Cos'è il Reflusso Vescico-ureterale? Sintomi, Cause e Trattamento

Il reflusso vescico-ureterale si verifica quando l'urina scorre all'indietro dalla vescica ai tubi che collegano i reni alla vescica. Immagina una strada a senso unico dove il traffico inizia a viaggiare nella direzione sbagliata. Questa condizione è più comune nei neonati e nei bambini piccoli, anche se può colpire persone di qualsiasi età.

La condizione si verifica perché il meccanismo a valvola dove l'uretere incontra la vescica non funziona correttamente. In un sistema urinario sano, l'urina scorre dai reni attraverso i tubi chiamati ureteri nella vescica, poi fuori dal corpo. Quando si ha il reflusso vescico-ureterale, parte di quell'urina risale verso i reni invece di rimanere nella vescica.

Quali sono i sintomi del reflusso vescico-ureterale?

Molte persone con reflusso vescico-ureterale non manifestano alcun sintomo, soprattutto se la condizione è lieve. Quando i sintomi compaiono, sono generalmente correlati a infezioni del tratto urinario, che si verificano più frequentemente quando l'urina scorre all'indietro.

Ecco i segni più comuni che potrebbero suggerire un reflusso vescico-ureterale, soprattutto nei bambini:

• Infezioni del tratto urinario frequenti con febbre
• Sensazione di bruciore o puntura durante la minzione
• Bisogno urgente di urinare o minzione frequente
• Incidenti di incontinenza nei bambini già svezzati
• Urina torbida o dall'odore forte
• Dolore addominale o laterale
• Stitichezza o difficoltà con l'evacuazione

Nei neonati e nei bambini molto piccoli, potresti notare irritabilità, scarsa alimentazione o febbre inspiegabile. Questi piccoli non possono dirti cosa li disturba, quindi le febbri ricorrenti senza una causa evidente spesso spingono i medici a controllare i problemi urinari.

Alcuni bambini con reflusso più grave potrebbero manifestare ipertensione o mostrare segni di scarsa crescita. Questi sintomi di solito si sviluppano quando la condizione è presente da un po' di tempo e ha iniziato ad influenzare la funzione renale.

Quali sono i tipi di reflusso vescico-ureterale?

I medici classificano il reflusso vescico-ureterale in cinque gradi in base a quanto indietro viaggia l'urina e quanto influisce sul sistema urinario. Il grado 1 è la forma più lieve, mentre il grado 5 è il più grave.

Nel reflusso di grado 1, l'urina risale solo parzialmente nell'uretere. Il grado 2 significa che l'urina raggiunge il rene ma non causa gonfiore. Il grado 3 comporta un lieve gonfiore del sistema collettore del rene.

Il reflusso di grado 4 causa un gonfiore moderato e un certo appiattimento degli angoli normalmente acuti del rene. Il grado 5 è il più grave, con un gonfiore grave e cambiamenti significativi nella struttura del rene. I gradi più alti comportano un rischio maggiore di danni renali e in genere richiedono un trattamento più intensivo.

Esistono anche due tipi principali in base a quando si sviluppa la condizione. Il reflusso vescico-ureterale primario è presente dalla nascita a causa di un uretere corto o di problemi nel modo in cui l'uretere si collega alla vescica. Il reflusso secondario si sviluppa più tardi a causa di ostruzioni, infezioni o altre condizioni che influenzano il normale flusso di urina.

Cosa causa il reflusso vescico-ureterale?

La maggior parte dei casi di reflusso vescico-ureterale si verifica a causa del modo in cui si sviluppa il sistema urinario di un bambino prima della nascita. Il meccanismo valvolare in cui l'uretere incontra la vescica potrebbe non formarsi correttamente, creando un percorso per il reflusso dell'urina.

Nel reflusso primario, l'uretere entra nella vescica con un angolo anomalo o il tunnel attraverso la parete della vescica è troppo corto. Ciò significa che il sistema valvolare naturale non si sigilla correttamente quando la vescica si riempie di urina. Man mano che i bambini crescono, i loro ureteri spesso diventano più lunghi e l'angolo migliora, motivo per cui molti casi si risolvono da soli.

