Cardioverter-defibrillatori impiantabili (ICD)
Informazioni su questo test
Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un piccolo dispositivo alimentato a batteria posizionato nel torace. Rileva e interrompe i battiti cardiaci irregolari, chiamati anche aritmie. Un ICD controlla continuamente il battito cardiaco. Somministra scosse elettriche, quando necessario, per ripristinare un ritmo cardiaco regolare.
Perché viene eseguito
Un ICD controlla costantemente la presenza di battiti cardiaci irregolari e tenta di correggerli istantaneamente. È utile in caso di improvvisa perdita di tutta l'attività cardiaca, una condizione chiamata arresto cardiaco. Un ICD è il trattamento principale per chiunque sia sopravvissuto a un arresto cardiaco. I dispositivi sono sempre più utilizzati nelle persone ad alto rischio di arresto cardiaco improvviso. Un ICD riduce il rischio di morte improvvisa per arresto cardiaco più di quanto non faccia la sola terapia farmacologica. Il tuo cardiologo potrebbe raccomandarti un ICD se hai sintomi di un ritmo cardiaco irregolare chiamato tachicardia ventricolare sostenuta. Uno dei sintomi è lo svenimento. Un ICD potrebbe anche essere raccomandato se sei sopravvissuto a un arresto cardiaco o se hai: Anamnesi di coronaropatia e infarto che ha indebolito il cuore. Ipertrofia del muscolo cardiaco. Una cardiopatia genetica che aumenta il rischio di aritmie pericolosamente rapide, come alcuni tipi di sindrome del QT lungo.
Rischi e complicazioni
Possibili rischi degli defibrillatori cardiaci impiantabili (ICD) o dell'intervento chirurgico per impianto di ICD possono includere: Infezione nel sito di impianto. Gonfiore, sanguinamento o lividi. Danni ai vasi sanguigni causati dai fili dell'ICD. Sanguinamento intorno al cuore, che può essere pericoloso per la vita. Perdita di sangue attraverso la valvola cardiaca dove viene posizionato il catetere ICD. Polmone collassato. Movimento del dispositivo o dei cateteri, che potrebbe causare una lacerazione o un taglio nel muscolo cardiaco. Questa complicazione, chiamata perforazione cardiaca, è rara.
Come prepararsi
Prima di ricevere un ICD, vengono eseguiti diversi esami per controllare la salute del cuore. Gli esami possono includere: Elettrocardiogramma (ECG o EKG). Un ECG è un esame rapido e indolore che controlla il battito cardiaco. Dei cerotti adesivi chiamati elettrodi vengono posizionati sul torace e talvolta sulle braccia e sulle gambe. I fili collegano gli elettrodi a un computer, che visualizza o stampa i risultati del test. Un ECG può mostrare se il cuore batte troppo velocemente o troppo lentamente. Ecocardiogramma. Questo esame di imaging utilizza le onde sonore per creare immagini in movimento del cuore. Mostra le dimensioni e la struttura del cuore e come il sangue scorre attraverso il cuore. Monitoraggio Holter. Un monitor Holter è un piccolo dispositivo indossabile che tiene traccia del ritmo cardiaco. In genere lo si indossa per 1 o 2 giorni. Un monitor Holter potrebbe essere in grado di individuare ritmi cardiaci irregolari che un ECG ha mancato. I fili provenienti da sensori che aderiscono al torace si collegano a un dispositivo di registrazione alimentato a batteria. Si porta il dispositivo in tasca o lo si indossa su una cintura o una tracolla. Durante l'utilizzo del monitor, potrebbe esserle chiesto di annotare le sue attività e i suoi sintomi. Il suo team di assistenza sanitaria potrebbe confrontare le sue note con le registrazioni del dispositivo e cercare di capire la causa dei suoi sintomi. Monitor degli eventi. Questo dispositivo ECG portatile è progettato per essere indossato fino a 30 giorni o fino a quando non si verifica un'aritmia o dei sintomi. In genere si preme un pulsante quando si verificano i sintomi. Studio elettrofisiologico, chiamato anche studio EP. Questo esame può essere eseguito per confermare la diagnosi di battito cardiaco accelerato. Può anche identificare l'area del cuore che sta causando un battito cardiaco irregolare. Il medico guida un tubo flessibile chiamato catetere attraverso un vaso sanguigno nel cuore. Spesso viene utilizzato più di un catetere. I sensori sulla punta di ciascun catetere registrano i segnali del cuore.
Comprensione dei risultati
Dopo aver ricevuto un ICD, sono necessari controlli sanitari regolari per monitorare il cuore e il dispositivo. La batteria al litio di un ICD può durare dai 5 ai 7 anni. La batteria viene solitamente controllata durante gli appuntamenti sanitari regolari, che dovrebbero avvenire circa ogni sei mesi. Chieda al suo team sanitario con quale frequenza sono necessari i controlli. Quando la batteria è quasi scarica, il generatore viene sostituito con uno nuovo durante un piccolo intervento ambulatoriale. Se riceve scosse dal suo ICD, informi il medico. Le scosse possono essere inquietanti. Tuttavia, significano che l'ICD sta trattando un problema del ritmo cardiaco e proteggendo dalle morti improvvise.