Cos'è il Dabrafenib: usi, dosaggio, effetti collaterali e altro

Il dabrafenib è un farmaco antitumorale mirato che blocca specificamente le proteine anomale che guidano alcuni tipi di melanoma e cancro alla tiroide. Pensate a questo farmaco come a uno strumento di precisione che interrompe i segnali che dicono alle cellule tumorali di crescere e moltiplicarsi in modo incontrollato.

Questo farmaco appartiene a una classe chiamata inibitori di BRAF, il che significa che agisce su una specifica mutazione genetica presente in circa la metà di tutti i melanomi. Quando si ha questa particolare mutazione, il dabrafenib può essere notevolmente efficace nel rallentare o arrestare la progressione del cancro.

A cosa serve il Dabrafenib?

Il dabrafenib tratta il melanoma e il cancro anaplastico della tiroide che presentano una specifica alterazione genetica chiamata mutazione BRAF V600E o V600K. Il medico eseguirà un test sul tessuto tumorale per confermare la presenza di questa mutazione prima di prescrivere il dabrafenib.

Per il melanoma, il dabrafenib funziona sia per i casi avanzati che si sono diffusi in altre parti del corpo sia per il melanoma in fase iniziale dopo la rimozione chirurgica. Nel cancro alla tiroide, viene utilizzato quando il cancro è in stadio avanzato e non ha risposto al trattamento con iodio radioattivo.

A volte i medici prescrivono il dabrafenib insieme a un altro farmaco chiamato trametinib. Questo approccio combinato può essere più efficace rispetto all'uso di un solo farmaco, dando al corpo maggiori possibilità di controllare il cancro.

Come funziona il Dabrafenib?

Il dabrafenib agisce bloccando una proteina chiamata BRAF che è impazzita nelle cellule tumorali. Quando questa proteina muta, invia segnali costanti di "crescita e divisione" alle cellule tumorali, causando una rapida espansione dei tumori.

Bloccando questi segnali difettosi, il dabrafenib essenzialmente frena la crescita delle cellule tumorali. Questo approccio mirato significa che il farmaco si concentra specificamente sulle cellule tumorali, lasciando in gran parte intatte le cellule sane.

Tra le terapie mirate, il dabrafenib è considerato piuttosto potente per le persone con la giusta mutazione genetica. Tuttavia, non è un farmaco chemioterapico, quindi agisce in modo diverso dai trattamenti tradizionali contro il cancro con cui potresti avere familiarità.

Come devo assumere il dabrafenib?

Assumere le capsule di dabrafenib due volte al giorno, a distanza di circa 12 ore, a stomaco vuoto. Ciò significa assumerlo almeno un'ora prima di mangiare o due ore dopo l'ultimo pasto.

Ingoiare le capsule intere con acqua - non aprirle, schiacciarle o masticarle. Il farmaco deve essere assorbito correttamente e rompere le capsule può interferire con il modo in cui il corpo elabora il farmaco.

Cercare di assumere le dosi agli stessi orari ogni giorno per mantenere livelli costanti nel flusso sanguigno. Molte persone trovano utile impostare allarmi sul telefono come promemoria, soprattutto durante le prime settimane di trattamento.

Evitare di assumere dabrafenib con succo di pompelmo o pompelmo, poiché questo frutto può aumentare i livelli del farmaco nel sangue a quantità potenzialmente pericolose.

Per quanto tempo devo assumere il dabrafenib?

Di solito continuerai ad assumere dabrafenib finché funziona in modo efficace e lo tolleri ragionevolmente bene. Ciò potrebbe significare mesi o addirittura anni di trattamento, a seconda di come risponde il tuo cancro.

Il tuo medico monitorerà i tuoi progressi attraverso scansioni ed esami del sangue regolari, di solito ogni pochi mesi. Se il cancro inizia a crescere di nuovo o gli effetti collaterali diventano troppo difficili da gestire, il tuo piano di trattamento potrebbe aver bisogno di essere modificato.

