Che cos'è l'impianto contraccettivo? Scopo, procedura e risultati

L'impianto contraccettivo è un piccolo bastoncino flessibile, delle dimensioni di un fiammifero, che viene inserito sotto la pelle della parte superiore del braccio per prevenire la gravidanza. Questo piccolo dispositivo rilascia lentamente ormoni nel corpo per un massimo di tre anni, rendendolo una delle forme di controllo delle nascite più efficaci disponibili oggi.

Pensalo come una soluzione a lungo termine che funziona silenziosamente in background. Una volta inserito, non è necessario ricordare le pillole giornaliere o preoccuparsi della contraccezione per anni. L'impianto è efficace al 99% nel prevenire la gravidanza, il che significa che meno di 1 donna su 100 rimarrà incinta durante l'utilizzo.

Che cos'è l'impianto contraccettivo?

L'impianto contraccettivo è un singolo bastoncino flessibile costituito da un nucleo contenente l'ormone etonogestrel, circondato da un rivestimento speciale che controlla il rilascio dell'ormone. Il marchio più comune è Nexplanon, che misura circa 4 centimetri di lunghezza e 2 millimetri di larghezza.

Questo piccolo dispositivo funziona rilasciando nel flusso sanguigno una dose costante e bassa di progestinico sintetico. L'ormone impedisce l'ovulazione, ispessisce il muco cervicale per bloccare gli spermatozoi e assottiglia il rivestimento dell'utero. Tutte queste azioni agiscono insieme per prevenire la gravidanza in modo molto efficace.

L'impianto è progettato per essere completamente reversibile. Se si desidera una gravidanza o semplicemente non si desidera più l'impianto, il medico può rimuoverlo in qualsiasi momento e la fertilità di solito ritorna alla normalità entro poche settimane.

Perché si fa l'impianto contraccettivo?

Le donne scelgono gli impianti contraccettivi principalmente per una prevenzione della gravidanza affidabile e a lungo termine senza la necessità di una manutenzione quotidiana. È particolarmente interessante se si desidera un efficace controllo delle nascite, ma si fatica a ricordare di prendere le pillole giornaliere o si preferisce non utilizzare metodi di barriera.

L'impianto offre diversi vantaggi che lo rendono adatto a molte situazioni della vita. Potresti prenderlo in considerazione se stai programmando di distanziare le gravidanze, ritardare l'avere figli o hai completato la tua famiglia ma non sei pronta per la sterilizzazione permanente. È anche un'ottima opzione per le donne che non possono usare contraccettivi contenenti estrogeni a causa di condizioni di salute.

Gli operatori sanitari spesso raccomandano gli impianti alle donne che desiderano una prevenzione della gravidanza che non interferisca con l'intimità spontanea. A differenza dei preservativi o dei diaframmi, non c'è nulla da inserire o ricordare al momento, il che può ridurre l'ansia e migliorare la tua esperienza.

Qual è la procedura per l'inserimento dell'impianto contraccettivo?

L'inserimento di un impianto contraccettivo è una procedura rapida, in ambulatorio, che di solito richiede meno di 10 minuti. Il tuo medico discuterà prima la tua storia clinica e si assicurerà che tu non sia incinta prima di procedere con l'inserimento.

Ecco cosa succede durante il processo di inserimento:

1. Il tuo medico pulirà la parte superiore del braccio e inietterà un anestetico locale per intorpidire il sito di inserimento
2. Usando un applicatore speciale, inserirà l'impianto appena sotto la pelle sul lato interno del tuo braccio non dominante
3. Sarai in grado di sentire l'impianto sotto la pelle, ma non sarà visibile agli altri
4. Il tuo medico applicherà una medicazione compressiva e ti darà istruzioni per la cura successiva
5. L'intero processo viene eseguito mentre sei sveglia e a tuo agio

La maggior parte delle donne descrive l'inserimento come la sensazione di ricevere una vaccinazione. L'anestetico locale rende la procedura praticamente indolore, anche se potresti sentire un po' di pressione o un leggero fastidio. Potrai tornare alle normali attività immediatamente, anche se il tuo medico potrebbe raccomandare di evitare di sollevare pesi per un giorno o due.

Come prepararsi per la procedura di inserimento dell'impianto contraccettivo?

La preparazione per l'inserimento dell'impianto è semplice e non richiede importanti cambiamenti nello stile di vita. La preparazione più importante è fissare l'appuntamento al momento giusto del ciclo mestruale per assicurarsi di non essere incinta.

