Cos'è Lidocaina e Prilocaina: Usi, Dosaggio, Effetti Collaterali e altro

Lidocaina e prilocaina è un farmaco topico anestetico che combina due anestetici locali per bloccare temporaneamente i segnali di dolore nella pelle. Questa crema o gel crea un effetto anestetico sulla superficie della pelle, rendendo le procedure mediche più confortevoli e meno dolorose. Potresti conoscerlo con nomi commerciali come EMLA crema, che aiuta le persone a gestire il dolore procedurale da decenni.

Cos'è Lidocaina e Prilocaina?

Lidocaina e prilocaina è un anestetico topico combinato che agisce bloccando temporaneamente i segnali nervosi nella pelle. Pensa a questo come a un "interruttore" temporaneo per i recettori del dolore nell'area in cui lo applichi. Il farmaco contiene due diversi agenti anestetici che agiscono insieme per fornire un efficace sollievo dal dolore.

Questo farmaco è disponibile come crema, gel o cerotto che si applica direttamente sulla pelle. A differenza degli anestetici iniettati, questa forma topica agisce gradualmente e colpisce solo gli strati superficiali della pelle. La combinazione di lidocaina e prilocaina rende il farmaco più efficace di quanto sarebbe ciascun farmaco da solo.

Per cosa si usa Lidocaina e Prilocaina?

Lidocaina e prilocaina viene utilizzato principalmente per anestetizzare la pelle prima di procedure mediche minori. Il tuo medico potrebbe raccomandarlo prima di inserire linee endovenose, prelevare sangue o eseguire piccole procedure chirurgiche. Il farmaco aiuta a ridurre il dolore e il disagio che potresti sentire durante questi interventi medici necessari.

Oltre alle procedure mediche, questa combinazione può aiutare con vari disturbi legati alla pelle. Ecco alcune situazioni comuni in cui il medico potrebbe suggerire l'uso di questo farmaco:

• Prima di procedure con ago come prelievi di sangue, inserimenti di flebo o iniezioni
• Prima di interventi chirurgici minori sulla pelle o biopsie
• Prima di trattamenti laser o procedure dermatologiche
• Per alcuni tipi di dolore cronico ai nervi sulla superficie della pelle
• Prima di inserire cateteri o altri dispositivi medici

Il tuo medico determinerà se questo farmaco è adatto alla tua situazione specifica. L'obiettivo è sempre quello di rendere l'assistenza medica necessaria il più confortevole possibile per te.

Come funzionano Lidocaina e Prilocaina?

La lidocaina e la prilocaina agiscono bloccando temporaneamente i canali del sodio nelle cellule nervose. Questi canali sono come piccole porte che consentono ai segnali di dolore di viaggiare dalla pelle al cervello. Quando il farmaco blocca queste porte, i segnali di dolore non possono passare e si avverte intorpidimento invece di disagio.

Questo è considerato un anestetico topico di media potenza che fornisce effetti anestetici affidabili. Il farmaco penetra attraverso gli strati esterni della pelle per raggiungere le terminazioni nervose sottostanti. A differenza degli anestetici più forti utilizzati in chirurgia, questa combinazione è progettata per agire in modo sicuro sulla pelle intatta senza causare effetti sui tessuti profondi.

L'effetto anestetico inizia tipicamente entro 30-60 minuti dall'applicazione. Il farmaco continua ad agire per diverse ore, offrendo al tuo medico un lasso di tempo confortevole per eseguire le procedure necessarie. La tua sensazione normale ritorna gradualmente mentre il tuo corpo elabora ed elimina naturalmente il farmaco.

Come devo assumere Lidocaina e Prilocaina?

Dovresti applicare lidocaina e prilocaina esattamente come indicato dal tuo medico o dalle istruzioni sulla confezione. Pulisci delicatamente l'area con acqua e sapone prima dell'applicazione, quindi tamponala completamente. Applica uno strato spesso di crema o gel per coprire l'intera area che necessita di anestesia.

Per ottenere i migliori risultati, è necessario coprire l'area trattata con pellicola trasparente o una medicazione occlusiva speciale. Questa copertura aiuta il farmaco a penetrare più in profondità nella pelle e impedisce che si stacchi. Lasciare il farmaco in posa per il tempo raccomandato, di solito da 1 a 2 ore, a seconda della procedura per la quale ci si sta preparando.