Alcune persone sviluppano resistenza al dabrafenib nel tempo, il che purtroppo è comune con le terapie mirate. Quando ciò accade, il tuo oncologo discuterà le opzioni di trattamento alternative che potrebbero funzionare meglio per la tua situazione.

Quali sono gli effetti collaterali del dabrafenib?

Come la maggior parte dei farmaci contro il cancro, il dabrafenib può causare effetti collaterali, sebbene molte persone lo tollerino abbastanza bene. Gli effetti collaterali più comuni tendono a essere gestibili con un adeguato supporto e monitoraggio da parte del team sanitario.

Ecco gli effetti collaterali che è più probabile che tu possa riscontrare:

• Febbre e brividi, che a volte possono essere gravi
• Affaticamento e debolezza
• Mal di testa
• Dolori articolari e muscolari
• Nausea e riduzione dell'appetito
• Eruzione cutanea o secchezza della pelle
• Diradamento o cambiamenti della consistenza dei capelli

Questi effetti collaterali comuni spesso migliorano man mano che il corpo si adatta al farmaco, di solito entro le prime settimane di trattamento.

Ci sono anche alcuni effetti collaterali meno comuni ma più gravi che richiedono un'immediata attenzione medica:

• Febbre alta (oltre 38,5°C) con brividi scuotenti
• Gravi reazioni cutanee o nuove crescite cutanee
• Cambiamenti della vista o problemi agli occhi
• Alterazioni del ritmo cardiaco o dolore al petto
• Sanguinamento grave o lividi insoliti
• Segni di problemi al fegato come ingiallimento della pelle o urine scure

Sebbene questi gravi effetti collaterali siano meno frequenti, possono svilupparsi in qualsiasi momento durante il trattamento, quindi è importante rimanere vigili ai cambiamenti nel modo in cui ti senti.

Raramente, il dabrafenib può causare nuovi tipi di cancro della pelle, in particolare il carcinoma a cellule squamose. Il medico esaminerà regolarmente la tua pelle e potrebbe raccomandare controlli dermatologici ogni pochi mesi.

Chi non dovrebbe assumere Dabrafenib?

Il dabrafenib non è adatto a tutti, anche tra le persone con la giusta mutazione genetica. Il medico esaminerà attentamente la tua storia clinica prima di prescrivere questo farmaco.

Non dovresti assumere dabrafenib se sei allergico ad esso o a uno qualsiasi dei suoi ingredienti. Le persone con determinate condizioni cardiache potrebbero anche aver bisogno di trattamenti alternativi, poiché il dabrafenib può influire sul ritmo cardiaco in alcuni casi.

La gravidanza richiede una considerazione speciale, poiché il dabrafenib può danneggiare i bambini in via di sviluppo. Se sei incinta, stai pianificando una gravidanza o stai allattando, discuti le opzioni di trattamento più sicure con il tuo oncologo.

Le persone con gravi problemi epatici o renali potrebbero aver bisogno di aggiustamenti della dose o di farmaci diversi. Il tuo medico controllerà la funzionalità dei tuoi organi attraverso esami del sangue prima di iniziare il trattamento.

Marchi di Dabrafenib

Il dabrafenib è venduto con il marchio Tafinlar nella maggior parte dei paesi, inclusi Stati Uniti, Canada e in tutta Europa. Questo è il nome che vedrai sul flacone della prescrizione e sulla confezione del farmaco.

Alcuni paesi potrebbero avere nomi di marchi diversi o versioni generiche disponibili. Verifica sempre con il tuo farmacista di ricevere il farmaco corretto, soprattutto quando viaggi o ritiri prescrizioni in luoghi diversi.

Alternative al Dabrafenib

Diverse altre terapie mirate funzionano in modo simile al dabrafenib per i tumori con mutazione BRAF. Il vemurafenib (Zelboraf) è un altro inibitore di BRAF che agisce attraverso lo stesso meccanismo, ma potrebbe avere profili di effetti collaterali leggermente diversi.

Per le persone che non possono tollerare gli inibitori di BRAF, i farmaci immunoterapici come il pembrolizumab (Keytruda) o il nivolumab (Opdivo) offrono approcci diversi per il trattamento del melanoma. Questi agiscono potenziando la capacità del tuo sistema immunitario di combattere le cellule tumorali.

