La prostatectomia è un intervento chirurgico per rimuovere parte o tutta la ghiandola prostatica. La ghiandola prostatica fa parte dell'apparato riproduttivo maschile. Si trova nella pelvi, sotto la vescica. Circonda il tubo cavo chiamato uretra che trasporta l'urina dalla vescica al pene.
Molto spesso, la prostatectomia viene eseguita per trattare il cancro che probabilmente non si è diffuso oltre la ghiandola prostatica. Vengono rimossi l'intera prostata e alcuni tessuti circostanti. Questo intervento chirurgico è chiamato prostatectomia radicale. Durante l'intervento, eventuali linfonodi vicini che appaiono anomali possono anche essere rimossi e controllati per la presenza di cancro. La prostatectomia radicale può essere utilizzata da sola o insieme alla radioterapia o alla terapia ormonale. Un chirurgo può eseguire una prostatectomia radicale utilizzando diverse tecniche, tra cui: Prostatectomia radicale robotica. Il chirurgo esegue da 5 a 6 piccole incisioni nella zona inferiore dell'addome per rimuovere la prostata. Il chirurgo siede a una console del computer e controlla gli strumenti chirurgici collegati a bracci robotici. La chirurgia robotica consente al chirurgo di operare con movimenti precisi. Può causare meno dolore rispetto alla chirurgia a cielo aperto e i tempi di recupero possono essere più brevi. Prostatectomia radicale a cielo aperto. Il chirurgo esegue in genere un'incisione nell'addome inferiore per rimuovere la prostata. La prostatectomia può trattare condizioni di salute diverse dal cancro. Per queste condizioni, spesso viene rimossa parte della prostata. Questo è chiamato prostatectomia semplice. Può essere una scelta di trattamento per alcune persone con gravi sintomi urinari e ghiandole prostatiche molto ingrossate. Una prostata ingrossata è nota come iperplasia prostatica benigna (IPB). La prostatectomia semplice viene spesso eseguita come intervento chirurgico mini-invasivo con assistenza robotica. Non viene più spesso eseguita come chirurgia a cielo aperto. La prostatectomia semplice per trattare l'IPB rimuove solo la parte della prostata che sta bloccando il flusso di urina. L'intervento chirurgico allevia i sintomi urinari e le complicanze derivanti dal blocco del flusso urinario, tra cui: Un bisogno frequente e urgente di urinare. Difficoltà ad iniziare la minzione. Minzione lenta, detta anche minzione prolungata. Urinare più del solito di notte. Interrompere e ricominciare durante la minzione. La sensazione di non riuscire a svuotare completamente la vescica. Infezioni del tratto urinario. Impossibilità di urinare. Gli urologi della Mayo Clinic utilizzano tecniche endoscopiche avanzate per affrontare questi sintomi senza incisioni nella maggior parte dei casi. Il tuo team chirurgico ti parlerà dei pro e dei contro di ogni tecnica. Parlerai anche delle tue preferenze. Insieme, tu e il tuo team chirurgico deciderete quale approccio è migliore per te.
Prima dell'intervento chirurgico, il chirurgo potrebbe eseguire un esame chiamato cistoscopia che utilizza uno strumento chiamato cistoscopio per osservare l'interno dell'uretra e della vescica. La cistoscopia consente al chirurgo di controllare le dimensioni della prostata ed esaminare il sistema urinario. Il chirurgo potrebbe anche voler eseguire altri esami. Questi includono esami del sangue o esami che misurano la prostata e il flusso urinario. Segua le istruzioni del suo team chirurgico su cosa fare prima del trattamento.
Rispetto alla prostatectomia a cielo aperto, la prostatectomia robotica può comportare: meno dolore e perdita di sangue; minor trauma tissutale; un periodo di degenza ospedaliera più breve; una guarigione più rapida. In genere, è possibile tornare alle proprie attività abituali con limitazioni minime circa quattro settimane dopo l'intervento chirurgico. La prostatectomia semplice fornisce un sollievo a lungo termine dei sintomi urinari dovuti all'ingrossamento della prostata. È la procedura più invasiva per trattare l'ingrossamento della prostata, ma le complicanze gravi sono rare. La maggior parte delle persone sottoposte all'intervento chirurgico non necessita di alcun trattamento di follow-up per l'iperplasia prostatica benigna (IPB).