Ecco cosa dovresti sapere sull'applicazione corretta:

• Applicare solo su pelle pulita, asciutta e intatta
• Utilizzare una quantità sufficiente di crema per creare uno strato spesso e uniforme
• Coprire con pellicola trasparente o la medicazione fornita
• Non applicare su pelle lesa, irritata o infetta
• Lavare accuratamente le mani dopo l'applicazione

Rimuovere il farmaco e la copertura subito prima della procedura. Il tuo medico rimuoverà qualsiasi residuo di crema prima di iniziare il trattamento.

Per quanto tempo devo usare Lidocaina e Prilocaina?

La lidocaina e la prilocaina vengono tipicamente utilizzate per singole procedure piuttosto che per trattamenti continui. Di solito la si applica una volta prima di una specifica procedura medica e poi la si rimuove quando la procedura inizia. La durata di ogni applicazione è di solito da 1 a 2 ore, a seconda di quanto raccomanda il medico.

Se il medico prescrive questo farmaco per il dolore nervoso persistente, ti darà istruzioni specifiche sulla frequenza con cui usarlo. Alcune persone potrebbero usarlo più volte a settimana, mentre altre potrebbero averne bisogno solo occasionalmente. Non usarlo mai più frequentemente di quanto raccomandato dal medico, poiché ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali.

Per le condizioni croniche, il medico valuterà regolarmente se hai ancora bisogno di questo farmaco. Potrebbe regolare la frequenza o suggerire trattamenti alternativi man mano che la tua condizione cambia. Consulta sempre il tuo medico se hai usato questo farmaco per diverse settimane o mesi.

Quali sono gli effetti collaterali della Lidocaina e Prilocaina?

La maggior parte delle persone tollera bene lidocaina e prilocaina, ma come tutti i farmaci, può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comuni si verificano proprio nel punto in cui si applica il farmaco e sono solitamente lievi e temporanei. Queste reazioni locali si risolvono tipicamente da sole entro poche ore dalla rimozione della crema.

Gli effetti collaterali comuni che potresti riscontrare includono:

• Arrossamento o irritazione nel sito di applicazione
• Lieve bruciore o pizzicore quando applicato per la prima volta
• Cambiamenti temporanei di colore della pelle (più chiara o più scura)
• Gonfiore o gonfiore nell'area trattata
• Prurito o eruzione cutanea lieve

Queste reazioni generalmente non sono gravi e indicano che il farmaco sta funzionando. Tuttavia, è necessario contattare il proprio medico se questi sintomi sono gravi o non migliorano dopo aver rimosso il farmaco.

Effetti collaterali più gravi sono rari, ma richiedono un'immediata attenzione medica. Prestare attenzione ai segni di reazioni allergiche, come eruzioni cutanee diffuse, difficoltà respiratorie o gonfiore del viso, delle labbra o della gola. Se si verificano vertigini, battito cardiaco irregolare o ci si sente confusi dopo aver usato questo farmaco, consultare immediatamente un medico.

Molto raramente, alcune persone potrebbero manifestare metaemoglobinemia, una condizione in cui il sangue non può trasportare l'ossigeno in modo efficace. Questo è più probabile nei neonati, nelle persone con determinate condizioni genetiche o in coloro che utilizzano grandi quantità di farmaco. I segni includono colorazione blu-grigiastra della pelle, specialmente intorno alle labbra e alle unghie, insieme a difficoltà respiratorie.

Chi non dovrebbe assumere lidocaina e prilocaina?

La lidocaina e la prilocaina non sono adatte a tutti e il tuo medico curante valuterà la tua storia clinica prima di raccomandarla. Non dovresti usare questo farmaco se sei allergico alla lidocaina, alla prilocaina o a qualsiasi anestetico locale. Le persone con determinate condizioni genetiche che influenzano il modo in cui il loro corpo elabora questi farmaci dovrebbero anche evitare questo trattamento.

