Cos'è un'epistassi? Sintomi, cause e trattamento domiciliare

Un'epistassi si verifica quando i vasi sanguigni all'interno del naso si rompono e sanguinano. La maggior parte delle epistassi sono completamente innocue e si arrestano da sole entro pochi minuti.

Il naso contiene molti piccoli vasi sanguigni che si trovano vicino alla superficie, rendendoli facili da irritare o danneggiare. Quando questi delicati vasi si rompono, il sangue fuoriesce attraverso le narici. Sebbene le epistassi possano sembrare allarmanti, soprattutto quando si verificano improvvisamente, di solito non c'è motivo di preoccuparsi.

Cos'è un'epistassi?

Un'epistassi è semplicemente un sanguinamento dai tessuti all'interno del naso. I professionisti medici chiamano questo fenomeno "epistassi", ma è semplicemente sangue che proviene dalle vie nasali.

Esistono due tipi principali di epistassi. Le epistassi anteriori iniziano nella parte anteriore del naso e rappresentano circa il 90% di tutte le epistassi. Queste sono di solito lievi e facili da trattare a casa.

Le epistassi posteriori iniziano più in profondità nel naso e tendono a essere più gravi. Sono meno comuni, ma potrebbero richiedere assistenza medica poiché il sanguinamento può essere più abbondante e difficile da controllare.

Come ci si sente durante un'epistassi?

Di solito si nota sangue che gocciola o scorre da una o entrambe le narici. Il sanguinamento potrebbe iniziare improvvisamente senza alcun preavviso, oppure si potrebbe sentire prima una leggera sensazione di formicolio.

Alcune persone avvertono una sensazione calda e umida nel naso subito prima che inizi il sanguinamento. Potresti anche sentire il sapore del sangue in fondo alla gola se parte scorre all'indietro.

La quantità di sangue può variare notevolmente. A volte sono solo poche gocce, mentre altre volte potrebbe sembrare molto di più. Ricorda che un po' di sangue può sembrare molto di più di quanto non sia in realtà, quindi cerca di non farti prendere dal panico.

Quali sono le cause delle epistassi?

La maggior parte delle epistassi si verifica quando i delicati vasi sanguigni del naso si irritano o si danneggiano. Questo può accadere per molti motivi diversi e comprendere queste cause può aiutarti a prevenire futuri episodi.

Ecco i fattori scatenanti più comuni che possono portare a epistassi:

• Aria secca che rimuove l'umidità dalle tue vie nasali
• Toccarsi il naso o inserire oggetti nel naso
• Soffiarsi il naso troppo forte o troppo frequentemente
• Lesioni minori da sport o incidenti
• Allergie che causano infiammazione e irritazione
• Raffreddori comuni e infezioni sinusali
• Alcuni farmaci come anticoagulanti o spray nasali

Anche i fattori ambientali giocano un ruolo importante. Il riscaldamento invernale e l'aria condizionata estiva possono seccare le vie nasali, rendendo i vasi sanguigni più propensi a rompersi e sanguinare.

Di cosa è segno o sintomo l'epistassi?

La maggior parte delle epistassi sono incidenti isolati che non indicano problemi di salute sottostanti gravi. Tuttavia, epistassi frequenti o gravi possono talvolta indicare altre condizioni.

Le condizioni comuni che potrebbero causare epistassi ricorrenti includono:

• Pressione alta che esercita una pressione extra sui vasi sanguigni
• Disturbi della coagulazione del sangue che impediscono una corretta guarigione
• Polipi nasali o altre crescite nel naso
• Setto deviato che crea problemi di flusso d'aria
• Sinusite cronica che causa infiammazione continua

Più raramente, epistassi frequenti potrebbero indicare disturbi del sangue, malattie del fegato o alcuni tumori. Se si verificano epistassi più volte a settimana, vale la pena parlarne con il proprio medico.

L'assunzione di farmaci anticoagulanti come warfarin, aspirina o alcuni integratori può anche rendere le epistassi più probabili e più durature.

Le epistassi possono scomparire da sole?

Sì, la maggior parte delle epistassi si arresta spontaneamente entro 10-15 minuti. Il tuo corpo ha meccanismi naturali di coagulazione che lavorano per sigillare i vasi sanguigni rotti e fermare l'emorragia.

La chiave è mantenere la calma e lasciare che il tuo corpo faccia il suo lavoro. Inclinare la testa all'indietro o sdraiarsi può effettivamente peggiorare l'emorragia, permettendo al sangue di scendere in gola.

