Biopsia del seno

Una biopsia al seno è una procedura per rimuovere un campione di tessuto mammario da analizzare. Il campione di tessuto viene inviato a un laboratorio, dove i medici specializzati nell'analisi del sangue e dei tessuti corporei (patologi) esaminano il campione di tessuto e forniscono una diagnosi. Una biopsia al seno potrebbe essere raccomandata in presenza di un'area sospetta nel seno, come un nodulo mammario o altri segni e sintomi di cancro al seno. Può anche essere utilizzata per indagare su risultati anomali riscontrati in una mammografia, un'ecografia o un altro esame al seno.

Il tuo medico potrebbe raccomandare una biopsia al seno se:

• Tu o il tuo medico percepite un nodulo o un ispessimento nel seno, e il tuo medico sospetta un tumore al seno
• La mammografia mostra un'area sospetta nel seno
• Un'ecografia o una risonanza magnetica per immagini (RMI) del seno rivela un reperto sospetto
• Hai modifiche insolite del capezzolo o dell'areola, tra cui croste, desquamazione, infossamento della pelle o una secrezione sanguinolenta

I rischi associati a una biopsia al seno includono: Ematomi e gonfiore del seno Infezione o sanguinamento nel sito della biopsia Alterazione dell'aspetto del seno, a seconda della quantità di tessuto rimosso e di come guarisce il seno Intervento chirurgico aggiuntivo o altro trattamento, a seconda dei risultati della biopsia Contattare il proprio team di assistenza sanitaria in caso di febbre, se il sito della biopsia diventa rosso o caldo, o se si verifica un drenaggio insolito dal sito della biopsia. Questi possono essere segni di un'infezione che potrebbe richiedere un trattamento immediato.

Prima della biopsia al seno, informi il suo medico se: Ha allergie Ha assunto aspirina negli ultimi sette giorni Sta assumendo anticoagulanti Non è in grado di sdraiarsi a pancia in giù per un periodo prolungato Se la biopsia al seno verrà eseguita utilizzando una risonanza magnetica, informi il suo medico se ha un pacemaker cardiaco o un altro dispositivo elettronico impiantato nel corpo. Informi inoltre il suo medico se è incinta o pensa di poter essere incinta. In genere, una risonanza magnetica non è raccomandata in queste situazioni.

