Cos'è il Naltrexone: Usi, Dosaggio, Effetti Collaterali e altro

Il naltrexone è un farmaco da prescrizione che aiuta le persone a superare la dipendenza da alcol e da oppiacei bloccando gli effetti gratificanti di queste sostanze. Pensalo come uno scudo protettivo che impedisce al tuo cervello di sentire l'"euforia" che tipicamente deriva dall'alcol o dagli oppiacei, rendendo più facile rimanere impegnati nel tuo percorso di recupero.

Questo farmaco aiuta le persone a riprendere in mano la propria vita dalla dipendenza da decenni. Funziona in modo diverso da altri trattamenti per la dipendenza perché non sostituisce una sostanza con un'altra. Invece, rimuove semplicemente le sensazioni piacevoli che rendono le sostanze così difficili da resistere.

A cosa serve il Naltrexone?

Il naltrexone viene prescritto principalmente per trattare il disturbo da uso di alcol e il disturbo da uso di oppiacei negli adulti che hanno già smesso di bere o di usare oppiacei. È progettato per aiutarti a mantenere la sobrietà una volta che hai fatto quel passo cruciale di ripulirti.

Per la dipendenza da alcol, il naltrexone riduce le voglie e gli effetti gratificanti del bere. Molte persone scoprono che l'alcol semplicemente non sembra così attraente o soddisfacente quando prendono questo farmaco. È come avere un promemoria costante che aiuta a rafforzare il tuo impegno per la sobrietà.

Quando si tratta di dipendenza da oppiacei, il naltrexone blocca completamente i recettori degli oppiacei nel tuo cervello. Ciò significa che se qualcuno cerca di usare eroina, antidolorifici da prescrizione o altri oppiacei mentre assume naltrexone, non sperimenterà i tipici effetti euforici. Questa protezione può salvare la vita durante i momenti vulnerabili del recupero.

Alcuni medici prescrivono anche il naltrexone per altre condizioni come i comportamenti compulsivi, sebbene questi siano considerati usi off-label. Il tuo medico discuterà se il naltrexone è appropriato per la tua situazione specifica.

Come funziona il Naltrexone?

Il naltrexone agisce bloccando i recettori oppioidi nel cervello, che sono gli stessi recettori presi di mira da alcol e oppioidi per creare sensazioni piacevoli. Quando questi recettori sono bloccati, le sostanze non possono attaccarsi a essi e produrre i loro effetti tipici.

Questo farmaco è considerato di moderata potenza in termini di azione bloccante. Una volta che il naltrexone occupa questi recettori, vi si lega saldamente per circa 24 ore. Ciò significa che si è protetti 24 ore su 24 con una sola dose giornaliera.

Per l'alcol, l'effetto bloccante è in qualche modo diverso. Sebbene l'alcol non prenda direttamente di mira i recettori oppioidi, innesca il rilascio di oppioidi naturali nel cervello che contribuiscono alle sensazioni piacevoli del bere. Bloccando questi recettori, il naltrexone riduce gli aspetti gratificanti del consumo di alcol.

Il farmaco non fa sentire male se si beve o si usano oppioidi. Invece, rimuove semplicemente il rinforzo positivo che mantiene in corso il ciclo della dipendenza. Molte persone lo descrivono come rendere le sostanze

Per il trattamento dell'alcolismo, non è necessario attendere dopo l'ultima bevuta. Tuttavia, il medico vorrà assicurarsi che tu sia clinicamente stabile e che non stia sperimentando gravi sintomi di astinenza prima di iniziare la terapia farmacologica.

Per Quanto Tempo Devo Assumere Naltrexone?

La durata del trattamento con naltrexone varia notevolmente da persona a persona, ma la maggior parte delle persone lo assume per almeno tre-sei mesi. Alcuni continuano per un anno o più, a seconda delle loro esigenze e circostanze individuali di recupero.

Il medico collaborerà con te per determinare la durata appropriata in base ai tuoi progressi, alla stabilità nel recupero e ai fattori di rischio personali. Non esiste una tempistica standard "unica" perché il percorso di ognuno verso il recupero dalla dipendenza è unico.

Molte persone ritengono che rimanere in terapia con naltrexone per un periodo prolungato dia loro la fiducia e la stabilità necessarie per sviluppare solide abitudini di recupero. Il farmaco può fungere da rete di sicurezza mentre sviluppi strategie di coping e ricostruisci la tua vita.

È importante non interrompere mai bruscamente l'assunzione di naltrexone senza prima parlarne con il tuo medico. Possono aiutarti a creare un piano per interrompere l'assunzione del farmaco quando sei pronto, che potrebbe includere supporto o monitoraggio aggiuntivi.

Quali Sono gli Effetti Collaterali del Naltrexone?

