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子宮内膜症の血栓とは何ですか?

著者 Nishtha Gupta
レビュー担当 Dr. Surya Vardhan
公開日 1/14/2025


子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮の外に増殖する、長く続く、そしてしばしば痛みを伴う状態です。この組織は卵巣、卵管、骨盤腔の内膜などの臓器に現れる可能性があります。主な症状の1つは骨盤痛で、特に月経中に起こります。この痛みは日常生活に深刻な影響を与え、妊娠困難につながる可能性もあります。

研究によると、世界中の女性の約10人に1人が、妊娠可能な年齢で子宮内膜症にかかっています。しかし、多くの症例が診断されないため、実際の人数はもっと多い可能性があります。症状は大きく異なる可能性があり、激しい痛みを感じる人もいれば、軽度の不快感や全く感じない人もいます。骨盤痛以外にも、月経過多や胃腸の問題などの一般的な症状があります。

子宮内膜症の血栓とは何か?

子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮の外に増殖し、痛みや様々な症状を引き起こす状態です。一般的な症状の1つに、月経中の血栓があります。

血栓と子宮内膜症の関係

子宮内膜症の女性では、子宮の外に増殖する組織が子宮内の内膜のように機能します。月経中、この組織は出血しますが、通常の子宮内膜のように体外に出る経路がありません。そのため、血液が蓄積して血栓を形成する可能性があります。

血栓が形成される理由

子宮内膜症組織からの出血が骨盤内に閉じ込められると、血栓が形成されます。血液は子宮、卵管、または卵巣に溜まり、最終的には通常の月経血よりも大きく目立つ血栓を形成することがよくあります。

子宮内膜症の血栓の症状と診断

子宮内膜症の血栓の症状

子宮内膜症の血栓の診断

月経過多

骨盤診察

月経血中の大きな血栓

超音波検査(経膣式または経腹部式)

月経痛(月経困難症)

腹腔鏡検査(手術による診断)

慢性骨盤痛

MRI(磁気共鳴画像法)

性交時または性交後の痛み

子宮内膜生検(場合によっては)

腰痛

血液検査(貧血の検査)

疲労

子宮鏡検査(診断にはあまり一般的ではない)

吐き気と嘔吐(多くの場合、痛みによる)

症状の病歴と身体診察

治療法と管理

月経中の血栓は、子宮内膜症の患者にとってよくある問題であり、この状態はしばしば、より多く、より痛みを伴う月経につながります。血栓の管理には、子宮内膜症の症状と、血栓形成に寄与する根本的な要因の両方に対応することが含まれます。最も一般的な治療法と管理法を以下に示します。

1. ホルモン療法

  • 経口避妊薬:月経を調整し、血流量を減少させます。

  • IUD(子宮内避妊器具):ミレーナなどのホルモンIUDは、月経出血を減らし、子宮内膜症の症状をコントロールするのに役立ちます。

  • GnRHアゴニスト:リュープリンなどの薬は、一時的な閉経のような状態を引き起こし、子宮内膜症病巣と月経過多を軽減します。

2. 疼痛管理

  • NSAID(非ステロイド性抗炎症薬):イブプロフェンなどの市販薬は、血栓に関連する痛みと炎症の両方を軽減します。

  • 処方鎮痛薬:より激しい痛みには、医師がより強力な薬を処方することがあります。

3. 手術療法

  • 腹腔鏡検査:子宮内膜症病巣と癒着を除去するための低侵襲手術で、月経過多と血栓形成を軽減するのに役立ちます。

  • 子宮摘出術:重症の場合、特に不妊治療に関心がなくなった人には、子宮の摘出が検討される場合があります。

4. 食事療法と生活習慣の改善

  • 抗炎症作用のある食事:抗炎症作用のある食品(例:オメガ3脂肪酸、果物、野菜)を多く含む食事は、出血と血栓を軽減する可能性があります。

  • 運動:定期的な運動は、ホルモンレベルの調整と血液循環の改善に役立ち、血栓形成を軽減する可能性があります。

5. サプリメント

ビタミンB6やマグネシウムなどのサプリメントは、月経過多の軽減や月経周期の調整に役立つ可能性があります。ただし、サプリメントを始める前に医療提供者に相談することが重要です。

6. 代替療法

鍼灸などの代替療法は、症状の管理に役立つ可能性がありますが、血栓の治療における有効性を確認するためには、さらなる研究が必要です。

まとめ

子宮内膜症の血栓は、子宮内膜に似た組織が子宮の外に増殖し、月経中に出血することで形成され、より大きく、より痛みを伴う血栓につながります。これらの血栓は、しばしば月経過多、けいれん、その他の不快感と関連しています。血栓の管理のための治療法には、市販薬による鎮痛、月経周期を調整するためのホルモン療法、過剰な子宮内膜組織を除去するための手術などがあります。

さらに、抗炎症作用のある食事や定期的な運動などの生活習慣の改善は、炎症の軽減と血液循環の改善に役立ちます。鍼灸などの代替療法も症状の緩和に役立つ可能性があります。この状態のために不妊に苦しむ女性には、不妊治療が検討される場合があります。

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