Il reflusso secondario si sviluppa quando qualcosa blocca o interferisce con il normale flusso di urina. Ecco le principali cause che possono portare a questo tipo:

• Disfunzione della vescica o muscoli della vescica iperattivi
• Stitichezza frequente che fa pressione sulla vescica
• Vescica neurogena da problemi al midollo spinale
• Anomalie strutturali come ureteri duplicati
• Infezioni del tratto urinario gravi che causano gonfiore
• Calcoli renali o altre ostruzioni
• Chirurgia precedente sul sistema urinario

A volte il reflusso si verifica nelle famiglie, suggerendo che la genetica potrebbe svolgere un ruolo. Se un bambino ha il reflusso vescico-ureterale, i fratelli hanno circa il 25-30% di probabilità di averlo anche loro. Questa connessione familiare è il motivo per cui i medici spesso raccomandano lo screening dei fratelli e delle sorelle dei bambini affetti.

Raramente, alcuni farmaci o procedure mediche possono causare temporaneamente il reflusso. La buona notizia è che questi casi di solito migliorano una volta che la causa sottostante viene affrontata.

Quando consultare un medico per il reflusso vescico-ureterale?

Dovresti contattare il tuo medico se tuo figlio ha infezioni del tratto urinario ricorrenti, soprattutto se accompagnate da febbre. Anche una sola infezione del tratto urinario in un bambino di età inferiore ai 2 anni giustifica una valutazione, poiché questa fascia d'età ha un rischio maggiore di coinvolgimento renale.

Chiama il tuo medico se noti segni di un'infezione del tratto urinario che non migliorano con il trattamento o continuano a ripresentarsi. Questi potrebbero includere febbre, dolore durante la minzione, minzione frequente o urina dall'odore forte.

Cerca assistenza medica immediata se tuo figlio sviluppa febbre alta con dolore alla schiena o al fianco, poiché ciò potrebbe indicare un'infezione renale. Altri segni urgenti includono dolore addominale grave, vomito con febbre o segni di disidratazione come diminuzione della minzione o irritabilità estrema nei neonati.

Per i bambini più grandi e gli adulti, consulta un medico se si verificano infezioni del tratto urinario ripetute, sangue nelle urine o dolore persistente alla schiena. Sebbene il reflusso vescico-ureterale sia meno comune negli adulti, può comunque verificarsi e richiede una corretta valutazione.

Quali sono i fattori di rischio per il reflusso vescico-ureterale?

Diversi fattori possono aumentare la probabilità di sviluppare il reflusso vescico-ureterale, anche se avere questi fattori di rischio non significa che si svilupperà sicuramente la condizione. Comprenderli aiuta le famiglie a sapere quando essere più attente ai sintomi.

L'età è il principale fattore di rischio, con la condizione più comune nei neonati e nei bambini piccoli. Le ragazze sono colpite più spesso dei ragazzi, tranne che nel primo anno di vita, quando i ragazzi hanno tassi leggermente più alti. L'anatomia femminile, con un'uretra più corta, può contribuire a infezioni del tratto urinario più frequenti che possono rivelare un reflusso sottostante.

L'anamnesi familiare svolge un ruolo significativo nel rischio. Se un genitore ha avuto il reflusso vescico-ureterale da bambino, i suoi figli hanno circa il 25% di probabilità di averlo anche loro. Anche i fratelli dei bambini affetti hanno un rischio maggiore, motivo per cui i medici spesso raccomandano lo screening dei membri della famiglia.

Alcune condizioni mediche possono aumentare i fattori di rischio:

• Spina bifida o altre anomalie del midollo spinale
• Altri difetti congeniti renali o del tratto urinario
• Stitichezza cronica o problemi intestinali
• Disfunzione della vescica o problemi di minzione
• Valvole uretrali posteriori nei maschi
• Sindrome da pancia di prugna

Fattori comportamentali come la minzione non frequente o il trattenimento dell'urina per lunghi periodi potrebbero peggiorare il reflusso esistente. Alcuni bambini che aspettano troppo a lungo per andare in bagno o che non svuotano completamente la vescica potrebbero avere più problemi di reflusso.

Anche la razza e l'etnia influenzano il rischio, con la condizione più comune nei bambini caucasici e meno frequente nei bambini afroamericani. Le ragioni di queste differenze non sono completamente comprese, ma potrebbero essere correlate a fattori genetici che influenzano lo sviluppo del tratto urinario.

Quali sono le possibili complicanze del reflusso vescico-ureterale?

La principale preoccupazione con il reflusso vescico-ureterale è che può portare a danni renali nel tempo, soprattutto se si verificano ripetutamente infezioni del tratto urinario. Quando l'urina carica di batteri risale verso i reni, può causare infezioni che cicatrizzano il tessuto renale.