La maggior parte delle persone tollera bene il naltrexone, ma come tutti i farmaci, può causare effetti collaterali. La buona notizia è che molti effetti collaterali sono lievi e tendono a migliorare man mano che il corpo si adatta al farmaco.

Ecco gli effetti collaterali più comuni che potresti riscontrare durante le prime settimane di trattamento:

• Nausea e disturbi di stomaco
• Mal di testa
• Vertigini o sensazione di testa leggera
• Affaticamento o sensazione di stanchezza
• Difficoltà a dormire
• Ansia o nervosismo
• Dolori muscolari o articolari
• Diminuzione dell'appetito

Questi sintomi di solito svaniscono entro le prime due settimane, man mano che il corpo si adatta. Assumere naltrexone con il cibo può aiutare a ridurre la nausea, e rimanere ben idratati può aiutare con i mal di testa.

Effetti collaterali meno comuni ma più gravi richiedono immediata attenzione medica. Questi includono forti dolori addominali, nausea e vomito persistenti, urine scure, ingiallimento della pelle o degli occhi, o affaticamento insolito. Questi potrebbero indicare problemi al fegato, che sono rari ma gravi.

Alcune persone sperimentano cambiamenti dell'umore, inclusa depressione o pensieri suicidi. Se noti cambiamenti significativi nel tuo umore o nella tua salute mentale, contatta immediatamente il tuo medico. Questo è particolarmente importante durante le prime fasi del recupero, quando le emozioni possono essere particolarmente intense.

Chi non dovrebbe assumere Naltrexone?

Il naltrexone non è adatto a tutti e il tuo medico esaminerà attentamente la tua storia clinica prima di prescriverlo. Comprendere chi non dovrebbe assumere questo farmaco aiuta a garantire la tua sicurezza e il successo del trattamento.

Non dovresti assumere naltrexone se stai attualmente usando oppioidi, inclusi farmaci antidolorifici su prescrizione, eroina o farmaci per la tosse a base di oppioidi. Assumere naltrexone mentre gli oppioidi sono nel tuo sistema può causare gravi sintomi di astinenza che richiedono cure mediche di emergenza.

Le persone con epatite acuta o insufficienza epatica non possono assumere naltrexone in modo sicuro perché il farmaco viene elaborato attraverso il fegato. Il tuo medico eseguirà esami del sangue per controllare la funzionalità epatica prima di iniziare il trattamento e la monitorerà regolarmente mentre stai assumendo il farmaco.

Se sei incinta o stai allattando, il naltrexone potrebbe non essere appropriato. Sebbene gli studi non abbiano dimostrato danni definitivi, non ci sono abbastanza ricerche per confermare la sua sicurezza durante la gravidanza. Il tuo medico valuterà i benefici rispetto ai potenziali rischi nella tua situazione specifica.

Coloro che soffrono di gravi patologie renali potrebbero necessitare di aggiustamenti della dose o trattamenti alternativi. Le persone con una storia di depressione grave o pensieri suicidi richiedono un monitoraggio extra, poiché il naltrexone può talvolta influenzare l'umore.

Marchi del Naltrexone

Il naltrexone è disponibile con diversi marchi, con ReVia che è la formulazione orale più comune. Questa è la forma in compresse standard che la maggior parte delle persone assume quotidianamente per la dipendenza da alcol o da oppiacei.

Vivitrol è un altro marchio ben noto, ma viene somministrato come iniezione mensile anziché come pillola giornaliera. Entrambi contengono lo stesso principio attivo, ma vengono somministrati in modo diverso. L'iniezione potrebbe essere preferita per le persone che hanno difficoltà a ricordare i farmaci giornalieri.

Il naltrexone generico è anch'esso ampiamente disponibile e funziona esattamente come le versioni con marchio. Molte assicurazioni preferiscono i farmaci generici, il che può rendere il trattamento più accessibile, fornendo al contempo gli stessi benefici terapeutici.

Il tuo farmacista può aiutarti a capire quale formulazione stai ricevendo e rispondere a qualsiasi domanda sul marchio specifico o sulla versione generica che ti è stata prescritta.

Alternative al Naltrexone

Diversi altri farmaci possono aiutare con la dipendenza da alcol e da oppiacei e il tuo medico potrebbe prendere in considerazione queste alternative in base alle tue esigenze specifiche e alla tua storia clinica.

Per la dipendenza da alcol, acamprosato (Campral) e disulfiram (Antabuse) sono altre due opzioni approvate dalla FDA. L'acamprosato aiuta a ridurre le voglie e funziona bene per le persone che hanno già smesso di bere. Il disulfiram crea reazioni spiacevoli se combinato con l'alcol, fungendo da deterrente.

Per la dipendenza da oppiacei, buprenorfina (Suboxone, Subutex) e metadone sono opzioni di trattamento assistito da farmaci. A differenza del naltrexone, questi sono essi stessi farmaci oppiacei, ma agiscono soddisfacendo le voglie in modo controllato bloccando al contempo gli effetti di altri oppiacei.

