Terapia ormonale mascolinizzante

La terapia ormonale mascolinizzante viene utilizzata per apportare modifiche fisiche al corpo causate dagli ormoni maschili durante la pubertà. Queste modifiche sono chiamate caratteristiche sessuali secondarie. Questa terapia ormonale può aiutare a meglio allineare il corpo all'identità di genere di una persona. La terapia ormonale mascolinizzante è anche chiamata terapia ormonale di affermazione di genere.

La terapia ormonale mascolinizzante viene utilizzata per modificare i livelli ormonali del corpo. Questi cambiamenti ormonali innescano cambiamenti fisici che aiutano a meglio allineare il corpo con l'identità di genere di una persona. In alcuni casi, le persone che cercano una terapia ormonale mascolinizzante provano disagio o disagio perché la loro identità di genere differisce dal sesso assegnato alla nascita o dalle loro caratteristiche fisiche correlate al sesso. Questa condizione è chiamata disforia di genere. La terapia ormonale mascolinizzante può: Migliorare il benessere psicologico e sociale. Alleviare il disagio psicologico ed emotivo legato al genere. Migliorare la soddisfazione sessuale. Migliorare la qualità della vita. Il tuo professionista sanitario potrebbe sconsigliarti la terapia ormonale mascolinizzante se: Sei incinta. Hai un tumore ormono-sensibile, come il cancro al seno. Hai problemi di coagulazione del sangue, come quando si forma un coagulo di sangue in una vena profonda, una condizione chiamata trombosi venosa profonda, o c'è un blocco in una delle arterie polmonari dei polmoni, chiamato embolia polmonare. Hai condizioni mediche significative che non sono state affrontate. Hai condizioni di salute comportamentale che non sono state affrontate. Hai una condizione che limita la tua capacità di dare il tuo consenso informato.

Ricerche hanno dimostrato che la terapia ormonale mascolinizzante può essere sicura ed efficace se somministrata da un operatore sanitario esperto in assistenza alle persone transgender. Discutete con un membro del vostro team di assistenza per qualsiasi domanda o dubbio riguardante i cambiamenti che si verificheranno e quelli che non si verificheranno nel vostro corpo a seguito della terapia ormonale mascolinizzante. La terapia ormonale mascolinizzante può portare ad altre condizioni di salute, definite complicanze. Le complicanze della terapia ormonale mascolinizzante possono includere: aumento di peso; acne; sviluppo di calvizie di tipo maschile; apnea notturna; aumento delle lipoproteine a bassa densità (LDL), il "colesterolo cattivo", e diminuzione delle lipoproteine ad alta densità (HDL), il "colesterolo buono". Questo può aumentare il rischio di problemi cardiaci; ipertensione; produzione eccessiva di globuli rossi, una condizione chiamata policitemia; diabete di tipo 2; coaguli di sangue in una vena profonda o nei polmoni; infertilità; secchezza e assottigliamento della mucosa vaginale; dolore pelvico; fastidio al clitoride. Le evidenze suggeriscono che le persone che seguono una terapia ormonale mascolinizzante non presentano un rischio maggiore di cancro al seno, cancro endometriale o malattie cardiache rispetto alle donne cisgender, ovvero donne la cui identità di genere corrisponde al sesso assegnato alla nascita. Non è chiaro se la terapia ormonale mascolinizzante aumenti il rischio di cancro ovarico e uterino. Sono necessarie ulteriori ricerche. Per ridurre al minimo i rischi, l'obiettivo per le persone che assumono una terapia ormonale mascolinizzante è mantenere i livelli ormonali nell'intervallo tipico degli uomini cisgender, ovvero uomini la cui identità di genere corrisponde al sesso assegnato alla nascita.