I trattamenti combinati sono sempre più comuni, con dabrafenib più trametinib che è una delle combinazioni più studiate ed efficaci. Il tuo oncologo ti aiuterà a determinare quale approccio è più appropriato per la tua situazione specifica.

Il Dabrafenib è migliore del Vemurafenib?

Sia il dabrafenib che il vemurafenib sono efficaci inibitori di BRAF con tassi di successo simili nel trattamento del melanoma con mutazione BRAF. La scelta tra di essi spesso dipende da fattori individuali come la tolleranza agli effetti collaterali e altri farmaci che stai assumendo.

Dabrafenib può causare meno effetti collaterali legati alla pelle rispetto a vemurafenib, che può rendere la pelle di alcune persone estremamente sensibile alla luce solare. Tuttavia, dabrafenib tende a causare febbre più frequentemente rispetto a vemurafenib.

Il medico terrà conto della tua salute generale, del tuo stile di vita e degli obiettivi del trattamento quando sceglierà tra questi farmaci. Entrambi possono essere combinati con gli inibitori di MEK per una maggiore efficacia, sebbene le combinazioni specifiche differiscano.

Domande frequenti su Dabrafenib

Dabrafenib è sicuro per le persone con malattie cardiache?

Dabrafenib può influenzare il ritmo cardiaco in alcune persone, quindi coloro che hanno condizioni cardiache preesistenti necessitano di un attento monitoraggio. Il tuo cardiologo e l'oncologo collaboreranno per determinare se dabrafenib è sicuro per te.

Prima di iniziare il trattamento, probabilmente avrai bisogno di un elettrocardiogramma (ECG) per controllare l'attività elettrica del tuo cuore. Il monitoraggio regolare durante il trattamento aiuta a individuare eventuali cambiamenti precocemente, quando sono più curabili.

Cosa devo fare se prendo accidentalmente troppo dabrafenib?

Contatta immediatamente il tuo medico o il centro antiveleni se hai assunto più dabrafenib di quanto prescritto. L'assunzione di dosi extra non renderà il farmaco più efficace e potrebbe aumentare il rischio di gravi effetti collaterali.

Non cercare di indurre il vomito a meno che non ti sia stato specificamente indicato da un operatore sanitario. Tieni a portata di mano il flacone del farmaco quando chiami per chiedere aiuto, poiché i professionisti medici vorranno sapere esattamente quanto ne hai preso e quando.

Cosa devo fare se dimentico una dose di dabrafenib?

Se dimentichi una dose e sono trascorse meno di 6 ore dall'orario previsto, prendila non appena te ne ricordi. Se sono trascorse più di 6 ore, salta la dose dimenticata e prendi la dose successiva programmata.

Non raddoppiare le dosi per compensare una dose saltata. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali senza fornire benefici aggiuntivi. Imposta promemoria sul telefono o usa un organizzatore di pillole per aiutarti a rimanere in regola.

Quando posso smettere di prendere Dabrafenib?

Smetti di prendere dabrafenib solo quando il tuo oncologo ti dice specificamente di farlo. Anche se ti senti bene, il farmaco potrebbe ancora essere in funzione per controllare il tuo cancro dietro le quinte.

Il tuo medico deciderà quando smettere in base ai risultati degli esami, agli esami del sangue e a come stai tollerando il farmaco. Smettere troppo presto potrebbe consentire al cancro di ricominciare a crescere, anche se ti senti perfettamente bene.

Posso bere alcolici mentre prendo Dabrafenib?

Il consumo moderato di alcol è generalmente accettabile durante l'assunzione di dabrafenib, ma è meglio discuterne prima con il medico. L'alcol a volte può peggiorare alcuni effetti collaterali come nausea o affaticamento.

Se scegli di bere, presta attenzione a come l'alcol ti influenza mentre sei in terapia con dabrafenib. Alcune persone scoprono di essere più sensibili agli effetti dell'alcol durante il trattamento del cancro, quindi è saggio iniziare con quantità minori.