Il bypass gastrico e altri tipi di chirurgia per la perdita di peso - anche detti chirurgia bariatrica o metabolica - comportano modifiche al sistema digestivo per aiutare a perdere peso. La chirurgia bariatrica viene eseguita quando la dieta e l'esercizio fisico non hanno funzionato o quando si hanno gravi problemi di salute a causa del peso. Alcune procedure per la perdita di peso limitano la quantità di cibo che si può mangiare. Altre agiscono riducendo la capacità del corpo di assorbire grassi e calorie. Alcune procedure fanno entrambe le cose.
La chirurgia bariatrica viene eseguita per aiutare a perdere peso in eccesso e ridurre il rischio di problemi di salute correlati al peso potenzialmente letali, tra cui: Alcuni tumori, inclusi quelli al seno, all'endometrio e alla prostata. Malattie cardiache e ictus. Ipertensione. Livelli elevati di colesterolo. Steatosi epatica non alcolica (NAFLD) o steatoepatite non alcolica (NASH). Apnea notturna. Diabete di tipo 2. La chirurgia bariatrica viene spesso eseguita solo dopo aver tentato di perdere peso migliorando l'alimentazione e le abitudini di esercizio fisico.
Come con qualsiasi procedura importante, la chirurgia bariatrica presenta potenziali rischi per la salute, sia a breve che a lungo termine. I rischi della chirurgia bariatrica possono includere: Emorragia eccessiva. Infezione. Reazioni all'anestesia. Coaguli di sangue. Problemi polmonari o respiratori. Perdite nel sistema gastrointestinale. Raramente, morte. I rischi e le complicanze a lungo termine della chirurgia dimagrante variano a seconda del tipo di intervento chirurgico. Possono includere: Ostruzione intestinale. Sindrome da dumping, una condizione che provoca diarrea, vampate di calore, vertigini, nausea o vomito. Calcoli biliari. Ernia. Ipoglicemia, ovvero bassi livelli di zucchero nel sangue. Malnutrizione. Ulcere. Vomito. Reflusso acido. La necessità di un secondo intervento chirurgico o procedura, detta revisione. Raramente, morte.
Se si è idonei per un intervento di chirurgia bariatrica, l'équipe sanitaria fornirà istruzioni su come prepararsi per il tipo specifico di intervento chirurgico. Prima dell'intervento potrebbero essere necessari esami di laboratorio e visite mediche. Potrebbero esserci limitazioni su ciò che si può mangiare e bere e sui farmaci che si possono assumere. Potrebbe essere richiesto di iniziare un programma di attività fisica e di interrompere l'uso di tabacco. Potrebbe anche essere necessario prepararsi pianificando il recupero post-operatorio. Ad esempio, organizzare un aiuto a domicilio se si pensa di averne bisogno.
La chirurgia bariatrica viene eseguita in ospedale con anestesia generale. Ciò significa che durante l'intervento chirurgico si è incoscienti. Gli aspetti specifici del suo intervento dipendono dalla sua situazione individuale, dal tipo di chirurgia di perdita di peso che si effettua e dalle prassi dell'ospedale o del medico. Alcuni interventi chirurgici per la perdita di peso vengono eseguiti con grandi incisioni tradizionali nell'addome. Questo è noto come chirurgia a cielo aperto. Oggi, la maggior parte dei tipi di chirurgia bariatrica viene eseguita in laparoscopia. Un laparoscopio è un piccolo strumento a forma di tubo con una telecamera collegata. Il laparoscopio viene inserito attraverso piccoli tagli nella pancia. La minuscola telecamera sulla punta del laparoscopio consente al chirurgo di vedere e operare all'interno dell'addome senza effettuare i grandi tagli tradizionali. La chirurgia laparoscopica può rendere il recupero più rapido e breve, ma non è l'opzione migliore per tutti. L'intervento chirurgico di solito dura diverse ore. Dopo l'intervento chirurgico, ci si sveglia in una sala di risveglio, dove il personale medico osserva eventuali complicazioni. A seconda della procedura, potrebbe essere necessario rimanere alcuni giorni in ospedale.
Il bypass gastrico e altri interventi di chirurgia bariatrica possono fornire una perdita di peso a lungo termine. La quantità di peso che si perde dipende dal tipo di intervento chirurgico e dalle modifiche alle abitudini di vita. Potrebbe essere possibile perdere la metà, o anche di più, del peso in eccesso entro due anni. Oltre alla perdita di peso, l'intervento di bypass gastrico può migliorare o risolvere condizioni spesso correlate al sovrappeso, tra cui: malattie cardiache; ipertensione; livelli elevati di colesterolo; apnea notturna; diabete di tipo 2; steatosi epatica non alcolica (NAFLD) o steatoepatite non alcolica (NASH); malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE); dolori articolari causati da osteoartrite; condizioni della pelle, tra cui psoriasi e acantosi nigricans, una condizione della pelle che provoca una decolorazione scura nelle pieghe e nelle grinze del corpo. L'intervento di bypass gastrico può anche migliorare la capacità di svolgere attività quotidiane di routine, il che potrebbe contribuire a migliorare la qualità della vita.