Il tuo medico probabilmente raccomanderà questi semplici passaggi di preparazione:

• Programma la procedura durante i primi cinque giorni del ciclo mestruale, se possibile
• Evita di assumere farmaci anticoagulanti come l'aspirina per alcuni giorni prima dell'inserimento
• Indossa una camicia ampia che consenta un facile accesso alla parte superiore del braccio
• Fai un pasto normale prima dell'appuntamento per evitare di sentirti leggero
• Porta un elenco di tutti i farmaci e integratori che stai attualmente assumendo

Non è necessario digiunare o prendere accordi speciali per il trasporto poiché sarai completamente vigile dopo la procedura. Tuttavia, è utile avere qualcuno che ti accompagni se sei particolarmente ansiosa per le procedure mediche, poiché questo può aiutarti a sentirti più rilassata e supportata.

Come leggere i risultati dell'impianto contraccettivo?

A differenza degli esami del sangue o di altre procedure mediche, i "risultati" dell'impianto contraccettivo sono misurati da quanto bene previene la gravidanza e da come il tuo corpo risponde all'ormone nel tempo. L'impianto è considerato efficace quando è posizionato correttamente e non si verifica una gravidanza durante l'utilizzo.

Il tuo medico controllerà la posizione dell'impianto immediatamente dopo l'inserimento per assicurarsi che sia posizionato correttamente. Dovresti essere in grado di sentire l'impianto sotto la pelle come una piccola asta solida. Se non riesci a sentirlo o noti cambiamenti nella sua posizione, contatta immediatamente il tuo medico.

La vera misura del successo si verifica nei mesi e negli anni successivi. La maggior parte delle donne scopre che le mestruazioni diventano più leggere, irregolari o si interrompono completamente, il che è normale e non dannoso. Circa 1 donna su 3 smette di avere le mestruazioni completamente durante l'utilizzo dell'impianto, mentre altre possono avere spotting o sanguinamenti irregolari.

Come gestire l'esperienza con l'impianto contraccettivo?

Gestire la vita con un impianto contraccettivo è generalmente semplice poiché funziona automaticamente una volta inserito. Tuttavia, capire cosa aspettarsi e come gestire gli effetti collaterali può aiutarti a sentirti più sicura e a tuo agio con la tua scelta.

L'adattamento più comune riguarda i cambiamenti nel ciclo mestruale. Alcune donne sperimentano sanguinamenti irregolari, soprattutto nei primi mesi. Questo di solito si stabilizza, ma puoi monitorare i tuoi schemi di sanguinamento per capire meglio la risposta del tuo corpo e discutere eventuali dubbi con il tuo medico.

Se sperimenti effetti collaterali come cambiamenti d'umore, mal di testa o sensibilità al seno, questi spesso migliorano dopo i primi mesi, quando il tuo corpo si adatta all'ormone. Tuttavia, non esitare a contattare il tuo medico se gli effetti collaterali ti disturbano o sembrano gravi.

Quali sono i migliori risultati con l'impianto contraccettivo?

Il risultato migliore con un impianto contraccettivo è la prevenzione efficace della gravidanza con effetti collaterali minimi che non interferiscono con la tua vita quotidiana. La maggior parte delle donne sperimenta questo scenario ideale, con l'impianto che funziona silenziosamente in background mentre svolgono le loro normali attività.

Molte donne apprezzano anche benefici aggiuntivi oltre alla prevenzione della gravidanza. Alcune scoprono che le loro mestruazioni diventano più leggere e meno dolorose, il che può migliorare la loro qualità della vita. Altre godono della libertà dalle routine contraccettive quotidiane, dell'intimità spontanea senza preoccupazioni e della tranquillità che deriva da un controllo delle nascite altamente efficace.

L'impianto è considerato più efficace quando ti senti a tuo agio con eventuali cambiamenti mestruali, non sperimenti effetti collaterali fastidiosi e ti senti sicura della tua scelta contraccettiva. Controlli regolari con il tuo medico possono aiutarti a garantire la migliore esperienza possibile con il tuo impianto.

Quali sono i fattori di rischio per le complicanze dell'impianto contraccettivo?

Sebbene gli impianti contraccettivi siano generalmente molto sicuri, alcune condizioni di salute e fattori personali possono aumentare il rischio di complicanze o rendere l'impianto meno adatto a te. Comprendere questi fattori di rischio aiuta te e il tuo medico a prendere la decisione migliore per la tua situazione.