La cicatrizzazione renale, chiamata anche nefropatia da reflusso, è la complicanza più grave. Questa cicatrizzazione può influenzare la capacità dei reni di filtrare i rifiuti e mantenere la pressione sanguigna corretta. Nei casi gravi, potrebbe portare a insufficienza renale cronica, anche se questo è relativamente raro con le cure mediche appropriate.

Ecco le principali complicanze che possono svilupparsi con il reflusso vescico-ureterale non trattato o grave:

• Infezioni del tratto urinario ricorrenti
• Cicatrizzazione renale e danno permanente
• Pressione alta (ipertensione)
• Proteine nelle urine
• Insufficienza renale cronica
• Insufficienza renale in rari casi gravi
• Problemi di crescita nei bambini con grave coinvolgimento renale

La buona notizia è che con un adeguato monitoraggio e trattamento, la maggior parte dei bambini con reflusso vescico-ureterale evita gravi complicanze. I casi lievi spesso si risolvono naturalmente man mano che i bambini crescono e anche i casi moderati possono essere gestiti efficacemente con cure mediche.

La gravidanza può presentare considerazioni speciali per le donne che hanno avuto il reflusso vescico-ureterale da bambine. Mentre la maggior parte delle donne con una storia di reflusso ha gravidanze normali, quelle con cicatrici renali potrebbero aver bisogno di un monitoraggio più attento per l'ipertensione o i cambiamenti nella funzione renale.

Raramente, il reflusso bilaterale grave (che colpisce entrambi i reni) può portare a danni renali significativi che richiedono dialisi o trapianto. Tuttavia, questo livello di complicanze è raro quando i bambini ricevono cure mediche appropriate e follow-up.

Come si può prevenire il reflusso vescico-ureterale?

Poiché la maggior parte del reflusso vescico-ureterale è presente dalla nascita a causa del modo in cui si sviluppa il sistema urinario, non esiste un modo per prevenire la forma primaria di questa condizione. Tuttavia, puoi adottare misure per ridurre il rischio di complicanze e reflusso secondario.

La strategia di prevenzione più importante è evitare le infezioni del tratto urinario, che possono peggiorare il reflusso esistente o talvolta causare reflusso secondario. Le buone abitudini in bagno svolgono un ruolo cruciale nel mantenere sano il sistema urinario.

Ecco i passaggi pratici che possono aiutare a prevenire le complicanze:

• Incoraggia lo svuotamento regolare e completo della vescica
• Assicura un'adeguata assunzione giornaliera di liquidi
• Tratta la stitichezza prontamente ed efficacemente
• Pratica una buona igiene genitale
• Asciugati dalla parte anteriore a quella posteriore dopo aver usato il bagno
• Urina subito dopo l'attività sessuale (per adolescenti e adulti)
• Evita i bagni schiumosi e i saponi aggressivi nella zona genitale

Per le famiglie con una storia di reflusso vescico-ureterale, lo screening precoce dei fratelli può aiutare a identificare la condizione prima che si sviluppino complicanze. Sebbene non sia possibile prevenire il reflusso stesso, individuarlo precocemente consente un migliore monitoraggio e trattamento.

Insegnare ai bambini abitudini di minzione sane fin dalla giovane età è particolarmente importante. Ciò include non trattenere l'urina per periodi prolungati, prendersi il tempo per svuotare completamente la vescica e mantenere regolari movimenti intestinali per evitare la stitichezza.

Se a tuo figlio è stato diagnosticato il reflusso vescico-ureterale, seguire attentamente il piano di trattamento del tuo medico è il modo migliore per prevenire complicanze a lungo termine. Ciò potrebbe includere l'assunzione di antibiotici preventivi, la partecipazione a controlli regolari e il monitoraggio dei segni di infezioni del tratto urinario.

Come viene diagnosticato il reflusso vescico-ureterale?

La diagnosi del reflusso vescico-ureterale di solito inizia quando un bambino ha infezioni del tratto urinario ricorrenti o quando i medici trovano segni durante i test di routine. Il tuo medico inizierà con un'anamnesi dettagliata e un esame fisico.

Il principale test utilizzato per diagnosticare il reflusso vescico-ureterale si chiama cistouretrografia miczionale (VCUG). Durante questo test, un sottile tubo viene inserito nella vescica attraverso l'uretra e viene utilizzato un mezzo di contrasto per riempire la vescica. Le radiografie vengono scattate mentre tuo figlio urina per vedere se l'urina scorre all'indietro negli ureteri.