Diverse procedure di biopsia al seno possono essere utilizzate per ottenere un campione di tessuto dal seno. Il medico potrebbe raccomandare una procedura specifica in base alle dimensioni, alla posizione e ad altre caratteristiche dell'area sospetta nel seno. Se non è chiaro perché si sta eseguendo un tipo di biopsia invece di un altro, chiedere al medico di spiegare. Per molte biopsie, si riceverà un'iniezione per intorpidire l'area del seno da sottoporre a biopsia. I tipi di procedure di biopsia al seno includono: Biopsia con ago sottile. Questo è il tipo più semplice di biopsia al seno e può essere utilizzato per valutare una massa che può essere palpata durante un esame clinico del seno. Per la procedura, si giace su un tavolo. Mentre stabilizza la massa con una mano, il medico usa l'altra mano per dirigere un ago molto sottile nella massa. L'ago è collegato a una siringa che può raccogliere un campione di cellule o liquido dalla massa. L'aspirazione con ago sottile è un modo rapido per distinguere tra una cisti piena di liquido e una massa solida. Può anche aiutare a evitare una procedura di biopsia più invasiva. Tuttavia, se la massa è solida, potrebbe essere necessaria una procedura per raccogliere un campione di tessuto. Biopsia con ago a grossa sezione. Questo tipo di biopsia al seno può essere utilizzato per valutare una massa al seno visibile su una mammografia o un'ecografia o che il medico palpa durante un esame clinico del seno. Un radiologo o un chirurgo utilizza un ago sottile e cavo per rimuovere campioni di tessuto dalla massa al seno, il più delle volte utilizzando gli ultrasuoni come guida. Vengono raccolti e analizzati diversi campioni, ognuno delle dimensioni di un chicco di riso. A seconda della posizione della massa, possono essere utilizzate altre tecniche di imaging, come una mammografia o una risonanza magnetica, per guidare il posizionamento dell'ago per ottenere il campione di tessuto. Biopsia stereotassica. Questo tipo di biopsia utilizza le mammografie per individuare la posizione di aree sospette all'interno del seno. Per questa procedura, generalmente si giace a pancia in giù su un tavolo da biopsia imbottito con uno dei seni posizionato in un foro nel tavolo. Oppure è possibile eseguire la procedura in posizione seduta. Potrebbe essere necessario rimanere in questa posizione per 30 minuti o 1 ora. Se si è sdraiati a pancia in giù per la procedura, il tavolo verrà sollevato una volta che si è in una posizione comoda. Il seno viene compresso saldamente tra due piastre mentre vengono eseguite le mammografie per mostrare al radiologo la posizione esatta dell'area da sottoporre a biopsia. Il radiologo esegue una piccola incisione - di circa 6 millimetri - nel seno. Quindi inserisce un ago o una sonda a vuoto e rimuove diversi campioni di tessuto. Biopsia con ago a grossa sezione guidata da ultrasuoni. Questo tipo di biopsia con ago a grossa sezione prevede l'utilizzo di ultrasuoni - un metodo di imaging che utilizza onde sonore ad alta frequenza per produrre immagini precise delle strutture all'interno del corpo. Durante questa procedura, si giace sulla schiena o sul fianco su un tavolo per ecografia. Tenendo il dispositivo a ultrasuoni contro il seno, il radiologo individua la massa, esegue una piccola incisione per inserire l'ago e preleva diversi campioni di tessuto. Biopsia con ago a grossa sezione guidata da risonanza magnetica. Questo tipo di biopsia con ago a grossa sezione viene eseguita sotto la guida di una risonanza magnetica - una tecnica di imaging che acquisisce più immagini trasversali del seno e le combina, utilizzando un computer, per generare immagini 3D dettagliate. Durante questa procedura, si giace a pancia in giù su un tavolo da scansione imbottito. I seni si adattano a una depressione cava nel tavolo. La macchina per la risonanza magnetica fornisce immagini che aiutano a determinare la posizione esatta per la biopsia. Viene eseguita una piccola incisione di circa 6 millimetri per consentire l'inserimento dell'ago a grossa sezione. Vengono prelevati diversi campioni di tessuto. Al momento delle procedure di biopsia al seno sopra descritte, può essere posizionato nel seno, nel sito di biopsia, un piccolo marcatore o clip in acciaio inossidabile o titanio. Questo viene fatto in modo che, se la biopsia mostra cellule cancerose o cellule precancerose, il medico o il chirurgo possano individuare l'area della biopsia per rimuovere più tessuto mammario durante un'operazione (biopsia chirurgica). Queste clip non causano dolore o sfiguramento e non interferiscono quando si passa attraverso i metal detector, come quelli di un aeroporto. Biopsia chirurgica. Durante una biopsia chirurgica, parte o tutta la massa al seno viene rimossa per l'esame. Una biopsia chirurgica viene generalmente eseguita in una sala operatoria utilizzando la sedazione somministrata attraverso una vena nella mano o nel braccio e un anestetico locale per intorpidire il seno. Se la massa al seno non può essere palpata, il radiologo può utilizzare una tecnica chiamata localizzazione con filo o seme per mappare il percorso verso la massa per il chirurgo. Questo viene fatto prima dell'intervento chirurgico. Durante la localizzazione con filo, la punta di un filo sottile viene posizionata all'interno della massa al seno o appena attraverso di essa. Se viene eseguita la localizzazione con seme, verrà posizionato un piccolo seme radioattivo utilizzando un ago sottile. Il seme guiderà il chirurgo nell'area in cui si trova il cancro. Il seme è sicuro ed emette solo una quantità molto piccola di radiazioni. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo tenterà di rimuovere l'intera massa al seno insieme al filo o al seme. Per contribuire a garantire che l'intera massa sia stata rimossa, il tessuto viene inviato al laboratorio ospedaliero per la valutazione. I patologi che lavorano nel laboratorio lavoreranno per confermare se è presente un cancro al seno nella massa. Essi valutano anche i margini della massa per determinare se sono presenti cellule cancerose nei margini (margini positivi). Se sono presenti cellule cancerose ai margini, potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico in modo che possa essere rimosso più tessuto. Se i margini sono puliti (margini negativi), il cancro è stato rimosso adeguatamente.