Radiochirurgia stereotassica

La radiochirurgia stereotassica (SRS) utilizza molti fasci di radiazioni precisamente focalizzati per trattare tumori e altri problemi nel cervello, nel collo, nei polmoni, nel fegato, nella colonna vertebrale e in altre parti del corpo. Non è un intervento chirurgico nel senso tradizionale, perché non prevede incisioni. Invece, la radiochirurgia stereotassica utilizza immagini 3D per indirizzare dosi elevate di radiazioni all'area interessata con un impatto minimo sui tessuti sani circostanti.

Circa 50 anni fa, la radiochirurgia stereotassica è stata pionieristicamente introdotta come alternativa meno invasiva e più sicura alla chirurgia cerebrale standard (neurochirurgia), che richiede incisioni nella pelle, nel cranio e nelle membrane che circondano il cervello e il tessuto cerebrale. Da allora, l'uso della radiochirurgia stereotassica si è ampiamente diffuso per trattare una varietà di condizioni neurologiche e di altro tipo, tra cui: Tumore cerebrale. La radiochirurgia stereotassica, come il Gamma Knife, viene spesso utilizzata per trattare tumori cerebrali non cancerosi (benigni) e cancerosi (maligni), tra cui meningioma, paraganglioma, emangioblastoma e craniofaringioma. La SRS può anche essere utilizzata per trattare i tumori che si sono diffusi al cervello da altre parti del corpo (metastasi cerebrali). Malformazione arterovenosa (MAV). Le MAV sono grovigli anomali di arterie e vene nel cervello. In una MAV, il sangue scorre direttamente dalle arterie alle vene, bypassando i vasi sanguigni più piccoli (capillari). Le MAV possono interrompere il normale flusso sanguigno e portare a sanguinamento (emorragia) o ictus. La radiochirurgia stereotassica distrugge la MAV e fa sì che i vasi sanguigni interessati si chiudano nel tempo. Neuralgia del trigemino. La neuralgia del trigemino è un disturbo del dolore cronico di uno o entrambi i nervi trigeminali, che trasmettono informazioni sensoriali tra il cervello e le aree della fronte, della guancia e della mandibola. Questo disturbo nervoso provoca un dolore facciale estremo che si sente come uno shock elettrico. Il trattamento con radiochirurgia stereotassica per la neuralgia del trigemino si concentra sulla radice nervosa per interrompere questi segnali dolorosi. Neuroma acustico. Un neuroma acustico (schwannoma vestibolare) è un tumore non canceroso che si sviluppa lungo il principale nervo dell'equilibrio e dell'udito che va dall'orecchio interno al cervello. Quando il tumore fa pressione sul nervo, una persona può avvertire perdita dell'udito, vertigini, perdita di equilibrio e ronzio nelle orecchie (tinnito). Man mano che il tumore cresce, può anche esercitare pressione sui nervi che influenzano le sensazioni e il movimento muscolare del viso. La radiochirurgia stereotassica può arrestare la crescita o ridurre le dimensioni di un neuroma acustico con un basso rischio di danni nervosi permanenti. Tumori ipofisari. I tumori della ghiandola delle dimensioni di un fagiolo alla base del cervello (ghiandola pituitaria) possono causare una varietà di problemi. L'ipofisi controlla gli ormoni nel corpo che controllano varie funzioni, come la risposta allo stress, il metabolismo, la crescita e la funzione sessuale. La radiochirurgia può essere utilizzata per ridurre le dimensioni del tumore e diminuire l'interruzione della regolazione ormonale ipofisaria. Tremori. La radiochirurgia stereotassica può essere utilizzata per trattare i tremori associati a disturbi neurologici funzionali come il morbo di Parkinson e il tremore essenziale. Altri tumori. La SRS può essere utilizzata per trattare i tumori del fegato, dei polmoni e della colonna vertebrale. I ricercatori stanno inoltre esplorando l'uso della radiochirurgia stereotassica per trattare altre condizioni, tra cui il melanoma dell'occhio, il cancro al seno, il cancro ai polmoni, il cancro alla prostata, l'epilessia e disturbi psicologici come il disturbo ossessivo-compulsivo.

La radiochirurgia stereotassica non prevede incisioni chirurgiche, quindi è generalmente meno rischiosa rispetto alla chirurgia tradizionale. Nella chirurgia tradizionale, si possono verificare rischi di complicanze legate all'anestesia, alle emorragie e alle infezioni. Le complicanze o gli effetti collaterali precoci sono generalmente temporanei. Possono includere: Affaticamento. Stanchezza e affaticamento possono verificarsi nelle prime settimane dopo la radiochirurgia stereotassica. Gonfiore. Il gonfiore nel cervello in corrispondenza o vicino al sito di trattamento può causare segni e sintomi come mal di testa, nausea e vomito. Il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori (corticosteroidi) per prevenire tali problemi o per trattare i sintomi se compaiono. Problemi al cuoio capelluto e ai capelli. Il cuoio capelluto potrebbe risultare arrossato, irritato o sensibile nei punti in cui un dispositivo è fissato alla testa durante il trattamento. Alcune persone perdono temporaneamente una piccola quantità di capelli. Raramente, le persone possono manifestare effetti collaterali tardivi, come altri problemi cerebrali o neurologici, mesi dopo il trattamento.

La preparazione per la radiochirurgia stereotassica e la radioterapia stereotassica corporea può variare a seconda della condizione e dell'area corporea trattata, ma di solito comprende i seguenti passaggi:

La radiochirurgia stereotassica è di solito una procedura ambulatoriale, ma l'intero processo richiederà gran parte della giornata. Potrebbe esserle consigliato di farsi accompagnare da un familiare o da un amico che possa rimanere con lei per tutta la giornata e accompagnarla a casa. Potrebbe esserle applicato un tubo per l'infusione di liquidi nel flusso sanguigno (linea endovenosa o fleboclisi) per mantenerla idratata durante la giornata, qualora non le sia consentito mangiare o bere durante la procedura. Un ago all'estremità della flebo viene inserito in una vena, molto probabilmente nel braccio.