Diverse condizioni di salute e situazioni richiedono particolare cautela o trattamenti alternativi:

• Neonati di età inferiore ai 12 mesi (maggiore rischio di effetti collaterali gravi)
• Persone con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)
• Coloro che soffrono di metaemoglobinemia o hanno una storia familiare di questa condizione
• Individui che assumono determinati farmaci che influiscono sui livelli di ossigeno nel sangue
• Persone con gravi problemi cardiaci, epatici o renali
• Coloro che hanno la pelle rotta, infetta o gravemente irritata

La gravidanza e l'allattamento richiedono una considerazione speciale, sebbene questo farmaco sia generalmente considerato sicuro se usato come indicato. Il tuo medico valuterà i benefici rispetto a qualsiasi potenziale rischio per te e il tuo bambino. Informa sempre il tuo medico curante di tutti i farmaci che stai assumendo, inclusi farmaci da banco e integratori.

Marchi di Lidocaina e Prilocaina

Il marchio più noto per lidocaina e prilocaina è la crema EMLA, che sta per "Miscela Eutettica di Anestetici Locali". Questo è stato l'anestetico topico standard per molte procedure mediche per oltre 30 anni. EMLA è disponibile sia in crema che in cerotto, a seconda delle tue esigenze specifiche.

Altri marchi includono Oraqix, che è specificamente progettato per le procedure dentistiche, e varie formulazioni generiche. LidaMantle e Prilox sono ulteriori marchi che potresti incontrare. I principi attivi e l'efficacia sono gli stessi in questi diversi marchi, sebbene gli eccipienti possano variare leggermente.

La tua farmacia potrebbe sostituire una versione generica a meno che il tuo medico non prescriva specificamente un marchio. Le versioni generiche contengono gli stessi principi attivi e funzionano altrettanto efficacemente dei prodotti di marca. Il tuo farmacista può aiutarti a capire eventuali differenze tra i prodotti disponibili.

Alternative a Lidocaina e Prilocaina

Esistono diverse alternative se lidocaina e prilocaina non sono adatte a te o non forniscono un sollievo adeguato. La lidocaina topica da sola è disponibile in vari dosaggi e potrebbe essere appropriata per alcune situazioni. I prodotti a base di benzocaina offrono un'altra opzione, sebbene funzionino in modo diverso e potrebbero non essere efficaci per tutte le procedure.

Per le persone che non possono usare anestetici topici, il tuo medico potrebbe suggerire:

• Spray refrigeranti topici che anestetizzano attraverso il freddo piuttosto che con farmaci
• Dispositivi vibranti che distraggono i segnali nervosi durante le procedure
• Anestetici topici con prescrizione medica con diversi principi attivi
• Anestetici locali iniettabili per procedure più estese
• Farmaci per il dolore per via orale assunti prima delle procedure

Il tuo medico ti aiuterà a trovare l'alternativa migliore in base alle tue specifiche esigenze mediche e al tipo di procedura che stai eseguendo. A volte, la combinazione di approcci diversi offre l'esperienza più confortevole.

Lidocaina e Prilocaina sono migliori della sola Lidocaina?

La combinazione di lidocaina e prilocaina è generalmente più efficace della sola lidocaina per l'anestesia topica. La combinazione di due diversi agenti anestetici fornisce una penetrazione più profonda e un sollievo dal dolore più completo rispetto a quanto ciascun farmaco otterrebbe da solo. Questo la rende particolarmente preziosa per le procedure che richiedono un'anestesia affidabile e costante.

La miscela eutettica (EMLA) crea una formulazione speciale in cui entrambi i farmaci agiscono insieme a livello molecolare. Ciò consente alla combinazione di penetrare la pelle intatta in modo più efficace rispetto ai prodotti a singolo agente. Gli studi hanno dimostrato che la combinazione fornisce un'insorgenza più rapida e effetti anestetici più duraturi.

Tuttavia, la lidocaina da sola potrebbe essere preferibile in determinate situazioni. Alcune persone sono allergiche alla prilocaina ma possono tollerare la lidocaina, rendendo l'opzione a singolo agente la loro unica scelta. La lidocaina da sola è disponibile anche in concentrazioni più elevate per esigenze mediche specifiche e può essere meno costosa dei prodotti combinati.

Il tuo medico sceglierà l'opzione migliore in base alla tua specifica procedura, alla storia clinica e alla risposta individuale ai diversi farmaci. Entrambe le opzioni sono efficaci se utilizzate in modo appropriato per le giuste situazioni.

