L'inseminazione intrauterina (IUI) è una procedura che tratta l'infertilità. L'IUI aumenta le probabilità di gravidanza inserendo spermatozoi appositamente preparati direttamente nell'utero, l'organo in cui si sviluppa un bambino. Un altro nome per la procedura è inseminazione artificiale.
La capacità di una coppia o di una persona di rimanere incinta dipende da vari fattori. L'inseminazione intrauterina viene utilizzata più spesso nelle persone che hanno: Sperma del donatore. Si tratta di sperma donato da qualcuno che potrebbe essere conosciuto o sconosciuto. È un'opzione se si è single, il partner non ha sperma o la qualità dello sperma è troppo bassa per concepire. Per le persone che devono utilizzare lo sperma di un donatore per rimanere incinte, l'inseminazione intrauterina è il metodo più comunemente usato per ottenere la gravidanza. Lo sperma del donatore viene prelevato da laboratori certificati e scongelato prima della procedura di IUI. Sterilità inspiegabile. Spesso, la IUI viene eseguita come primo trattamento per la sterilità inspiegabile. I farmaci che aiutano le ovaie a produrre ovuli vengono comunemente usati insieme ad essa. Sterilità correlata all'endometriosi. I problemi di fertilità possono verificarsi quando il tessuto simile al rivestimento dell'utero cresce al di fuori dell'utero. Questa condizione è chiamata endometriosi. Spesso, il primo approccio terapeutico per questa causa di sterilità è l'utilizzo di farmaci per ottenere un ovulo di buona qualità insieme all'esecuzione della IUI. Sterilità maschile lieve. Un altro nome per questa condizione è subfertilità. Alcune coppie hanno difficoltà a rimanere incinte a causa del seme, il fluido che contiene gli spermatozoi. Un test chiamato analisi del seme controlla i problemi di quantità, dimensioni, forma o movimento degli spermatozoi. L'analisi del seme controlla questi problemi. La IUI può superare alcuni di questi problemi. Questo perché la preparazione dello sperma per la procedura aiuta a separare gli spermatozoi di qualità superiore da quelli di qualità inferiore. Sterilità da fattore cervicale. I problemi alla cervice possono causare sterilità. La cervice è l'estremità inferiore e stretta dell'utero. Essa fornisce l'apertura tra la vagina e l'utero. La cervice produce muco nel periodo in cui l'ovaio rilascia un ovulo, chiamato anche ovulazione. Il muco aiuta gli spermatozoi a viaggiare dalla vagina a una delle tube di Falloppio, dove attende l'ovulo. Ma se il muco cervicale è troppo denso, può ostacolare il viaggio degli spermatozoi. La cervice stessa può anche impedire agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo. Le cicatrici, come quelle causate da una biopsia o altre procedure, possono causare l'ispessimento della cervice. La IUI bypassa la cervice per aumentare le probabilità di gravidanza. Essa colloca gli spermatozoi direttamente nell'utero e aumenta il numero di spermatozoi disponibili per incontrare l'ovulo. Sterilità da fattore ovulatorio. La IUI può essere eseguita anche per le persone che hanno sterilità causata da problemi di ovulazione. Questi problemi includono la mancanza di ovulazione o un numero ridotto di ovuli. Allergia allo sperma. Raramente, un'allergia alle proteine dello sperma può causare una reazione. Quando il pene rilascia lo sperma nella vagina, provoca una sensazione di bruciore e gonfiore nel punto in cui lo sperma tocca la pelle. Un preservativo può proteggere dai sintomi, ma impedisce anche la gravidanza. La IUI può consentire la gravidanza e prevenire i sintomi dolorosi dell'allergia. Questo perché molte delle proteine dello sperma vengono rimosse prima che lo sperma venga inserito.