Diverse condizioni mediche possono aumentare il rischio di complicanze con l'impianto:

• Presenza attuale o storia di coaguli di sangue nelle gambe, nei polmoni o negli occhi
• Malattie del fegato o tumori al fegato
• Sanguinamento vaginale inspiegabile
• Presenza attuale o storia di cancro al seno
• Depressione grave o disturbi dell'umore
• Assunzione di alcuni farmaci che influenzano i livelli ormonali

Anche il tuo stile di vita e la tua storia clinica personale giocano un ruolo nel determinare se l'impianto è adatto a te. Le donne che fumano, sono significativamente in sovrappeso o hanno una storia familiare di coaguli di sangue potrebbero aver bisogno di un monitoraggio extra o potrebbero beneficiare di metodi contraccettivi alternativi.

È meglio avere l'impianto contraccettivo o altri metodi contraccettivi?

Se l'impianto contraccettivo sia migliore di altri metodi contraccettivi dipende interamente dalle tue esigenze personali, dal tuo stile di vita e dalla tua situazione di salute. L'impianto eccelle in efficacia e praticità, ma altri metodi potrebbero essere più adatti a te a seconda delle tue priorità.

L'impianto è ideale se desideri un metodo contraccettivo "imposta e dimentica" con la massima efficacia. È perfetto per le donne che hanno difficoltà con le routine giornaliere delle pillole, desiderano una prevenzione della gravidanza a lungo termine o preferiscono non interrompere i momenti intimi con metodi di barriera. La durata di tre anni lo rende conveniente nel tempo.

Tuttavia, altri metodi potrebbero essere migliori se desideri mantenere cicli mestruali regolari, preferisci opzioni senza ormoni o hai bisogno di reversibilità immediata. Le pillole anticoncezionali offrono un maggiore controllo del ciclo, mentre i metodi di barriera come i preservativi forniscono una protezione dalle IST che l'impianto non offre.

Quali sono le possibili complicanze degli impianti contraccettivi?

Le complicanze gravi derivanti dagli impianti contraccettivi sono rare, ma è importante capire quali segni monitorare e quando cercare assistenza medica. La maggior parte delle donne utilizza gli impianti senza riscontrare problemi significativi, ma essere informati ti aiuta a sentirti più sicura della tua scelta.

Effetti collaterali comuni, non gravi, che molte donne sperimentano includono:

• Sanguinamento mestruale irregolare o spotting
• Lividi o indolenzimento temporaneo nel sito di inserimento
• Lieve mal di testa o cambiamenti dell'umore
• Dolore al seno
• Leggero aumento di peso (anche se non è provato che sia direttamente causato dall'impianto)

Questi migliorano tipicamente quando il tuo corpo si adatta all'ormone, di solito entro i primi mesi. Tuttavia, se sono gravi o non migliorano, il tuo medico può aiutarti a decidere se continuare con l'impianto o considerare la rimozione.

Complicanze rare ma gravi che richiedono immediata assistenza medica includono:

• Segni di infezione nel sito di inserimento (aumento del rossore, calore, pus o striature rosse)
• L'impianto si sposta dalla sua posizione originale o diventa difficile da sentire
• Forte dolore addominale che potrebbe indicare una gravidanza extrauterina
• Sintomi di coaguli di sangue (dolore alla gamba, dolore al petto, mancanza di respiro)
• Depressione grave o cambiamenti dell'umore

Se si verifica uno di questi sintomi, contattare immediatamente il proprio medico. Sebbene queste complicanze siano rare, un'immediata assistenza medica può prevenire problemi più gravi e garantire la sicurezza.

Quando dovrei consultare un medico per problemi relativi all'impianto contraccettivo?

È necessario contattare il proprio medico se si verificano sintomi che destano preoccupazione o sembrano insoliti, anche se non compaiono negli elenchi tipici dei "segnali di allarme". Fidati del tuo istinto riguardo al tuo corpo e non esitare a chiedere consiglio quando qualcosa non ti sembra giusto.

Fissa un appuntamento al più presto se noti uno di questi sintomi preoccupanti:

• Sanguinamento abbondante che impregna un assorbente o un tampone ogni ora per diverse ore
• Dolore grave o peggiorativo nel sito di inserimento
• Segni di infezione come febbre, brividi o aumento del rossore intorno all'impianto
• Non riesci più a sentire l'impianto sotto la pelle
• Possibili sintomi di gravidanza come nausea, sensibilità al seno o assenza di ciclo (se normalmente li hai)

Dovresti anche contattare il medico se stai riscontrando effetti collaterali che influiscono in modo significativo sulla tua vita quotidiana, come gravi cambiamenti dell'umore, mal di testa persistenti o modelli di sanguinamento che ti preoccupano. Il medico può aiutarti a determinare se si tratta di normali adattamenti o di segnali che l'impianto non è la scelta giusta per te.