Sebbene la VCUG possa sembrare scomoda, è generalmente ben tollerata e fornisce l'immagine più chiara del reflusso. Il test mostra anche il grado di reflusso, il che aiuta il medico a determinare il miglior approccio terapeutico.

Altri test che il tuo medico potrebbe raccomandare includono:

• Ecografia renale per verificare problemi strutturali
• Scansione nucleare (DMSA) per cercare cicatrici renali
• Urinocoltura per verificare la presenza di infezioni attive
• Esami del sangue per valutare la funzione renale
• Ecografia con mezzo di contrasto in alcuni casi

Per i neonati e i bambini piccoli, i medici potrebbero utilizzare un test di medicina nucleare chiamato cistogramma nucleare invece della VCUG. Questo test utilizza una piccola quantità di materiale radioattivo invece dei raggi X e può essere meno scomodo per i bambini molto piccoli.

Se tuo figlio ha avuto diverse infezioni del tratto urinario, il tuo medico potrebbe raccomandare il test anche se altri sintomi non sono evidenti. La diagnosi precoce è importante perché consente il monitoraggio e il trattamento prima che si verifichino danni renali.

A volte il reflusso viene scoperto incidentalmente durante i test per altre condizioni. Questo è particolarmente comune quando i bambini effettuano ecografie per altri motivi e i medici notano cambiamenti nei reni che suggeriscono un possibile reflusso.

Qual è il trattamento per il reflusso vescico-ureterale?

Il trattamento per il reflusso vescico-ureterale dipende da diversi fattori, tra cui il grado di reflusso, l'età del bambino, la frequenza delle infezioni del tratto urinario e la presenza di danni renali. Molti casi lievi non richiedono un trattamento attivo diverso dal monitoraggio attento.

Per il reflusso di basso grado (gradi 1-2), i medici spesso raccomandano un approccio "aspetta e vedi" con monitoraggio regolare. Molti bambini superano il reflusso lieve man mano che i loro ureteri diventano più lunghi e il meccanismo valvolare migliora naturalmente. Durante questo periodo, la prevenzione delle infezioni del tratto urinario diventa l'obiettivo principale.

La profilassi antibiotica è comunemente utilizzata per i bambini con infezioni del tratto urinario ricorrenti o reflusso di grado superiore. Il bambino assume una piccola dose giornaliera di antibiotici per prevenire la crescita di batteri nel tratto urinario. Gli antibiotici comunemente usati includono trimetoprim-sulfametossazolo o nitrofurantoina.

Ecco i principali approcci terapeutici che il tuo medico potrebbe raccomandare:

• Sorveglianza attiva con controlli regolari
• Antibiotici a basso dosaggio giornalieri per la prevenzione
• Procedure di iniezione minimamente invasive
• Riparazione chirurgica (reimpianto ureterale)
• Chirurgia laparoscopica assistita da robot

Per il reflusso da moderato a grave che non migliora o causa infezioni frequenti, potrebbe essere necessario un trattamento procedurale. L'opzione meno invasiva è iniettare un materiale di riempimento vicino al punto in cui l'uretere entra nella vescica. Questo crea un meccanismo valvolare migliore ed è eseguito come procedura ambulatoriale.

La riparazione chirurgica, chiamata reimpianto ureterale, prevede il riposizionamento dell'uretere in modo che entri nella vescica con un angolo migliore con un tunnel più lungo attraverso la parete della vescica. Questo intervento chirurgico ha tassi di successo molto elevati, ma richiede un ricovero ospedaliero e un periodo di recupero.

La chirurgia assistita da robot offre gli stessi risultati eccellenti della chirurgia tradizionale a cielo aperto, ma con incisioni più piccole e potenzialmente un recupero più rapido. Il tuo chirurgo discuterà quale approccio è migliore in base alla situazione specifica del tuo bambino.

La decisione su quando intraprendere un trattamento chirurgico dipende da fattori come infezioni da sfondamento nonostante la profilassi antibiotica, cicatrici renali, preferenze familiari e capacità del bambino di tollerare l'uso a lungo termine di antibiotici.

Come gestire il reflusso vescico-ureterale a casa?

La gestione del reflusso vescico-ureterale a casa si concentra sulla prevenzione delle infezioni del tratto urinario e sul supporto della salute urinaria generale del bambino. Le buone abitudini quotidiane possono fare una differenza significativa nella riduzione delle complicanze e nell'aiutare il bambino a sentirsi più a suo agio.

