骨棘
概要
骨棘は、骨の縁に形成される骨性の隆起です。骨棘とも呼ばれます。骨棘は、骨が互いに接する部分、つまり関節に多く形成されます。また、脊椎の骨にも形成されることがあります。
骨棘の主な原因は、最も一般的な関節炎である変形性関節症に関連する関節の損傷です。骨棘は多くの場合、症状を引き起こしません。気づかない場合もあり、医療チームが数年間にわたって発見しない場合もあります。骨棘は治療を必要としない場合があります。治療が必要な場合は、骨棘の位置とその健康への影響によって異なります。
症状
画像の左側に見られる股関節は健康です。しかし、画像の右側に見られる股関節は、変形性関節症による軟骨の摩耗と骨棘の形成を示しています。
脊椎の変形性関節症では、椎間板が狭くなり、骨棘が形成されます。
多くの場合、骨棘は症状を引き起こしません。別の病状のX線検査で骨棘が発見されるまで、骨棘があることを知らないかもしれません。しかし、骨棘が関節の痛みや運動機能の低下を引き起こすこともあります。
症状は骨棘の位置によって異なります。例としては以下のようなものがあります。
- 膝: 膝の骨棘は、脚の伸展と屈曲を痛める可能性があります。
- 脊椎: 脊椎を形成する小さな骨に骨棘があると、脊髄を含む空間が狭くなる可能性があります。これらの骨棘は、脊髄またはその神経根を圧迫する可能性があります。これにより、腕や脚の脱力感や痺れが生じる可能性があります。
- 股関節: 骨棘は股関節の動きを痛める可能性があります。場合によっては、膝や大腿部に痛みを感じることもあります。骨棘の位置によっては、股関節の可動域が制限される可能性があります。
医師に相談するタイミング
以下の症状がある場合は、医療機関で検査を受けてください。
- 1つ以上の関節の痛みまたは腫れ。
- 関節の動きに支障がある。
- 腕または脚の脱力または感覚の喪失。
原因
変形性関節症による関節の損傷は、骨棘の最も一般的な原因です。変形性関節症は、骨の端をクッションする軟骨と呼ばれる結合組織を破壊します。これが起こる一方で、体は損傷した領域の近くに骨棘を作ることで、損失を修復しようとします。
リスク要因
骨棘のリスクは、関節炎のある人の方が高くなります。
診断
医療従事者が身体診察を行います。担当医または医療チームの他のメンバーが関節の周囲を触診して痛みの原因を特定することがあります。関節や骨の状態を確認するために、X線検査などの画像検査が行われる場合があります。
治療
Bone spurs can be painful. If you have bone spurs that bother you, your doctor might suggest over-the-counter pain relievers. These include things like acetaminophen (often sold as Tylenol), ibuprofen (like Advil or Motrin), and naproxen sodium (found in Aleve).
These medicines can help reduce the discomfort.
Physical therapy can also be very helpful. It works by strengthening the muscles around the affected joints. This also improves flexibility, which can lessen the pain and make it easier to move. A physical therapist can teach you specific exercises and stretches to help.
In some cases, surgery might be an option. This is usually only considered if other treatments haven't worked. Surgery could involve removing the bone spur or replacing a damaged joint. The best course of action depends on things like where the bone spur is located, how much pain it's causing, and how much it limits your movement. A doctor will carefully evaluate your situation to determine if surgery is the right choice for you.
診察の準備
まず初めに、かかりつけの医療機関を受診することになるでしょう。関節の疾患の診断と治療を行う専門医であるリウマチ専門医への紹介を受ける場合もあります。予約に備えて役立つ情報をご紹介します。準備としてできること 症状とその持続期間をリストアップします。重要な医療情報を書き留めます。その他の疾患、服用中の薬やサプリメント、骨や関節の疾患の家族歴などを含めます。関節に影響を与えた最近の怪我を書き留めます。医療機関の担当医に質問する内容を書き留めます。担当医に質問する内容例を以下に示します。その他のご質問もご自由にどうぞ。症状の最も可能性の高い原因は何ですか？他の可能性のある原因はありますか？どのような検査が必要ですか？どのような治療法が推奨されますか？他の健康上の問題を抱えています。どのようにそれらを一緒に管理できますか？手術は選択肢としてありますか？なぜですか、なぜないのですか？症状の管理に役立つセルフケアの方法は何ですか？医師から期待すること かかりつけの医療機関の担当医は、次のような質問をする可能性があります。痛みはどの程度ありますか？患部の関節の動きに支障をきたしていますか？症状が日常生活の遂行に影響を与えていますか？自宅で治療を試みた場合、何か効果がありましたか？普段の運動習慣は？Mayo Clinic Staff作成