Un'isterectomia addominale è un'operazione che rimuove l'utero attraverso un'incisione nella parte inferiore dell'addome. Questa è nota come procedura aperta. L'utero, chiamato anche grembo, è dove cresce il bambino durante la gravidanza. Un'isterectomia parziale rimuove l'utero, lasciando in sede il collo dell'utero. Il collo dell'utero è la cervice. Un'isterectomia totale rimuove l'utero e la cervice.
Potrebbe essere necessaria un'isterectomia per trattare: Cancro. Se si ha un cancro dell'utero o della cervice, un'isterectomia potrebbe essere l'opzione di trattamento migliore. A seconda del cancro specifico e del suo stadio di avanzamento, altre opzioni di trattamento potrebbero includere la radioterapia o la chemioterapia. Fibromi. L'isterectomia è l'unica soluzione certa e duratura per i fibromi. I fibromi sono tumori che crescono nell'utero. Non sono cancerogeni. Possono causare forti emorragie, anemia, dolore pelvico e pressione sulla vescica. Endometriosi. L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto simile a quello che riveste l'interno dell'utero cresce al di fuori dell'utero. Il tessuto può crescere sulle ovaie, sulle tube di Falloppio e su altri organi vicini. In caso di endometriosi grave, potrebbe essere necessaria un'isterectomia per rimuovere l'utero insieme alle ovaie e alle tube di Falloppio. Prolasso uterino. Quando i muscoli e i legamenti del pavimento pelvico si allungano e si indeboliscono, potrebbe non esserci un supporto sufficiente per mantenere l'utero in posizione. Quando l'utero si sposta dalla sua posizione e scivola nella vagina, si parla di prolasso uterino. Questa condizione può portare a perdite urinarie, pressione pelvica e problemi con l'evacuazione intestinale. A volte è necessaria un'isterectomia per trattare questa condizione. Sanguinamento vaginale irregolare e abbondante. Se le mestruazioni sono abbondanti, non arrivano a intervalli regolari o durano molti giorni per ciclo, un'isterectomia potrebbe portare sollievo. L'isterectomia viene eseguita solo quando il sanguinamento non può essere gestito con altri metodi. Dolore pelvico cronico. L'intervento chirurgico potrebbe essere necessario come ultima risorsa in caso di dolore pelvico cronico che inizia nell'utero. Ma un'isterectomia non risolve alcune forme di dolore pelvico. Sottoporsi a un'isterectomia non necessaria può creare nuovi problemi. Intervento chirurgico di conferma del genere. Alcune persone che desiderano allineare meglio il proprio corpo con la propria identità di genere scelgono di sottoporsi a isterectomia per rimuovere l'utero e la cervice. Questo tipo di intervento chirurgico potrebbe anche includere la rimozione delle ovaie e delle tube di Falloppio. Dopo l'isterectomia, non è più possibile rimanere incinta. Se c'è la possibilità che si desideri rimanere incinta in futuro, chiedere al proprio medico altre opzioni di trattamento. In caso di cancro, un'isterectomia potrebbe essere l'unica opzione. Ma per condizioni come fibromi, endometriosi e prolasso uterino, potrebbero esserci altri trattamenti. Durante l'intervento chirurgico di isterectomia, potrebbe essere eseguita una procedura correlata per rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio. Se si hanno ancora le mestruazioni, la rimozione di entrambe le ovaie porta a quella che è nota come menopausa chirurgica. Con la menopausa chirurgica, i sintomi della menopausa spesso iniziano rapidamente dopo l'intervento. L'uso a breve termine della terapia ormonale può aiutare ad alleviare i sintomi che danno molto fastidio.
Un'isterectomia è generalmente sicura, ma come per qualsiasi intervento chirurgico maggiore, comporta il rischio di complicanze. I rischi di un'isterectomia addominale includono: Infezione. Emorragia eccessiva durante l'intervento chirurgico. Danni alle vie urinarie, alla vescica, al retto o ad altre strutture pelviche durante l'intervento chirurgico, che potrebbero richiedere un ulteriore intervento chirurgico per ripararli. Una reazione avversa all'anestesia, che è il farmaco utilizzato durante l'intervento chirurgico per intorpidire il dolore. Trombosi. Menopausa precoce, anche se le ovaie non vengono rimosse. Raramente, decesso.
Potresti sentirti ansiosa all'idea di sottoporti a un'isterectomia. Prepararsi prima dell'intervento chirurgico può aiutarti a calmare i nervi. Per prepararti alla procedura: Raccogli informazioni. Prima dell'intervento chirurgico, raccogli tutte le informazioni necessarie per sentirti sicura della tua scelta di sottoporti a un'isterectomia. Poni domande al tuo team sanitario. Informati sull'intervento chirurgico, compresi tutti i passaggi coinvolti e cosa aspettarti dopo l'intervento. Segui le istruzioni sui farmaci. Scopri se devi modificare i farmaci che prendi abitualmente nei giorni precedenti all'intervento. Informa il tuo team di assistenza di eventuali farmaci da banco, integratori alimentari o erbe che assumi. Chiedi che tipo di anestesia avrai. Un'isterectomia addominale di solito richiede un'anestesia generale. Questo tipo di anestesia ti induce in uno stato simile al sonno durante l'intervento chirurgico. Pianifica il ricovero ospedaliero. La durata del ricovero ospedaliero dipende dal tipo di isterectomia a cui ti sottoponi. Per un'isterectomia addominale, pianifica un ricovero ospedaliero di almeno 1-2 giorni. Organizza un aiuto. Il recupero completo potrebbe richiedere diverse settimane. Potrebbe essere necessario limitare le attività durante questo periodo. Ad esempio, potrebbe essere necessario evitare di guidare o di sollevare oggetti pesanti. Organizza un aiuto a casa se pensi che ti servirà. Mettiti in forma il più possibile. Smetti di fumare se fumi. Concentrati sul mangiare cibi sani, sull'attività fisica e sulla perdita di peso, se necessario.
Potrebbero volerci diverse settimane prima di sentirti di nuovo come al solito. Nel frattempo: Riposati molto. Non sollevare nulla di pesante per sei settimane intere dopo l'operazione. Rimani attivo dopo l'intervento chirurgico, ma evita attività fisiche intense per le prime sei settimane. Aspetta sei settimane prima di riprendere l'attività sessuale. Segui i suggerimenti del tuo team di assistenza sanitaria sul ritorno alle tue attività abituali.