Se un'epistassi continua per più di 20 minuti nonostante il trattamento domiciliare, o se l'emorragia è molto abbondante, è necessario consultare un medico.

Come possono essere trattate le epistassi a casa?

Puoi trattare efficacemente la maggior parte delle epistassi a casa utilizzando semplici tecniche di primo soccorso. L'obiettivo è applicare una leggera pressione e aiutare il sangue a coagulare naturalmente.

Ecco cosa dovresti fare quando inizia un'epistassi:

1. Sedersi in posizione eretta e chinarsi leggermente in avanti per impedire al sangue di scendere in gola
2. Pizzicare la parte morbida del naso (non la cresta ossea) con il pollice e l'indice
3. Applicare una pressione ferma e costante per 10-15 minuti senza mollare per controllare
4. Respirare attraverso la bocca durante questo periodo
5. Applicare un impacco freddo sul ponte del naso, se disponibile

Dopo che l'emorragia si è fermata, evitare di soffiarsi il naso per diverse ore per evitare di riavviare l'emorragia. Il coagulo ha bisogno di tempo per rafforzarsi e guarire correttamente.

Puoi anche applicare una piccola quantità di vaselina o spray nasale salino per mantenere l'area umida e prevenire ulteriori irritazioni.

Qual è il trattamento medico per le epistassi?

Se il trattamento domiciliare non funziona, gli operatori sanitari hanno diverse opzioni per fermare l'emorragia persistente. Il trattamento specifico dipende dalla posizione e dalla gravità dell'epistassi.

Il medico potrebbe utilizzare il tamponamento nasale, che prevede l'inserimento di garze o spugne speciali nel naso per applicare una pressione diretta sull'area sanguinante. Questo può essere scomodo, ma è molto efficace per le emorragie ostinate.

Per epistassi ricorrenti, potrebbe essere raccomandata la cauterizzazione. Questa procedura utilizza calore, freddo o sostanze chimiche per sigillare il vaso sanguigno sanguinante. Viene tipicamente eseguita in un ambulatorio medico con anestesia locale.

In rari casi di epistassi posteriori gravi, potrebbe essere necessario un trattamento in un pronto soccorso ospedaliero. Queste situazioni a volte richiedono procedure specialistiche o persino un intervento chirurgico per controllare il sanguinamento.

Quando dovrei consultare un medico per l'epistassi?

Sebbene la maggior parte delle epistassi sia innocua, alcune situazioni richiedono attenzione medica. Dovresti contattare il tuo medico se soffri di epistassi frequenti o se interferiscono con la tua vita quotidiana.

Cerca immediatamente assistenza medica se riscontri:

• Sanguinamento che continua per più di 20 minuti nonostante un adeguato trattamento domiciliare
• Sanguinamento molto abbondante che ti fa sentire vertigini o debolezza
• Epistassi a seguito di un trauma cranico
• Difficoltà a respirare a causa di coaguli di sangue nel naso
• Segni di infezione come febbre, secrezioni maleodoranti o dolore intenso

Dovresti anche consultare il tuo medico se hai epistassi più di una volta alla settimana, o se stanno diventando più frequenti o gravi nel tempo.

Se stai assumendo farmaci anticoagulanti e riscontri un'epistassi, contatta il tuo medico per sapere se sono necessari degli aggiustamenti.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di epistassi?

Diversi fattori possono renderti più propenso a soffrire di epistassi. Comprendere questi fattori di rischio può aiutarti a prendere provvedimenti per prevenirli.

L'età gioca un ruolo significativo, con bambini e adulti sopra i 65 anni più suscettibili. I tessuti nasali dei bambini sono più delicati, mentre gli adulti più anziani hanno spesso pareti dei vasi sanguigni più sottili.

I fattori ambientali e di stile di vita che aumentano il rischio includono:

• Vivere in climi secchi o ad alte altitudini
• Uso frequente di spray decongestionanti nasali
• Avere allergie o raffreddori frequenti
• Assunzione di farmaci anticoagulanti
• Avere una storia familiare di disturbi della coagulazione
• Fumo o esposizione al fumo passivo

Alcune condizioni mediche aumentano anche il rischio, tra cui ipertensione, malattie del fegato e disturbi emorragici ereditari. Se si soffre di una di queste condizioni, il medico può aiutare a gestire il rischio di epistassi.