La scelta tra questi farmaci dipende da molti fattori, tra cui la tua storia di dipendenza, le condizioni mediche, lo stile di vita e le preferenze personali. Alcune persone ottengono risultati migliori con farmaci bloccanti come il naltrexone, mentre altri traggono beneficio dalle terapie sostitutive.

Il Naltrexone è migliore della Buprenorfina?

Il naltrexone e la buprenorfina sono entrambi farmaci efficaci per la dipendenza da oppiacei, ma funzionano in modi fondamentalmente diversi. Nessuno dei due è universalmente "migliore" dell'altro perché la scelta migliore dipende dalle tue circostanze individuali e dagli obiettivi di recupero.

Il naltrexone è un bloccante completo che ti impedisce di sentire qualsiasi effetto degli oppiacei. Questo lo rende ideale per le persone che desiderano l'astinenza completa e che hanno già completato con successo la disintossicazione dagli oppiacei. Non richiede licenze di prescrizione speciali e non comporta di per sé potenziale di dipendenza.

La buprenorfina è un oppiaceo parziale che soddisfa le voglie bloccando altri oppiacei. Può essere iniziata mentre stai ancora sperimentando i sintomi di astinenza, rendendo più facile la transizione al trattamento. Tuttavia, richiede requisiti di prescrizione speciali e ha un certo potenziale di dipendenza.

Il tuo medico ti aiuterà a scegliere in base a fattori come la tua prontezza all'astinenza completa, le precedenti esperienze di trattamento, il supporto sociale e la storia medica. Alcune persone passano persino dalla buprenorfina al naltrexone man mano che il loro recupero progredisce.

Domande frequenti sul Naltrexone

Il Naltrexone è sicuro per le persone con diabete?

Il naltrexone è generalmente sicuro per le persone con diabete, ma richiede un attento monitoraggio. Il farmaco non influisce direttamente sui livelli di zucchero nel sangue, ma i cambiamenti nell'appetito e nelle abitudini alimentari durante la fase iniziale di recupero potrebbero influire sulla gestione del diabete.

Il tuo medico vorrà coordinarsi con il tuo team di cura del diabete per garantire che la glicemia rimanga stabile durante l'inizio del naltrexone. Questo è particolarmente importante se stai anche apportando cambiamenti significativi nello stile di vita come parte del tuo programma di recupero.

Cosa devo fare se prendo accidentalmente troppo naltrexone?

Se prendi accidentalmente più naltrexone di quanto prescritto, contatta immediatamente il tuo medico o il centro antiveleni. Sebbene il sovradosaggio di naltrexone sia raro, assumerne troppo può causare nausea, vomito, vertigini e problemi al fegato.

Non cercare di indurti il vomito o assumere altri farmaci per contrastare il sovradosaggio. Cerca subito assistenza medica e porta con te il flacone del farmaco in modo che gli operatori sanitari sappiano esattamente cosa e quanto hai preso.

Cosa devo fare se dimentico una dose di naltrexone?

Se dimentichi una dose di naltrexone, prendila non appena te ne ricordi, a meno che non sia quasi ora della dose successiva programmata. In tal caso, salta la dose dimenticata e continua con il tuo programma regolare.

Non raddoppiare mai le dosi per compensare quella dimenticata. Se dimentichi frequentemente le dosi, parla con il tuo medico delle strategie per aiutarti a ricordare, come impostare allarmi telefonici o utilizzare un organizzatore di pillole.

Quando posso smettere di prendere il naltrexone?

La decisione di interrompere il naltrexone dovrebbe essere sempre presa in consultazione con il tuo medico. La maggior parte dei medici raccomanda di rimanere in terapia con il farmaco per almeno tre o sei mesi, ma alcune persone traggono beneficio da periodi di trattamento più lunghi.

Il tuo medico prenderà in considerazione fattori come la tua stabilità nel recupero, i livelli di stress, il supporto sociale e i fattori di rischio personali quando ti aiuterà a decidere i tempi. Potrebbe anche raccomandare servizi di supporto aggiuntivi o monitoraggio durante la transizione dal farmaco.

Posso sottopormi a un intervento chirurgico mentre prendo il naltrexone?

Se è necessario un intervento chirurgico mentre si assume naltrexone, è fondamentale informare tutti i propri operatori sanitari in merito al farmaco. Il naltrexone può bloccare gli effetti dei farmaci oppioidi per il dolore comunemente usati durante e dopo l'intervento chirurgico.

Il medico e l'anestesista dovranno pianificare strategie alternative per la gestione del dolore. Ciò potrebbe comportare l'interruzione temporanea del naltrexone prima dell'intervento chirurgico o l'utilizzo di tecniche di gestione del dolore non oppioidi. Non interrompere mai l'assunzione di naltrexone di propria iniziativa senza supervisione medica.