Domande frequenti su lidocaina e prilocaina

La lidocaina e la prilocaina sono sicure per i bambini?

La lidocaina e la prilocaina possono essere sicure per i bambini se utilizzate correttamente, ma richiedono particolare cautela e supervisione medica. I bambini di età superiore ai 12 mesi possono in genere utilizzare questo farmaco in modo sicuro se applicato secondo specifiche linee guida pediatriche. Tuttavia, i neonati di età inferiore ai 12 mesi hanno un rischio maggiore di effetti collaterali gravi, tra cui la metaemoglobinemia.

Il dosaggio per i bambini è diverso da quello per gli adulti e dipende dall'età, dal peso del bambino e dalle dimensioni dell'area da trattare. Il tuo pediatra calcolerà la quantità appropriata e il tempo di applicazione per ridurre al minimo i rischi, fornendo al contempo un'anestesia efficace. Non utilizzare mai le istruzioni di dosaggio per adulti per i bambini, poiché ciò può portare a effetti collaterali pericolosi.

Cosa devo fare se uso accidentalmente troppa lidocaina e prilocaina?

Se hai applicato troppo lidocaina e prilocaina, rimuovi immediatamente l'eccesso di farmaco e lava accuratamente l'area con acqua e sapone. L'uso eccessivo può aumentare il rischio di effetti collaterali, incluso l'assorbimento di troppo farmaco nel flusso sanguigno. Rimuovi qualsiasi copertura o medicazione e pulisci delicatamente tutte le tracce di crema o gel.

Fai attenzione ai segni di sovradosaggio da farmaco, come vertigini, confusione, battito cardiaco irregolare o difficoltà respiratorie. Se si verificano questi sintomi, consulta immediatamente un medico. Contatta il tuo medico o il centro antiveleni se sei preoccupato per la quantità utilizzata, soprattutto se l'hai applicata su un'area estesa o l'hai lasciata in posa più a lungo del previsto.

Cosa devo fare se dimentico una dose di lidocaina e prilocaina?

Poiché la lidocaina e la prilocaina vengono solitamente utilizzate prima di procedure specifiche piuttosto che secondo un programma regolare, saltare una dose di solito significa che potresti non avere un'adeguata anestesia per la procedura pianificata. Se dimentichi di applicarla prima di un appuntamento medico, contatta lo studio del tuo medico il prima possibile per discutere le tue opzioni.

Il tuo medico potrebbe riprogrammare la tua procedura per consentire un'adeguata anestesia, oppure potrebbe utilizzare metodi alternativi per la gestione del dolore. Non cercare di compensare l'applicazione saltata usando farmaci extra o lasciandoli in posa più a lungo del previsto, poiché ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali.

Quando posso smettere di usare lidocaina e prilocaina?

Puoi smettere di usare lidocaina e prilocaina non appena non ne hai più bisogno per procedure o gestione del dolore. Poiché questo farmaco non si accumula nel tuo sistema né causa dipendenza, puoi interromperlo in sicurezza senza alcun processo di sospensione graduale. Semplicemente non applicarlo per il tuo prossimo utilizzo programmato.

Se il medico l'ha prescritto per il dolore nervoso persistente, parlane con lui prima di interrompere il farmaco. Potrebbe voler valutare i tuoi livelli di dolore e suggerire trattamenti alternativi se hai ancora bisogno di gestione del dolore. Consulta sempre il tuo medico se hai usato questo farmaco regolarmente per condizioni croniche.

Posso usare Lidocaina e Prilocaina con altri farmaci?

Lidocaina e prilocaina possono interagire con alcuni farmaci, in particolare quelli che influenzano la capacità del sangue di trasportare l'ossigeno. Farmaci come nitrati, sulfonamidi e alcuni antibiotici possono aumentare il rischio di sviluppare metaemoglobinemia se usati con questo anestetico topico. Informa sempre il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo.

Altri farmaci topici generalmente non devono essere applicati sulla stessa area contemporaneamente, a meno che non sia specificamente indicato dal tuo medico. Ciò include altre creme anestetiche, antibiotici o farmaci antinfiammatori. Il tuo medico o farmacista può aiutarti a comprendere eventuali potenziali interazioni e suggerire tempi appropriati se hai bisogno di più trattamenti topici.