Protesi dell'anca

Durante l'intervento di sostituzione dell'anca, il chirurgo rimuove le sezioni danneggiate dell'articolazione dell'anca e le sostituisce con componenti generalmente realizzati in metallo, ceramica e plastica molto dura. Questa articolazione artificiale (protesi) aiuta a ridurre il dolore e a migliorare la funzionalità. Chiamata anche artroplastica totale dell'anca, l'intervento di sostituzione dell'anca potrebbe essere un'opzione se il dolore all'anca interferisce con le attività quotidiane e i trattamenti non chirurgici non hanno aiutato o non sono più efficaci. Il danno da artrite è la ragione più comune per cui è necessario un intervento di sostituzione dell'anca.

Patologie che possono danneggiare l'articolazione dell'anca, rendendo talvolta necessario un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca, includono: Osteoartrite. Comunemente nota come artrosi da usura, l'osteoartrite danneggia la cartilagine liscia che riveste le estremità delle ossa e aiuta le articolazioni a muoversi senza intoppi. Artrite reumatoide. Causata da un sistema immunitario iperattivo, l'artrite reumatoide produce un tipo di infiammazione che può erodere la cartilagine e occasionalmente l'osso sottostante, con conseguente danneggiamento e deformazione delle articolazioni. Osteonecrosi. Se non viene fornita abbastanza sangue alla porzione sferica dell'articolazione dell'anca, come potrebbe verificarsi a seguito di una lussazione o frattura, l'osso potrebbe collassare e deformarsi. La sostituzione dell'anca può essere un'opzione se il dolore all'anca: Persistono, nonostante i farmaci antidolorifici Peggiora con la deambulazione, anche con un bastone o un deambulatore Interferisce con il sonno Influisce sulla capacità di salire o scendere le scale Rende difficile alzarsi da una posizione seduta

I rischi associati all'intervento chirurgico di sostituzione dell'anca possono includere: Trombi. Dopo l'intervento chirurgico si possono formare coaguli nelle vene delle gambe. Questo può essere pericoloso perché un pezzo di coagulo può staccarsi e viaggiare verso il polmone, il cuore o, raramente, il cervello. I farmaci anticoagulanti possono ridurre questo rischio. Infezione. Le infezioni possono verificarsi nel sito dell'incisione e nel tessuto più profondo vicino alla nuova anca. La maggior parte delle infezioni viene trattata con antibiotici, ma un'infezione grave vicino alla nuova anca potrebbe richiedere un intervento chirurgico per rimuovere e sostituire le parti artificiali. Frattura. Durante l'intervento chirurgico, parti sane dell'articolazione dell'anca potrebbero fratturarsi. A volte le fratture sono abbastanza piccole da guarire da sole, ma le fratture più grandi potrebbero dover essere stabilizzate con fili, viti e possibilmente una placca metallica o innesti ossei. Lussazione. Alcune posizioni possono causare la fuoriuscita della testa del nuovo giunto dalla sua sede, in particolare nei primi mesi successivi all'intervento chirurgico. Se l'anca si lussa, una stecca può aiutare a mantenerla nella posizione corretta. Se l'anca continua a lussarsi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzarla. Variazione della lunghezza della gamba. I chirurghi prendono provvedimenti per evitare il problema, ma occasionalmente una nuova anca rende una gamba più lunga o più corta dell'altra. A volte ciò è causato da una contrattura dei muscoli intorno all'anca. In questi casi, rafforzare e allungare progressivamente quei muscoli potrebbe aiutare. Piccole differenze nella lunghezza delle gambe di solito non sono evidenti dopo alcuni mesi. Allentamento. Sebbene questa complicazione sia rara con gli impianti più recenti, il nuovo giunto potrebbe non fissarsi saldamente all'osso o potrebbe allentarsi nel tempo, causando dolore all'anca. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per risolvere il problema. Danno nervoso. Raramente, i nervi nell'area in cui viene posizionato l'impianto possono essere danneggiati. Il danno nervoso può causare intorpidimento, debolezza e dolore.

Prima dell'operazione, avrà una visita con l'ortopedico. Il chirurgo potrebbe: Farle domande sulla sua storia clinica e sui farmaci che sta assumendo. Esaminare il suo anca, prestando attenzione alla gamma di movimento dell'articolazione e alla forza dei muscoli circostanti. Ordinare esami del sangue e una radiografia. Una risonanza magnetica è raramente necessaria. Durante questo appuntamento, ponga tutte le domande che ha sulla procedura. Assicurati di scoprire quali farmaci dovrebbe evitare o continuare ad assumere nella settimana prima dell'intervento chirurgico. Poiché l'uso del tabacco può interferire con la guarigione, è meglio smettere di usare i prodotti del tabacco. Se ha bisogno di aiuto per smettere, parli con il suo medico.

Al momento del check-in per l'intervento chirurgico, le verrà chiesto di spogliarsi e indossare una camice da ospedale. Le verrà somministrata un'anestesia spinale, che intorpidisce la parte inferiore del corpo, o un'anestesia generale, che la induce in uno stato simile al sonno. Il chirurgo potrebbe anche iniettare un anestetico locale intorno ai nervi o all'interno e intorno all'articolazione per aiutare a bloccare il dolore dopo l'intervento chirurgico.