Ricorda che anche i controlli di routine sono importanti. Il tuo medico vorrà vederti di solito poche settimane dopo l'inserimento per verificare come ti stai adattando, e poi annualmente per monitorare la tua salute generale e discutere di eventuali dubbi che potresti avere.

Domande frequenti sugli impianti contraccettivi

Q1: L'impianto contraccettivo è valido per rilevare una gravidanza?

L'impianto contraccettivo in sé non è un test di gravidanza, ma piuttosto un dispositivo che previene la gravidanza. Se sospetti di essere incinta mentre usi l'impianto, avrai bisogno di un test di gravidanza separato utilizzando urine o sangue.

Sebbene la gravidanza sia estremamente rara con l'impianto (meno di 1 donna su 100), è comunque possibile. Se salti i cicli mestruali che normalmente hai, provi nausea, sensibilità al seno o altri sintomi di gravidanza, fai un test di gravidanza e contatta il tuo medico. L'impianto non danneggia una gravidanza in via di sviluppo, ma dovrebbe essere rimosso se sei incinta.

Q2: L'impianto contraccettivo causa aumento di peso?

La ricerca mostra che l'impianto contraccettivo non causa direttamente un aumento di peso significativo nella maggior parte delle donne. Gli studi clinici hanno rilevato che le donne che usano l'impianto hanno guadagnato quantità di peso simili a quelle che usano metodi non ormonali, suggerendo che eventuali cambiamenti di peso sono probabilmente dovuti a normali fattori della vita piuttosto che all'impianto stesso.

Tuttavia, alcune donne riferiscono di sentirsi come se avessero preso peso mentre usano l'impianto. Questo potrebbe essere dovuto a cambiamenti nell'appetito, ritenzione idrica o altri fattori. Se sei preoccupata per i cambiamenti di peso dopo aver ricevuto l'impianto, parlane con il tuo medico che può aiutarti a capire cosa è normale e sviluppare strategie per mantenere un peso sano.

Q3: L'impianto contraccettivo può spostarsi nel mio corpo?

L'impianto contraccettivo è progettato per rimanere in posizione una volta inserito correttamente, ma in rari casi può spostarsi leggermente dalla sua posizione originale. Questo di solito accade quando l'impianto non è stato inserito abbastanza in profondità o se c'è stato un trauma significativo nell'area.

Dovresti essere in grado di sentire il tuo impianto come una piccola asta solida sotto la pelle. Se non riesci più a sentirlo, se sembra essersi spostato in modo significativo o se noti noduli o protuberanze insolite nell'area, contatta immediatamente il tuo medico. Possono localizzare l'impianto utilizzando l'ecografia, se necessario, e determinare se deve essere riposizionato o rimosso.

Q4: Quanto tempo ci vuole per rimanere incinta dopo la rimozione dell'impianto?

La maggior parte delle donne torna alla normale fertilità entro poche settimane dalla rimozione dell'impianto contraccettivo. I livelli ormonali diminuiscono rapidamente una volta rimosso l'impianto e l'ovulazione di solito riprende entro uno o due mesi.

Tuttavia, il tempo necessario per il concepimento varia notevolmente tra le persone, proprio come per le donne che non hanno usato contraccettivi ormonali. Alcune donne rimangono incinte immediatamente dopo la rimozione, mentre altre possono impiegare diversi mesi per concepire. L'età, la salute generale e altri fattori giocano un ruolo molto più importante nel tempismo del concepimento rispetto al precedente utilizzo dell'impianto.

Q5: Posso fare una risonanza magnetica con un impianto contraccettivo?

Sì, puoi fare in sicurezza una risonanza magnetica con un impianto contraccettivo in posizione. L'impianto Nexplanon non contiene componenti metallici che interferirebbero con le immagini della risonanza magnetica o causerebbero problemi di sicurezza durante la procedura.

Tuttavia, dovresti sempre informare il tuo medico e il tecnico della risonanza magnetica che hai un impianto contraccettivo prima della scansione. Potrebbero voler documentare la sua presenza e posizione e, in alcuni casi, l'impianto potrebbe essere visibile sulle immagini della risonanza magnetica, il che può effettivamente essere utile per confermare il suo corretto posizionamento.