Resezione mucosa endoscopica

La resezione endoscopica della mucosa (REM) è una tecnica per rimuovere tessuti irregolari dal tratto digerente. La REM può rimuovere il cancro in fase iniziale, tessuti che potrebbero diventare cancerogeni o altri tessuti non tipici, chiamati lesioni. Gli operatori sanitari eseguono la resezione endoscopica della mucosa utilizzando un tubo lungo e sottile chiamato endoscopio. L'endoscopio è dotato di una luce, una telecamera video e altri strumenti. Durante la REM del tratto digerente superiore, gli operatori sanitari passano l'endoscopio attraverso la gola. Lo guidano verso le lesioni nell'esofago, nello stomaco o nella parte superiore dell'intestino tenue, chiamata duodeno.

La resezione endoscopica della mucosa può rimuovere tessuti irregolari dal rivestimento del tratto digerente senza effettuare incisioni sulla pelle o rimuovere una parte dell'intestino. Questo rende la REM una scelta di trattamento meno invasiva rispetto alla chirurgia. Rispetto alla chirurgia, la REM è associata a minori rischi per la salute e costi inferiori. I tessuti rimossi con la REM possono essere: Cancro in fase iniziale. Lesioni che possono diventare cancerose, chiamate anche lesioni precancerose o displasie. Il più delle volte, un medico chiamato gastroenterologo esegue resezioni endoscopiche della mucosa. Questo tipo di medico individua e tratta le condizioni del sistema digerente. Se è necessario sottoporsi a una REM, cerca di scegliere un gastroenterologo che abbia molta esperienza nell'effettuare la procedura.

I rischi della resezione mucosa endoscopica includono: Sanguinamento. Questa è la preoccupazione più comune. Gli operatori sanitari possono individuare e risolvere il sanguinamento durante o dopo la EMR. Restringimento dell'esofago. L'esofago è il lungo e stretto tubo che va dalla gola allo stomaco. La rimozione di una lesione che circonda l'esofago comporta il rischio di cicatrizzazione che restringe l'esofago. Questo restringimento può portare a difficoltà di deglutizione e potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento. Perforazione. C'è una piccola possibilità che gli strumenti di endoscopia possano perforare la parete del tratto digerente. Il rischio dipende dalle dimensioni e dalla posizione della lesione rimossa. Chiamate il vostro medico o rivolgetevi a un pronto soccorso se notate uno dei seguenti sintomi dopo la EMR: Febbre. Brividi. Vomito, soprattutto se il vomito sembra fondi di caffè o contiene sangue rosso vivo. Feci nere. Sangue rosso vivo nelle feci. Dolore nella zona del torace o dello stomaco. Fiato corto. Svenimento. Difficoltà di deglutizione o dolore alla gola che peggiora.

Prima di sottoporsi a resezione mucosa endoscopica, l'équipe sanitaria Le chiederà le seguenti informazioni: Tutti i medicinali e gli integratori alimentari che assume e le relative dosi. Ad esempio, è importante elencare tutti i medicinali anticoagulanti, l'aspirina, l'ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri), il naprossene sodico (Aleve), gli integratori di ferro e i medicinali per il diabete, la pressione sanguigna o l'artrite. Eventuali allergie ai farmaci. Tutte le condizioni di salute di cui soffre, tra cui malattie cardiache, malattie polmonari, diabete e disturbi della coagulazione del sangue. Il Suo medico potrebbe chiederLe di sospendere l'assunzione di alcuni farmaci per un breve periodo prima della RME. Ciò include i farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue o quelli che interferiscono con i farmaci chiamati sedativi che aiutano a rilassarsi prima della RME. Riceverà istruzioni scritte su cosa fare il giorno prima della RME. Queste istruzioni possono variare a seconda della posizione della o delle lesioni da rimuovere. In generale, le istruzioni probabilmente includeranno: Digiuno. Le verrà detto quanto tempo prima della RME deve smettere di mangiare e bere, chiamato anche digiuno. Potrebbe non essere possibile mangiare, bere, masticare gomme o fumare dopo la mezzanotte prima della RME. Potrebbe esserLe chiesto di seguire una dieta a liquidi chiari il giorno prima della procedura. Pulizia del colon. Se la RME interessa il colon, dovrà prendere alcuni provvedimenti per svuotare l'intestino e pulire il colon in anticipo. Per fare questo, potrebbe esserLe detto di usare un medicinale chiamato lassativo liquido. Oppure potrebbe usare un dispositivo chiamato kit per clisteri che invia acqua nel retto. Firmerà anche un modulo di consenso informato. Questo dà al Suo medico il permesso di eseguire la RME dopo che i rischi e i benefici Le sono stati spiegati. Prima di firmare il modulo, chieda al Suo medico qualsiasi cosa non capisca sulla procedura.

Esistono diverse versioni della resezione endoscopica della mucosa. Chieda al suo gastroenterologo come verrà eseguita la sua EMR. Un approccio comune include questi passaggi: Inserimento dell'endoscopio e guida della punta nell'area di interesse. Iniezione di un fluido sotto una lesione per creare un cuscinetto tra la lesione e il tessuto sano sottostante. Sollevamento della lesione, possibilmente usando una delicata aspirazione. Recisione della lesione per separarla dal tessuto sano circostante. Rimozione di tessuto anomalo dall'interno del corpo. Marcatura dell'area trattata con inchiostro in modo che possa essere ritrovata con esami endoscopici futuri.