Vasculite

La vasculite comporta l'infiammazione dei vasi sanguigni. L'infiammazione può causare l'ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni, riducendo la larghezza del passaggio attraverso il vaso. Se il flusso sanguigno è limitato, può causare danni agli organi e ai tessuti.

Esistono molti tipi di vasculite, e la maggior parte di essi è rara. La vasculite potrebbe colpire un solo organo o diversi. La condizione può essere di breve durata o di lunga durata.

La vasculite può colpire chiunque, sebbene alcuni tipi siano più comuni tra determinati gruppi di età. A seconda del tipo che hai, potresti migliorare senza trattamento. La maggior parte dei tipi richiede farmaci per controllare l'infiammazione e prevenire le riacutizzazioni.

Segni e sintomi generali della maggior parte dei tipi di vasculite includono: Febbre Mal di testa Affaticamento Perdita di peso Dolori e dolenzie generali Altri segni e sintomi sono correlati alle parti del corpo colpite, tra cui: Apparato digerente. Se stomaco o intestino sono colpiti, si può provare dolore dopo i pasti. Sono possibili ulcere e perforazioni che possono provocare sangue nelle feci. Orecchie. Si possono verificare vertigini, acufeni e perdita improvvisa dell'udito. Occhi. La vasculite può far apparire gli occhi rossi e provocare prurito o bruciore. L'arterite a cellule giganti può causare visione doppia e cecità temporanea o permanente in uno o entrambi gli occhi. Questo a volte è il primo segno della malattia. Mani o piedi. Alcuni tipi di vasculite possono causare intorpidimento o debolezza in una mano o in un piede. I palmi delle mani e le piante dei piedi potrebbero gonfiarsi o indurirsi. Polmoni. Se la vasculite colpisce i polmoni, si può sviluppare mancanza di respiro o persino tosse con sangue. Pelle. Le emorragie sottocutanee possono apparire come macchie rosse. La vasculite può anche causare noduli o piaghe aperte sulla pelle. Fissare un appuntamento con il medico se si hanno segni o sintomi che destano preoccupazione. Alcuni tipi di vasculite possono peggiorare rapidamente, quindi la diagnosi precoce è la chiave per ottenere un trattamento efficace.

Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi che ti preoccupano. Alcuni tipi di vasculite possono peggiorare rapidamente, quindi una diagnosi precoce è la chiave per ottenere un trattamento efficace.

La causa esatta della vasculite non è completamente compresa. Alcuni tipi sono correlati al patrimonio genetico di una persona. Altri derivano dal fatto che il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule dei vasi sanguigni. I possibili fattori scatenanti di questa reazione del sistema immunitario includono:

• Infezioni, come epatite B ed epatite C
• Cancri del sangue
• Malattie del sistema immunitario, come artrite reumatoide, lupus ed sclerodermia
• Reazioni ad alcuni farmaci

La vasculite può colpire chiunque. I fattori che possono aumentare il rischio di alcuni disturbi includono:

• Età. L'arterite a cellule giganti si verifica raramente prima dei 50 anni, mentre la malattia di Kawasaki è più comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni.
• Storia familiare. La malattia di Behçet, la granulomatosi con poliangioite e la malattia di Kawasaki a volte sono ereditarie.
• Stili di vita. L'uso di cocaina può aumentare il rischio di sviluppare vasculite. Il fumo di tabacco, soprattutto se si è un uomo di età inferiore ai 45 anni, può aumentare il rischio di malattia di Buerger.
• Farmaci. La vasculite a volte può essere innescata da farmaci come idralazina, allopurinolo, minociclina e propiltiouracile.
• Infezioni. Avere epatite B o C può aumentare il rischio di vasculite.
• Disturbi immunitari. Le persone che hanno disturbi in cui il loro sistema immunitario attacca erroneamente il proprio corpo possono avere un rischio maggiore di vasculite. Alcuni esempi includono lupus, artrite reumatoide e sclerosi sistemica.
• Sesso. L'arterite a cellule giganti è molto più comune nelle donne, mentre la malattia di Buerger è più comune negli uomini.

Le complicanze della vasculite dipendono dal tipo e dalla gravità della patologia o possono essere correlate agli effetti collaterali dei farmaci prescritti per il trattamento della condizione. Le complicanze della vasculite includono:

• Danno d'organo. Alcuni tipi di vasculite possono essere gravi, causando danni agli organi principali.
• Coaguli di sangue e aneurismi. Si può formare un coagulo di sangue in un vaso sanguigno, ostruendo il flusso sanguigno. Raramente, la vasculite indebolisce un vaso sanguigno che si rigonfia, formando un aneurisma (AN-yoo-riz-um).
• Perdita della vista o cecità. Questa è una possibile complicanza dell'arterite a cellule giganti non trattata.
• Infezioni. Alcuni dei farmaci usati per trattare la vasculite possono indebolire il sistema immunitario. Questo può rendere più inclini alle infezioni.

Andy Grundstad era stufo di sentirsi stanco e malato. "Mi sentivo come se avessi 80 anni", dice Andy, un agronomo di 35 anni che vive fuori Crosby, nel North Dakota. Gli era stata diagnosticata una vasculite da bambino e aveva vissuto con vari problemi di salute mentre le équipe mediche faticavano a fornire una diagnosi completa e un trattamento efficace. I sintomi di Andy peggiorarono dopo un ictus nel 2017. Febbri quasi quotidiane e dolori articolari accompagnarono un secondo ictus nel 2020…

Il suo medico probabilmente inizierà prendendo la sua anamnesi ed eseguendo un esame fisico. Può sottoporla a uno o più esami e procedure diagnostiche per escludere altre condizioni che imitano la vasculite o per diagnosticare la vasculite. Gli esami e le procedure potrebbero includere:

• Esami del sangue. Questi esami cercano segni di infiammazione, come un alto livello di proteina C-reattiva. Un emocromo completo può indicare se si hanno abbastanza globuli rossi. Gli esami del sangue che cercano determinati anticorpi, come il test degli anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili (ANCA), possono aiutare a diagnosticare la vasculite.
• Esami di imaging. Le tecniche di imaging non invasive possono aiutare a determinare quali vasi sanguigni e organi sono interessati. Possono anche aiutare il medico a monitorare se sta rispondendo al trattamento. Gli esami di imaging per la vasculite includono radiografie, ecografie, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (RM) e tomografia a emissione di positroni (PET).
• Radiografie dei vasi sanguigni (angiografia). Durante questa procedura, un catetere flessibile, simile a una cannuccia sottile, viene inserito in una grande arteria o vena. Quindi, un colorante speciale viene iniettato nel catetere e vengono eseguite radiografie mentre il colorante riempie l'arteria o la vena. I contorni dei vasi sanguigni sono visibili sulle radiografie risultanti.
• Biopsia. Questa è una procedura chirurgica in cui il medico rimuove un piccolo campione di tessuto dall'area interessata del corpo. Il medico quindi esamina questo tessuto per segni di vasculite.