Le abitudini in bagno sono cruciali per i bambini con reflusso vescico-ureterale. Incoraggia tuo figlio a urinare regolarmente durante il giorno invece di trattenerlo per lunghi periodi. Assicurati che si prenda abbastanza tempo per svuotare completamente la vescica, poiché affrettarsi può lasciare urina residua che aumenta il rischio di infezione.

Ecco importanti strategie di gestione domiciliare:

• Assicura un'adeguata assunzione giornaliera di liquidi, soprattutto acqua
• Stabilisci pause regolari in bagno ogni 2-3 ore
• Affronta la stitichezza prontamente con dieta e liquidi
• Mantieni una buona igiene genitale
• Monitora i segni di infezioni del tratto urinario
• Somministra gli antibiotici prescritti esattamente come indicato
• Tieni un diario dei sintomi se raccomandato dal tuo medico

L'idratazione svolge un ruolo fondamentale nel lavare via i batteri dal sistema urinario. Incoraggia tuo figlio a bere molta acqua durante il giorno, ma evita quantità eccessive prima di andare a letto se l'incontinenza notturna è una preoccupazione.

La stitichezza può peggiorare il reflusso esercitando pressione sulla vescica e influenzando i normali schemi di minzione. Includi alimenti ricchi di fibre nella dieta di tuo figlio e assicurati che beva abbastanza liquidi. Se la stitichezza persiste, parla con il tuo medico di opzioni di trattamento sicure.

Fai attenzione ai primi segni di infezioni del tratto urinario, come febbre, dolore durante la minzione, minzione frequente o cambiamenti nel colore o nell'odore delle urine. Individuare le infezioni precocemente consente un trattamento rapido e può impedire loro di raggiungere i reni.

Se tuo figlio sta assumendo antibiotici profilattici, somministrali alla stessa ora ogni giorno e completa l'intero ciclo anche se tuo figlio si sente bene. Non saltare mai le dosi o interrompere il farmaco senza prima parlare con il tuo medico.

Come prepararsi per la visita dal medico?

Prepararsi per la visita dal medico aiuta a garantire di ottenere il massimo dalla visita e di non dimenticare domande o informazioni importanti. Inizia annotando tutti i sintomi che hai notato e quando si sono verificati.

Tieni un semplice diario delle abitudini in bagno di tuo figlio, incluso quanto spesso urina, eventuali dolori o disagi e segni di possibili infezioni. Annota eventuali episodi febbrili, anche se all'epoca sembravano non correlati ai sintomi urinari.

Porta questi elementi importanti alla tua visita:

• Elenco dei farmaci e degli integratori attuali
• Registro dei sintomi recenti e della loro tempistica
• Risultati dei test precedenti e cartelle cliniche
• Tessere assicurative e documenti di identità
• Elenco delle domande che desideri porre
• Informazioni di contatto per altri medici che curano tuo figlio

Scrivi le tue domande in anticipo in modo da non dimenticarle durante l'appuntamento. Le domande comuni potrebbero includere domande sulle restrizioni dell'attività, quando chiamare per sintomi preoccupanti o per quanto tempo potrebbe essere necessario il trattamento.

Se tuo figlio è abbastanza grande, coinvolgilo nella preparazione dell'appuntamento. Spiega cosa accadrà in termini appropriati all'età e incoraggialo a porre le sue domande. Questo lo aiuta a sentirsi più a suo agio e coinvolto nelle sue cure.

Considera di portare un familiare o un amico di fiducia per aiutarti a ricordare le informazioni discusse durante l'appuntamento. Le visite mediche possono essere travolgenti, soprattutto quando si discutono opzioni di trattamento o risultati dei test.

Preparati a discutere l'anamnesi familiare, in particolare eventuali problemi renali, problemi del tratto urinario o reflusso vescico-ureterale in fratelli o genitori. Queste informazioni aiutano il medico a valutare i fattori di rischio e a pianificare le cure appropriate.

Qual è l'aspetto chiave del reflusso vescico-ureterale?

Il reflusso vescico-ureterale è una condizione gestibile che spesso migliora naturalmente man mano che i bambini crescono. Sebbene richieda monitoraggio e talvolta trattamento, la maggior parte dei bambini con reflusso continua a vivere vite completamente normali e sane senza complicanze a lungo termine.

La cosa più importante da ricordare è che la diagnosi precoce e le cure mediche appropriate possono prevenire problemi seri. Con una buona comunicazione con il tuo team sanitario e attenzione alla salute urinaria di tuo figlio, puoi contribuire a garantire i migliori risultati possibili.

