L'aspirazione del midollo osseo e la biopsia del midollo osseo sono procedure per prelevare ed esaminare il midollo osseo, il tessuto spugnoso all'interno di alcune delle ossa più grandi. L'aspirazione e la biopsia del midollo osseo possono mostrare se il midollo osseo è sano e produce quantità normali di cellule del sangue. I medici usano queste procedure per diagnosticare e monitorare malattie del sangue e del midollo, inclusi alcuni tumori, nonché febbri di origine sconosciuta.
Un esame del midollo osseo fornisce informazioni dettagliate sulle condizioni del midollo osseo e delle cellule del sangue. Il medico potrebbe ordinare un esame del midollo osseo se gli esami del sangue sono anomali o non forniscono informazioni sufficienti su un problema sospettato. Il medico potrebbe eseguire un esame del midollo osseo per: Diagnosticare una malattia o una condizione che coinvolge il midollo osseo o le cellule del sangue Determinare lo stadio o la progressione di una malattia Determinare se i livelli di ferro sono adeguati Monitorare il trattamento di una malattia Indagare su una febbre di origine sconosciuta Un esame del midollo osseo può essere utilizzato per molte condizioni. Queste includono: Anemia Patologie delle cellule del sangue in cui vengono prodotte troppe poche o troppe cellule del sangue di determinati tipi, come leucopenia, leucocitosi, trombocitopenia, trombocitosi, pancitopenia e policitemia Tumori del sangue o del midollo osseo, tra cui leucemie, linfomi e mieloma multiplo Tumori che si sono diffusi da un'altra area, come il seno, nel midollo osseo Emocromatosi Febbri di origine sconosciuta
Gli esami del midollo osseo sono generalmente procedure sicure. Le complicanze sono rare, ma possono includere: Sanguinamento eccessivo, in particolare nelle persone con bassi livelli di un certo tipo di cellule del sangue (piastrine) Infezione, generalmente della pelle nel sito dell'esame, soprattutto nelle persone con sistema immunitario indebolito Disagio prolungato nel sito dell'esame del midollo osseo Raramente, penetrazione dello sterno durante le aspirazioni sternali, che possono causare problemi cardiaci o polmonari
Gli esami del midollo osseo vengono spesso eseguiti in regime ambulatoriale. Di solito non è necessaria una preparazione speciale. Se durante l'esame del midollo osseo si riceverà un sedativo, il medico potrebbe chiedere di interrompere l'assunzione di cibo e bevande per un periodo di tempo prima della procedura. Sarà inoltre necessario organizzarsi per farsi accompagnare a casa da qualcuno in seguito. Inoltre, potrebbe essere utile: Informare il medico sui farmaci e sugli integratori assunti. Alcuni farmaci e integratori possono aumentare il rischio di sanguinamento dopo un'aspirazione e biopsia del midollo osseo. Informare il medico se si è nervosi per la procedura. Discutere le proprie preoccupazioni sull'esame con il medico. In alcuni casi, il medico può somministrare un sedativo prima dell'esame, oltre a un anestetico locale (anestesia locale) nel punto in cui viene inserito l'ago.
Un'aspirazione e biopsia del midollo osseo possono essere eseguite in ospedale, clinica o ambulatorio medico. Le procedure sono generalmente eseguite da un medico specializzato in disturbi del sangue (ematologo) o cancro (oncologo). Tuttavia, gli esami del midollo osseo possono essere eseguiti anche da infermieri con una formazione specifica. L'esame del midollo osseo in genere dura circa 10-20 minuti. È necessario del tempo aggiuntivo per la preparazione e le cure post-procedura, soprattutto se si riceve una sedazione endovenosa (EV).
I campioni di midollo osseo vengono inviati a un laboratorio per l'analisi. In genere il medico le fornirà i risultati entro pochi giorni, ma potrebbero volerci più tempo. In laboratorio, uno specialista nell'analisi delle biopsie (patologo o ematopatologo) valuterà i campioni per determinare se il midollo osseo produce abbastanza cellule del sangue sane e per cercare cellule anomale. Le informazioni possono aiutare il medico a: Confermare o escludere una diagnosi Determinare lo stadio di avanzamento di una malattia Valutare l'efficacia del trattamento A seconda dei risultati, potrebbero essere necessari esami di follow-up.