Quali sono le possibili complicanze dell'epistassi?

La maggior parte delle epistassi guarisce completamente senza problemi duraturi. Tuttavia, le epistassi frequenti o gravi possono occasionalmente portare a complicanze che richiedono attenzione medica.

La complicanza più comune è l'anemia, che può svilupparsi se si perde una quantità significativa di sangue nel tempo. Questo è più probabile se si hanno epistassi frequenti che si ignorano o non si riescono a controllare efficacemente.

Altre potenziali complicanze includono:

• Infezione se i batteri entrano attraverso i tessuti nasali danneggiati
• Problemi ai seni paranasali da traumi ripetuti alle vie nasali
• Cicatrice che potrebbe influire sulla respirazione o causare epistassi croniche
• Aspirazione di sangue nei polmoni (rara ma grave)

Queste complicanze sono rare e di solito prevenibili con cure e trattamenti adeguati. La maggior parte delle persone che soffrono di epistassi occasionali non sviluppa mai problemi a lungo termine.

Con cosa possono essere scambiate le epistassi?

A volte ciò che sembra essere un'epistassi potrebbe in realtà essere un sanguinamento da un'altra fonte. Questo può creare confusione, soprattutto se si verificano altri sintomi contemporaneamente.

Il sangue in bocca derivante da problemi dentali, malattie gengivali o irritazione della gola a volte può sembrare provenire dal naso. Allo stesso modo, le infezioni dei seni paranasali possono causare secrezioni sanguinanti che potrebbero essere scambiate per un'epistassi.

Più raramente, sanguinamenti dai polmoni (emottisi) o dallo stomaco (ematemesi) possono manifestarsi dal naso o dalla bocca. Queste situazioni in genere comportano l'espettorazione di sangue piuttosto che un semplice sanguinamento nasale.

Se non sei sicuro della fonte del sanguinamento, o se noti sangue insieme ad altri sintomi preoccupanti come difficoltà respiratorie o dolore intenso, è meglio cercare una valutazione medica.

Domande frequenti sui sanguinamenti dal naso

Q1. Devo inclinare la testa all'indietro durante un'epistassi?

No, non dovresti inclinare la testa all'indietro durante un'epistassi. Questo malinteso comune può effettivamente peggiorare le cose, consentendo al sangue di scorrere giù per la gola, il che può causare nausea o vomito.

Invece, siediti in posizione eretta e piegati leggermente in avanti. Questa posizione aiuta a impedire al sangue di fluire all'indietro e facilita l'applicazione di una pressione efficace per fermare il sanguinamento.

Q2. Quanto tempo è troppo lungo per un'epistassi?

La maggior parte dei sanguinamenti dal naso dovrebbe fermarsi entro 10-15 minuti con un'adeguata cura domiciliare. Se il sanguinamento continua per più di 20 minuti nonostante l'applicazione di una pressione costante, dovresti consultare un medico.

Un sanguinamento molto abbondante che ti fa sentire stordito o debole richiede cure mediche immediate, indipendentemente da quanto tempo è in corso.

Q3. Lo stress può causare epistassi?

Lo stress non causa direttamente epistassi, ma può contribuire a condizioni che le rendono più probabili. Lo stress può aumentare temporaneamente la pressione sanguigna e potrebbe portare a comportamenti come il pizzicamento del naso o il soffiarsi il naso in modo aggressivo.

Inoltre, lo stress può indebolire il sistema immunitario, rendendoti più suscettibile a raffreddori e allergie che possono scatenare epistassi.

Q4. Le epistassi sono pericolose durante la gravidanza?

Le epistassi sono in realtà più comuni durante la gravidanza a causa dell'aumento del volume sanguigno e dei cambiamenti ormonali che influenzano le vie nasali. Generalmente non sono pericolose per te o per il tuo bambino.

Tuttavia, se si verificano epistassi frequenti o gravi durante la gravidanza, parlatene con il vostro medico per escludere eventuali condizioni sottostanti.

Q5. Posso prevenire le epistassi?

Sì, è possibile adottare diverse misure per ridurre il rischio di epistassi. Mantenete umide le vie nasali utilizzando un umidificatore, applicando vaselina all'interno delle narici o utilizzando spray nasali salini.

Evitate di toccarvi il naso, soffiate delicatamente quando necessario e tagliate le unghie corte. Se soffrite di allergie, gestirle in modo efficace può anche aiutare a prevenire le epistassi.