Prima di iniziare l'ormonoterapia mascolinizzante, il suo professionista sanitario valuterà la sua salute. Questo aiuta ad affrontare eventuali condizioni mediche che potrebbero influenzare il suo trattamento. La valutazione può includere: Una revisione della sua storia medica personale e familiare. Un esame fisico. Esami di laboratorio. Una revisione delle sue vaccinazioni. Test di screening per alcune condizioni e malattie. Identificazione e gestione, se necessario, dell'uso di tabacco, dell'uso di droghe, del disturbo da uso di alcol, dell'HIV o di altre infezioni sessualmente trasmissibili. Discussione sulla contraccezione, sulla fertilità e sulla funzione sessuale. Potrebbe anche essere sottoposto a una valutazione della salute comportamentale da parte di un professionista sanitario esperto in salute transgender. La valutazione può valutare: L'identità di genere. La disforia di genere. Problemi di salute mentale. Problemi di salute sessuale. L'impatto dell'identità di genere sul lavoro, a scuola, a casa e in contesti sociali. Comportamenti rischiosi, come l'uso di sostanze o l'uso di ormonoterapia o integratori non approvati. Il supporto da parte di familiari, amici e caregiver. I suoi obiettivi e le sue aspettative dal trattamento. Pianificazione dell'assistenza e assistenza di follow-up. I minori di 18 anni, insieme a un genitore o tutore, dovrebbero consultare un professionista sanitario e un professionista della salute comportamentale con esperienza in salute transgender pediatrica per parlare dei rischi e dei benefici dell'ormonoterapia e della transizione di genere in quella fascia d'età.

Dovresti iniziare l'ormonoterapia mascolinizzante solo dopo aver discusso dei rischi e dei benefici, nonché di tutte le opzioni di trattamento disponibili, con un operatore sanitario esperto in assistenza transgender. Assicurati di capire cosa accadrà e di ottenere risposte a qualsiasi domanda tu possa avere prima di iniziare l'ormonoterapia. L'ormonoterapia mascolinizzante inizia tipicamente assumendo testosterone. Viene prescritta una bassa dose di testosterone. Quindi la dose viene lentamente aumentata nel tempo. Il testosterone di solito viene somministrato tramite un'iniezione, o tramite un gel o un cerotto applicato sulla pelle. Altre forme di testosterone che potrebbero essere appropriate per alcune persone includono pellet di testosterone posizionati sotto la pelle, un'iniezione ad azione prolungata e una capsula orale assunta due volte al giorno. Il testosterone utilizzato per l'ormonoterapia mascolinizzante è identico all'ormone che i testicoli e le ovaie producono naturalmente. Non utilizzare androgeni sintetici, come il metiltestosterone orale o gli steroidi anabolizzanti. Possono danneggiare il fegato e non possono essere monitorati con precisione. Dopo aver iniziato l'ormonoterapia mascolinizzante, noterai i seguenti cambiamenti nel tuo corpo nel tempo: le mestruazioni si interrompono. Questo accade entro 2-6 mesi dall'inizio del trattamento. La voce si approfondisce. Questo inizia 3-12 mesi dopo l'inizio del trattamento. L'effetto completo si verifica entro 1-2 anni. Crescono peli sul viso e sul corpo. Questo inizia 3-6 mesi dopo l'inizio del trattamento. L'effetto completo si verifica entro 3-5 anni. Il grasso corporeo viene ridistribuito. Questo inizia entro 3-6 mesi. L'effetto completo si verifica entro 2-5 anni. Il clitoride diventa più grande e la mucosa vaginale si assottiglia e si secca. Questo inizia 3-12 mesi dopo l'inizio del trattamento. L'effetto completo si verifica in circa 1-2 anni. Aumenta la massa muscolare e la forza. Questo inizia entro 6-12 mesi. L'effetto completo si verifica entro 2-5 anni. Se il sanguinamento mestruale non si interrompe dopo aver assunto testosterone per diversi mesi, il tuo operatore sanitario potrebbe suggerirti di assumere un farmaco per interromperlo. Alcuni dei cambiamenti fisici causati dall'ormonoterapia mascolinizzante possono essere invertiti se si interrompe l'assunzione di testosterone. Altri, come una voce più profonda, un clitoride più grande, la perdita di capelli sul cuoio capelluto e una maggiore quantità di peli sul corpo e sul viso, non possono essere invertiti.