dell'ovaio policistico, una condizione caratterizzata da periodi mestruali irregolari, crescita eccessiva dei peli e obesità, aumenta il rischio di diabete.

Il diabete di tipo 2 colpisce molti organi principali, tra cui cuore, vasi sanguigni, nervi, occhi e reni. Inoltre, i fattori che aumentano il rischio di diabete sono fattori di rischio anche per altre malattie gravi. La gestione del diabete e il controllo della glicemia possono ridurre il rischio di queste complicanze e di altre condizioni mediche, tra cui: malattie cardiache e vascolari. Il diabete è associato a un aumento del rischio di malattie cardiache, ictus, ipertensione e restringimento dei vasi sanguigni, una condizione chiamata aterosclerosi. Danneggiamento dei nervi negli arti. Questa condizione è chiamata neuropatia. L'iperglicemia nel tempo può danneggiare o distruggere i nervi. Ciò può provocare formicolio, intorpidimento, bruciore, dolore o perdita definitiva di sensibilità che di solito inizia dalle punte delle dita dei piedi o delle mani e si diffonde gradualmente verso l'alto. Altri danni ai nervi. Il danno ai nervi del cuore può contribuire a ritmi cardiaci irregolari. Il danno ai nervi nel sistema digestivo può causare problemi di nausea, vomito, diarrea o stitichezza. Il danno ai nervi può anche causare disfunzione erettile. Malattia renale. Il diabete può portare a una malattia renale cronica o a una malattia renale allo stadio terminale che non può essere invertita. Ciò potrebbe richiedere la dialisi o un trapianto di rene. Danni agli occhi. Il diabete aumenta il rischio di gravi malattie oculari, come cataratta e glaucoma, e può danneggiare i vasi sanguigni della retina, portando potenzialmente alla cecità. Patologie della pelle. Il diabete può aumentare il rischio di alcuni problemi della pelle, tra cui infezioni batteriche e fungine. Lenta guarigione. Se non trattati, tagli e vesciche possono diventare infezioni gravi, che possono guarire male. Danni gravi potrebbero richiedere l'amputazione di dita, piedi o gambe. Difficoltà uditive. I problemi di udito sono più comuni nelle persone con diabete. Apnea del sonno. L'apnea ostruttiva del sonno è comune nelle persone che vivono con diabete di tipo 2. L'obesità può essere il principale fattore contributivo di entrambe le condizioni. Demenza. Il diabete di tipo 2 sembra aumentare il rischio di morbo di Alzheimer e di altri disturbi che causano demenza. Un cattivo controllo della glicemia è legato a un declino più rapido della memoria e di altre capacità cognitive.

Stili di vita sani possono aiutare a prevenire il diabete di tipo 2. Se ti è stata diagnosticata una condizione di prediabete, i cambiamenti nello stile di vita possono rallentare o arrestare la progressione verso il diabete.

Uno stile di vita sano include:

• Alimentazione sana. Scegli cibi a basso contenuto di grassi e calorie e ad alto contenuto di fibre. Concentrati su frutta, verdura e cereali integrali.
• Attività fisica. Mira a 150 minuti o più a settimana di attività aerobica da moderata a vigorosa, come una camminata veloce, andare in bicicletta, correre o nuotare.
• Perdita di peso. Se hai sovrappeso, perdere una modesta quantità di peso e mantenerla può ritardare la progressione dal prediabete al diabete di tipo 2. Se hai il prediabete, perdere dal 7% al 10% del tuo peso corporeo può ridurre il rischio di diabete.
• Evitare lunghi periodi di inattività. Stare seduti per lunghi periodi di tempo può aumentare il rischio di diabete di tipo 2. Cerca di alzarti ogni 30 minuti e muoverti per almeno qualche minuto.

Per le persone con prediabete, può essere prescritto il metformina (Fortamet, Glumetza, altri), un farmaco per il diabete, per ridurre il rischio di diabete di tipo 2. Questo viene generalmente prescritto agli adulti più anziani che sono obesi e non riescono ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue con cambiamenti nello stile di vita.

Il diabete di tipo 2 viene solitamente diagnosticato utilizzando il test dell'emoglobina glicata (A1C). Questo esame del sangue indica il livello medio di zucchero nel sangue degli ultimi due o tre mesi. I risultati vengono interpretati come segue:

• Inferiore al 5,7% è nella norma.
• Dal 5,7% al 6,4% viene diagnosticato come prediabete.
• 6,5% o superiore in due test separati indica il diabete.

Se il test A1C non è disponibile, o se si hanno determinate condizioni che interferiscono con un test A1C, il proprio medico potrebbe utilizzare i seguenti test per diagnosticare il diabete:

Test della glicemia a digiuno. Viene prelevato un campione di sangue dopo una notte senza mangiare. I risultati vengono interpretati come segue:

• Inferiore a 100 mg/dL (5,6 mmol/L) è considerato sano.
• Da 100 a 125 mg/dL (da 5,6 a 6,9 mmol/L) viene diagnosticato come prediabete.
• 126 mg/dL (7 mmol/L) o superiore in due test separati viene diagnosticato come diabete.

Test di tolleranza al glucosio orale. Questo test è meno comunemente usato rispetto agli altri, tranne che durante la gravidanza. Sarà necessario non mangiare per un certo periodo di tempo e poi bere un liquido zuccherato presso l'ambulatorio del proprio medico. I livelli di zucchero nel sangue vengono quindi testati periodicamente per due ore. I risultati vengono interpretati come segue:

• Inferiore a 140 mg/dL (7,8 mmol/L) dopo due ore è considerato sano.
• Da 140 a 199 mg/dL (da 7,8 mmol/L a 11,0 mmol/L) viene diagnosticato come prediabete.
• 200 mg/dL (11,1 mmol/L) o superiore dopo due ore suggerisce il diabete.

Screening. L'American Diabetes Association raccomanda lo screening di routine con test diagnostici per il diabete di tipo 2 in tutti gli adulti di età pari o superiore a 35 anni e nei seguenti gruppi:

• Persone di età inferiore ai 35 anni che sono in sovrappeso o obese e che presentano uno o più fattori di rischio associati al diabete.
• Donne che hanno avuto diabete gestazionale.
• Persone a cui è stato diagnosticato il prediabete.
• Bambini che sono in sovrappeso o obesi e che hanno una storia familiare di diabete di tipo 2 o altri fattori di rischio.

Se viene diagnosticato il diabete, il medico potrebbe eseguire altri test per distinguere tra diabete di tipo 1 e di tipo 2, poiché le due condizioni spesso richiedono trattamenti diversi.

Il medico controllerà i livelli di A1C almeno due volte all'anno e in caso di modifiche del trattamento. Gli obiettivi di A1C variano a seconda dell'età e di altri fattori. Per la maggior parte delle persone, l'American Diabetes Association raccomanda un livello di A1C inferiore al 7%.

Si ricevono anche test per lo screening delle complicanze del diabete e di altre condizioni mediche.