Molti casi di reflusso lieve si risolvono da soli entro l'età scolare. Anche quando è necessario un trattamento, le opzioni mediche e chirurgiche di oggi sono molto efficaci e molto meno invasive rispetto al passato.

Rimani positivo e ricorda che non sei solo nella gestione di questa condizione. Il tuo team sanitario è lì per supportarti e tuo figlio ad ogni passo del cammino e, con le cure appropriate, il reflusso vescico-ureterale non deve limitare le attività o la salute futura di tuo figlio.

Domande frequenti sul reflusso vescico-ureterale

Mio figlio supererà il reflusso vescico-ureterale?

Molti bambini superano il reflusso vescico-ureterale da lieve a moderato man mano che invecchiano. Man mano che tuo figlio cresce, i suoi ureteri diventano più lunghi e l'angolo in cui si collegano alla vescica migliora, creando un meccanismo valvolare migliore. Gli studi dimostrano che circa l'80% dei bambini con reflusso di grado 1-2 vedrà un miglioramento entro 5 anni. I gradi più alti di reflusso hanno meno probabilità di risolversi da soli, ma un miglioramento significativo può comunque verificarsi. Il tuo medico monitorerà i progressi di tuo figlio con controlli e test regolari per vedere come il reflusso sta cambiando nel tempo.

Mio figlio può partecipare a normali attività e sport?

I bambini con reflusso vescico-ureterale possono in genere partecipare a tutte le normali attività infantili, inclusi sport e nuoto. La condizione stessa non limita l'attività fisica ed è importante rimanere attivi per la salute generale. Tuttavia, è fondamentale mantenere una buona idratazione durante gli sport e incoraggiare le pause regolari in bagno. Se tuo figlio sta assumendo antibiotici profilattici, assicurati che continui la sua terapia come prescritto anche durante gli impegni impegnativi. Parla con il tuo medico se hai dubbi su attività specifiche, ma la maggior parte dei bambini non ha bisogno di restrizioni sulle loro attività quotidiane.

Il reflusso vescico-ureterale è doloroso per mio figlio?

Il reflusso vescico-ureterale di per sé in genere non causa dolore. La maggior parte dei bambini con reflusso si sente completamente normale giorno dopo giorno e potrebbe persino non sapere di avere la condizione. Il dolore di solito si verifica solo se si sviluppa un'infezione del tratto urinario, che può causare disagio durante la minzione, dolore addominale o dolore alla schiena. Alcuni bambini potrebbero avvertire un lieve disagio se la vescica diventa molto piena, ma questo non è direttamente dovuto al reflusso. Se tuo figlio si lamenta di dolore persistente, soprattutto con febbre, contatta immediatamente il medico, poiché ciò potrebbe indicare un'infezione che necessita di trattamento.

Con quale frequenza mio figlio ha bisogno di visite di controllo?

I programmi di follow-up variano a seconda del grado di reflusso e della situazione specifica del bambino. I bambini con reflusso lieve potrebbero aver bisogno di controlli ogni 6-12 mesi, mentre quelli con gradi più alti o infezioni frequenti potrebbero aver bisogno di un monitoraggio più frequente. Il follow-up tipico include analisi delle urine per verificare le infezioni, ecografie per monitorare la crescita e la salute dei reni e studi di imaging periodici ripetuti per vedere se il reflusso sta migliorando. Il tuo medico creerà un programma personalizzato in base alle esigenze di tuo figlio. Tra un appuntamento e l'altro, contatta il tuo medico se noti segni di infezioni del tratto urinario o altri sintomi preoccupanti.

Anche i miei altri figli potrebbero avere il reflusso vescico-ureterale?

Esiste una maggiore probabilità che i fratelli di un bambino con reflusso vescico-ureterale possano anche avere la condizione. Gli studi suggeriscono che i fratelli hanno circa il 25-30% di probabilità di avere il reflusso, che è molto più alto rispetto alla popolazione generale. Questo è il motivo per cui molti medici raccomandano lo screening dei fratelli, soprattutto se sono giovani o hanno avuto infezioni del tratto urinario. Lo screening di solito prevede un'ecografia e possibilmente altri test se vengono riscontrate anomalie. Tuttavia, avere un figlio con reflusso non significa che tutti i tuoi figli lo avranno e molti fratelli risultano essere completamente sani. Discuti le raccomandazioni di screening con il tuo medico in base alla situazione specifica della tua famiglia.