Spesso, l'inseminazione intrauterina è una procedura semplice e sicura. Il rischio che causi gravi problemi di salute è basso. I rischi includono: Infezione. C'è una piccola possibilità di infezione dopo l'IUI. Sanguinamento. Durante l'IUI, un sottile tubo chiamato catetere viene inserito attraverso la vagina e nell'utero. Quindi gli spermatozoi vengono iniettati attraverso il tubo. A volte, il processo di inserimento del catetere provoca una piccola quantità di sanguinamento vaginale, chiamato spotting. Questo di solito non ha effetto sulla probabilità di gravidanza. Gravidanza multipla. L'IUI stessa non è collegata a un rischio maggiore di rimanere incinta di gemelli, tripletti o più bambini. Ma quando vengono usati farmaci per la fertilità insieme ad essa, la probabilità che ciò accada aumenta. Una gravidanza multipla presenta rischi maggiori rispetto a una gravidanza singola, tra cui travaglio prematuro e basso peso alla nascita.
L'inseminazione intrauterina prevede alcuni passaggi chiave prima della procedura vera e propria: Monitoraggio dell'ovulazione. Poiché la tempistica dell'IUI è fondamentale, è cruciale verificare i segni che potrebbero indicare un'ovulazione imminente. Per fare ciò, è possibile utilizzare un kit per la previsione dell'ovulazione da urina fai-da-te. Questo rileva quando il corpo produce un'impennata o un rilascio di ormone luteinizzante (LH), che provoca il rilascio di un ovulo dall'ovaio. In alternativa, si può eseguire un esame che crea immagini delle ovaie e della crescita dell'ovulo, chiamato ecografia transvaginale. Potrebbe anche essere somministrata un'iniezione di gonadotropina corionica umana (HCG) o altri farmaci per indurre l'ovulazione di uno o più ovuli al momento giusto. Tempi corretti della procedura. La maggior parte delle IUI viene eseguita uno o due giorni dopo che gli esami mostrano segni di ovulazione. Il medico avrà probabilmente un piano dettagliato per la tempistica della procedura e cosa aspettarsi. Preparazione del campione di sperma. Il partner fornisce un campione di sperma presso lo studio medico. In alternativa, una fiala di sperma di donatore congelato può essere scongelata e preparata. Il campione viene lavato in modo da separare gli spermatozoi sani e altamente attivi dagli spermatozoi di qualità inferiore. Il lavaggio rimuove anche elementi che potrebbero causare reazioni, come crampi gravi, se inseriti nell'utero. La probabilità di rimanere incinta aumenta utilizzando un piccolo campione altamente concentrato di spermatozoi sani.
La visita per l'inseminazione intrauterina viene spesso effettuata nello studio medico o in clinica. La procedura di IUI in sé richiede solo pochi minuti una volta preparato il campione di seme. Non sono necessari farmaci o antidolorifici. La procedura viene eseguita dal medico o da un'infermiera appositamente addestrata.
Aspetta due settimane prima di fare un test di gravidanza a casa. Fare il test troppo presto potrebbe produrre un risultato che è: Falso negativo. Il test non rileva alcun segno di gravidanza quando, in realtà, sei incinta. Potresti ottenere un falso negativo se gli ormoni della gravidanza non sono ancora a livelli misurabili. Falso positivo. Il test rileva un segno di gravidanza quando in realtà non lo sei. Potresti ottenere un falso positivo se hai assunto farmaci per la fertilità come l'HCG e il farmaco è ancora nel tuo sistema. Potresti avere una visita di follow-up circa due settimane dopo i risultati del test di gravidanza a casa. All'appuntamento potresti fare un esame del sangue, che è migliore nel rilevare gli ormoni della gravidanza dopo che lo spermatozoo ha fecondato un ovulo. Se non rimani incinta, potresti provare di nuovo l'IUI prima di passare ad altri trattamenti per la fertilità. Spesso, la stessa terapia viene utilizzata per 3-6 cicli di trattamento per massimizzare le probabilità di gravidanza.