La radiochirurgia con coltellino gamma è un tipo di radioterapia. Può essere utilizzata per trattare tumori, vasi sanguigni che si sono sviluppati in modo anomalo e altre anomalie cerebrali. Similmente ad altri tipi di radiochirurgia stereotassica (SRS), la radiochirurgia con coltellino gamma non è un intervento chirurgico standard perché non prevede alcun taglio, detto incisione.
La radiochirurgia con coltellino gamma è spesso più sicura rispetto alla chirurgia cerebrale standard, detta anche neurochirurgia. La chirurgia standard richiede incisioni nel cuoio capelluto, nel cranio e nelle membrane che circondano il cervello, e l'incisione del tessuto cerebrale. Questo tipo di trattamento radiante viene solitamente eseguito quando: Un tumore o altra anomalia nel cervello è troppo difficile da raggiungere con la neurochirurgia standard. Una persona non è abbastanza sana per un intervento chirurgico standard. Una persona preferisce un trattamento meno invasivo. Nella maggior parte dei casi, la radiochirurgia con coltellino gamma presenta meno effetti collaterali rispetto ad altri tipi di radioterapia. Questo tipo di intervento chirurgico può essere eseguito in un giorno, rispetto ai 30 trattamenti previsti con la radioterapia tipica. La radiochirurgia con coltellino gamma è più comunemente usata per trattare le seguenti condizioni: Tumore cerebrale. La radiochirurgia può gestire piccoli tumori cerebrali non cancerosi, detti anche benigni. La radiochirurgia può anche gestire tumori cerebrali cancerosi, detti anche maligni. La radiochirurgia danneggia il materiale genetico noto come DNA nelle cellule tumorali. Le cellule non possono riprodursi e possono morire, e il tumore può gradualmente ridursi. Malformazione arterovenosa (MAV). Le MAV sono grovigli di arterie e vene nel cervello. Questi grovigli non sono tipici. In una MAV, il sangue scorre dalle arterie alle vene, passando per vasi sanguigni più piccoli, detti anche capillari. Le MAV, se non trattate, possono "sottrarre" il flusso tipico di sangue dal cervello. Ciò può causare un ictus o portare a sanguinamento nel cervello. La radiochirurgia fa sì che i vasi sanguigni nella MAV si chiudano nel tempo. Ciò riduce il rischio di sanguinamento. Neuralgia del trigemino. I nervi trigeminali trasmettono informazioni sensoriali tra il cervello e le aree della fronte, della guancia e della mandibola. La neuralgia del trigemino provoca dolore facciale che sembra una scossa elettrica. Dopo il trattamento, l'alleviazione del dolore può avvenire entro pochi giorni o pochi mesi. Neuroma acustico. Un neuroma acustico, detto anche schwannoma vestibolare, è un tumore non canceroso. Questo tumore si sviluppa lungo il nervo che controlla l'equilibrio e l'udito e va dall'orecchio interno al cervello. Quando il tumore fa pressione sul nervo, si possono verificare perdita dell'udito, vertigini, perdita di equilibrio e ronzio nelle orecchie, detto anche acufene. Man mano che il tumore cresce, può anche esercitare pressione sui nervi che controllano le sensazioni e il movimento muscolare del viso. La radiochirurgia può arrestare la crescita di un neuroma acustico. Tumori ipofisari. I tumori della ghiandola delle dimensioni di un fagiolo alla base del cervello, chiamata ghiandola pituitaria, possono causare diversi problemi. La ghiandola pituitaria controlla gli ormoni nel corpo che controllano varie funzioni, come la risposta allo stress, il metabolismo e la funzione sessuale. La radiochirurgia può essere utilizzata per ridurre il tumore e diminuire la secrezione irregolare di ormoni ipofisari.
La radiochirurgia con coltellino gamma non prevede incisioni chirurgiche, quindi è generalmente meno rischiosa della neurochirurgia standard. Nella neurochirurgia standard, esistono possibili complicanze associate all'anestesia, alle emorragie e alle infezioni. Le complicanze o gli effetti collaterali precoci sono generalmente temporanei. Alcune persone manifestano mal di testa lievi, una sensazione di formicolio sul cuoio capelluto, nausea o vomito. Altri effetti collaterali possono includere: affaticamento. Stanchezza e affaticamento possono verificarsi nelle prime settimane dopo la radiochirurgia con coltellino gamma. Gonfiore. Il gonfiore nel cervello in corrispondenza o vicino al sito di trattamento può causare diversi sintomi a seconda delle aree cerebrali interessate. Se si verificano gonfiore e sintomi post-trattamento a causa del trattamento con coltellino gamma, questi sintomi di solito compaiono circa sei mesi dopo il trattamento piuttosto che immediatamente dopo la procedura come con la chirurgia standard. Il medico potrebbe prescrivere farmaci antinfiammatori, come i corticosteroidi, per prevenire tali problemi o per trattare i sintomi se compaiono. Problemi al cuoio capelluto e ai capelli. La pelle del cuoio capelluto potrebbe cambiare colore o risultare irritata o sensibile nei quattro punti in cui la struttura per la testa è stata fissata alla testa durante il trattamento. Tuttavia, la struttura per la testa non lascia segni permanenti sul cuoio capelluto. Raramente, alcune persone perdono temporaneamente una piccola quantità di capelli se l'area trattata si trova proprio sotto il cuoio capelluto. Raramente, le persone possono manifestare effetti collaterali tardivi, come altri problemi cerebrali o nervosi, mesi o anni dopo la radiochirurgia con coltellino gamma.
L'effetto del trattamento della radiochirurgia Gamma Knife si manifesta lentamente, a seconda della condizione trattata: Tumori benigni. La radiochirurgia Gamma Knife impedisce alle cellule tumorali di riprodursi. Il tumore può ridursi nel giro di mesi o anni. Ma l'obiettivo principale della radiochirurgia Gamma Knife per i tumori non cancerosi è quello di prevenire qualsiasi futura crescita tumorale. Tumori maligni. I tumori cancerosi possono ridursi rapidamente, spesso entro pochi mesi. Malformazioni arterovenose (MAV). La radioterapia provoca l'ispessimento e la chiusura dei vasi sanguigni anomali delle MAV cerebrali. Questo processo può richiedere due anni o più. Nevralgia del trigemino. La radiochirurgia Gamma Knife crea una lesione che blocca i segnali del dolore dal propagarsi lungo il nervo trigemino. L'alleviazione del dolore può richiedere diversi mesi. Si effettueranno esami di follow-up per monitorare i progressi.