Catetere venoso centrale a inserzione periferica (PICC)

Un catetere venoso centrale a inserzione periferica (PICC), chiamato anche PICC line, è un tubo lungo e sottile inserito in una vena del braccio e fatto passare nelle vene più grandi vicino al cuore. Molto raramente, il PICC line può essere posizionato nella gamba.

Un catetere PICC viene utilizzato per somministrare farmaci e altri trattamenti direttamente nelle grandi vene centrali vicino al cuore. Il medico potrebbe raccomandare un catetere PICC se il suo piano di trattamento richiede frequenti punture di ago per farmaci o prelievi di sangue. Un catetere PICC è generalmente inteso come temporaneo e potrebbe essere un'opzione se il trattamento dovrebbe durare fino a diverse settimane. Un catetere PICC è comunemente raccomandato per: Trattamenti oncologici. I farmaci che vengono infusi attraverso una vena, come alcuni farmaci chemioterapici e terapie mirate, possono essere somministrati tramite un catetere PICC. Nutrizione liquida (nutrizione parenterale totale). Se il suo corpo non riesce a processare i nutrienti dal cibo a causa di problemi al sistema digestivo, potrebbe aver bisogno di un catetere PICC per ricevere nutrizione liquida. Trattamenti per infezioni. Antibiotici e farmaci antifungini possono essere somministrati tramite un catetere PICC per infezioni gravi. Altri farmaci. Alcuni farmaci possono irritare le piccole vene e la somministrazione di questi trattamenti attraverso il catetere PICC riduce tale rischio. Le vene più grandi nel torace trasportano più sangue, quindi i farmaci vengono diluiti molto più velocemente, riducendo il rischio di lesioni alle vene. Una volta posizionato il catetere PICC, può essere utilizzato anche per altre cose, come prelievi di sangue, trasfusioni di sangue e ricezione di materiale di contrasto prima di un esame di diagnostica per immagini.

Le complicanze di un catetere PICC possono includere: Sanguinamento Lesioni nervose Battito cardiaco irregolare Danni alle vene del braccio Coaguli di sangue Infezione Ostruzione o rottura del catetere PICC Alcune complicanze possono essere trattate in modo che il catetere PICC possa rimanere in sede. Altre complicanze potrebbero richiedere la rimozione del catetere PICC. A seconda della situazione, il medico potrebbe raccomandare di posizionare un altro catetere PICC o di utilizzare un tipo diverso di catetere venoso centrale. Contattare immediatamente il medico se si notano segni o sintomi di complicanze del catetere PICC, ad esempio se: L'area intorno al catetere PICC è sempre più rossa, gonfia, livida o calda al tatto Si sviluppa febbre o respiro corto La lunghezza del catetere che fuoriesce dal braccio si allunga Si hanno difficoltà a lavare il catetere PICC perché sembra ostruito Si notano cambiamenti nel battito cardiaco

Per prepararsi all'inserimento del PICC, potrebbe essere necessario effettuare: Esami del sangue. Il medico potrebbe aver bisogno di analizzare il sangue per assicurarsi che si abbia un numero sufficiente di cellule che favoriscono la coagulazione del sangue (piastrine). Se non si hanno abbastanza piastrine, si potrebbe avere un rischio maggiore di sanguinamento. Farmaci o una trasfusione di sangue possono aumentare il numero di piastrine nel sangue. Esami di diagnostica per immagini. Il medico potrebbe raccomandare esami di diagnostica per immagini, come una radiografia ed un'ecografia, per creare immagini delle vene e pianificare la procedura. Una discussione sulle altre condizioni di salute. Informi il medico se ha subito un intervento chirurgico di asportazione del seno (mastectomia), in quanto ciò potrebbe influenzare il braccio utilizzato per posizionare il PICC. Inoltre, informi il medico di eventuali precedenti lesioni al braccio, ustioni gravi o radioterapia. Un PICC generalmente non è raccomandato se esiste la possibilità di dover ricorrere un giorno alla dialisi per insufficienza renale, quindi informi il medico se ha una storia di malattie renali.

La procedura di inserimento del PICC dura circa un'ora e può essere eseguita in regime ambulatoriale, il che significa che non richiede un ricovero ospedaliero. Di solito viene eseguita in una sala procedure dotata di tecnologia di imaging, come apparecchi a raggi X, per aiutare a guidare la procedura. L'inserimento del PICC può essere eseguito da un infermiere, un medico o altro operatore sanitario qualificato. Se si è ricoverati in ospedale, la procedura potrebbe essere eseguita nella propria camera d'ospedale.