Chirurgia cerebrale assistita da computer
Informazioni su questo test
Nella chirurgia cerebrale assistita da computer, i chirurghi utilizzano tecnologie di imaging per creare un modello 3D del cervello. Le immagini possono includere la risonanza magnetica (RM), la risonanza magnetica intraoperatoria, la tomografia computerizzata (TC) e la tomografia a emissione di positroni (PET). Un software di fusione specializzato consente l'utilizzo di più tipi di immagini. Le immagini possono essere eseguite prima dell'intervento chirurgico e talvolta vengono eseguite durante l'intervento chirurgico.
Perché viene eseguito
La chirurgia cerebrale assistita da computer viene utilizzata per trattare una varietà di condizioni che colpiscono il cervello. Tali condizioni includono tumori cerebrali, morbo di Parkinson, tremore essenziale, epilessia e malformazioni arterovenose. Se si ha un tumore cerebrale, il chirurgo può combinare la chirurgia assistita da computer con la chirurgia cerebrale in stato di veglia. I neurochirurghi utilizzano anche tecniche assistite da computer quando utilizzano fasci di radiazioni precisamente focalizzati, noti come radiochirurgia stereotassica. La radiochirurgia stereotassica può essere utilizzata per trattare tumori cerebrali, malformazioni arterovenose, nevralgia del trigemino e altre condizioni. La chirurgia assistita da computer può essere utilizzata durante l'impianto di elettrodi per la stimolazione cerebrale profonda o la neurostimolazione responsiva. I chirurghi possono utilizzare scansioni RMN o TC, o talvolta entrambe, per aiutare a mappare il cervello e pianificare il posizionamento degli elettrodi. Ciò può essere fatto in caso di tremore essenziale, morbo di Parkinson, epilessia, distonia o disturbo ossessivo-compulsivo.
Rischi e complicazioni
La chirurgia cerebrale assistita da computer aiuta a ridurre i rischi degli interventi chirurgici. Creando un modello 3D del cervello, il neurochirurgo può pianificare il modo più sicuro per trattare la patologia del paziente. L'assistenza computerizzata aiuta anche a guidare il chirurgo nelle aree precise del cervello che necessitano di trattamento. Tuttavia, ogni intervento chirurgico comporta alcuni rischi. La radiochirurgia stereotassica presenta pochi rischi e i potenziali effetti collaterali sono spesso temporanei. Questi possono includere stanchezza, dolore e gonfiore nel sito di trattamento. Gli effetti collaterali possono anche includere irritazione del cuoio capelluto. Raramente, possono verificarsi cambiamenti cerebrali mesi dopo l'intervento chirurgico. Anche la stimolazione cerebrale profonda presenta rischi, tra cui infezione, sanguinamento, convulsioni e ictus. Se parte del cranio viene rimossa per l'intervento chirurgico, i potenziali rischi includono sanguinamento, gonfiore o infezione.
Come prepararsi
Segui le istruzioni del tuo team sanitario su cosa fare nei giorni e nelle ore precedenti l'intervento chirurgico al cervello. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci prima dell'intervento. Ad esempio, i farmaci anticoagulanti rallentano il processo di coagulazione del sangue. Questi farmaci possono aumentare il rischio di sanguinamento. Parla con il tuo team sanitario per sapere se devi interrompere l'assunzione di un farmaco anticoagulante prima dell'intervento e per quanto tempo.
Cosa aspettarsi
Ciò che accade durante un intervento chirurgico al cervello assistito da computer dipende dal tipo di intervento chirurgico che si sta eseguendo. Negli interventi chirurgici al cervello assistiti da computer, viene spesso utilizzata un'anestesia generale, un farmaco che induce uno stato simile al sonno. Se si esegue un intervento chirurgico al cervello da svegli, vengono somministrati farmaci per rilassarsi e bloccare il dolore, ma che consentono di rimanere svegli. Ciò consente di interagire con l'équipe chirurgica per massimizzare la sicurezza durante l'intervento. A volte viene rimosso un pezzo di cranio per operare sul cervello. In altri interventi chirurgici, come la radiochirurgia stereotassica, non vengono effettuate incisioni. Invece, le radiazioni vengono dirette sulla zona del cervello che necessita di trattamento. Il neurochirurgo può eseguire scansioni di imaging durante l'intervento, note come risonanza magnetica intraoperatoria o TC utilizzando uno scanner TC portatile. La macchina per immagini utilizzata per acquisire le immagini potrebbe trovarsi nella sala operatoria e portata da voi per l'imaging. Oppure potrebbe trovarsi in una stanza accanto e voi sarete portati alla macchina per le immagini.
Comprensione dei risultati
La chirurgia cerebrale assistita da computer aiuta i chirurghi a pianificare ed eseguire interventi neurochirurgici con maggiore precisione. Una maggiore precisione nella neurochirurgia porta a risultati migliori e a minori complicanze. L'utilizzo di immagini durante l'intervento chirurgico, noto come risonanza magnetica o TC intraoperatoria, aiuta i neurochirurghi a tenere conto dei cambiamenti che si verificano nel cervello durante l'intervento. Ad esempio, il cervello può spostarsi durante l'intervento. L'acquisizione di immagini durante l'intervento aiuta a rendere l'intervento più preciso. L'imaging intraoperatorio segnala inoltre ai chirurghi eventuali complicanze in modo che possano essere affrontate rapidamente. Alcune ricerche hanno dimostrato che l'utilizzo di risonanze magnetiche intraoperatorie aiuta i chirurghi a rimuovere più completamente un tumore o un tessuto danneggiato. La chirurgia cerebrale assistita da computer consente inoltre di risparmiare una maggiore quantità di tessuto sano, mirando solo al tessuto cerebrale su cui si sta operando.