Durante la sorveglianza attiva per il cancro alla prostata, il tumore viene attentamente monitorato per rilevare eventuali cambiamenti. La sorveglianza attiva per il cancro alla prostata è talvolta chiamata gestione expectante. Nessun trattamento per il cancro viene somministrato durante la sorveglianza attiva. Ciò significa che non vengono utilizzati farmaci, radiazioni e chirurgia. Vengono eseguiti test periodici per verificare la presenza di segni di crescita del tumore.
La sorveglianza attiva per il cancro alla prostata viene utilizzata per evitare gli effetti collaterali del trattamento quando il rischio di progressione del cancro alla prostata è molto basso. Poiché il cancro alla prostata cresce molto lentamente, alcuni tumori molto piccoli potrebbero non causare mai segni e sintomi. Molti di coloro che scelgono la sorveglianza attiva vivono la loro aspettativa di vita normale prima che il cancro cresca abbastanza da richiedere un trattamento. La sorveglianza attiva per il cancro alla prostata potrebbe essere appropriata per te se: Il tuo cancro è piccolo. Se il tuo cancro viene scoperto precocemente, mentre è ancora piccolo e limitato a una zona della prostata, la sorveglianza attiva può essere una scelta ragionevole. Il tuo Gleason score è basso. La sorveglianza attiva può essere più adatta se hai un Gleason score basso (di solito 6 o inferiore), che indica una forma di cancro meno aggressiva e a crescita più lenta. Hai altri seri problemi di salute. Se hai altri problemi di salute avanzati, come una grave malattia cardiaca, che limitano la tua aspettativa di vita e che potrebbero potenzialmente peggiorare a causa del trattamento del cancro alla prostata, puoi optare per la sorveglianza attiva.
I rischi della sorveglianza attiva per il cancro alla prostata includono: Ansia. Potresti essere ansioso e avere un senso di incertezza riguardo allo stato del tuo cancro. Frequenti appuntamenti medici. Se scegli la sorveglianza attiva, devi essere disposto a incontrare il tuo medico di base ogni pochi mesi. Crescita del cancro. Il cancro può crescere e diffondersi mentre aspetti. Se il cancro si diffonde, potresti perdere l'occasione per un trattamento efficace. Minori opzioni di trattamento. Se il tuo cancro si diffonde, potresti avere meno opzioni di trattamento. Le tue opzioni di trattamento potrebbero essere più drastiche rispetto ai trattamenti utilizzati per tumori molto piccoli.
Durante la sorveglianza attiva, effettuerai visite regolari con il tuo team di assistenza sanitaria per monitorare il cancro, di solito ogni pochi mesi. In queste visite, esami e procedure potrebbero includere: Esame rettale digitale. Durante un esame rettale digitale, il tuo operatore sanitario esamina la tua prostata inserendo delicatamente un dito lubrificato e guantato nel tuo retto. Il tuo operatore può sentire la superficie della prostata e valutare se il cancro è cresciuto. Esame del sangue PSA. Un esame del PSA misura la quantità di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue. Se il tuo PSA aumenta, potrebbe indicare una crescita del cancro. Ecografia o risonanza magnetica (MRI). Se altri esami sollevano preoccupazioni, potresti aver bisogno di un'ecografia transrettale o di una risonanza magnetica per valutare ulteriormente la tua prostata. Durante un'ecografia, una piccola sonda, circa delle dimensioni e della forma di un sigaro, viene inserita nel tuo retto. La sonda utilizza onde sonore per creare un'immagine della tua prostata. Durante una risonanza magnetica, ti sdrai all'interno di una macchina che utilizza onde radio per creare immagini a sezione trasversale della tua prostata. Raccolta di cellule prostatiche (biopsia prostatica). La raccolta di campioni di cellule dalla tua prostata è generalmente raccomandata un anno dopo l'inizio della sorveglianza attiva. La biopsia può essere ripetuta occasionalmente per determinare quanto il cancro è cresciuto e per rivalutare il tuo punteggio di Gleason per vedere se il cancro rimane a crescita lenta.
Molti di coloro che scelgono la sorveglianza attiva per il cancro alla prostata non si sottopongono mai a trattamento per il cancro alla prostata. Il cancro potrebbe non crescere mai e potrebbe non causare mai segni e sintomi. Ma il trattamento del cancro alla prostata potrebbe essere preso in considerazione se: Il cancro inizia a crescere più velocemente del previsto Il cancro si diffonde al di fuori di un'area confinata all'interno della prostata Il cancro causa segni e sintomi Le opzioni di trattamento per il cancro alla prostata dipendono dalla situazione particolare, ma possono includere chirurgia, farmaci e radioterapia.