乳がん
概要
各乳房には、デイジーの花びらのように配置された15～20個の腺組織のローブが含まれています。ローブはさらに小さな小葉に細分され、母乳育児のための母乳を生成します。乳管と呼ばれる小さな管が、乳頭をすぐ下に位置する貯留槽に乳を運びます。
乳がんは、乳房組織の細胞の増殖として始まるがんの一種です。
皮膚がんに次いで、乳がんは米国で女性に診断される最も一般的ながんです。しかし、乳がんは女性だけに起こるわけではありません。すべての人は乳房組織を持って生まれてくるため、誰でも乳がんになる可能性があります。
乳がんの生存率は上昇しています。そして、乳がんで亡くなる人の数は着実に減少しています。これは主に、乳がん啓発への広範な支援と研究資金のおかげです。
乳がんスクリーニングの進歩により、医療従事者は乳がんを早期に診断できるようになりました。がんを早期に発見することで、がんが治癒する可能性が大幅に向上します。乳がんが治癒できない場合でも、延命のための多くの治療法が存在します。乳がん研究における新たな発見は、医療従事者が最も効果的な治療計画を選択するのに役立っています。
症状
Breast cancer can sometimes show itself with noticeable changes. One possible sign is a lump or thickened area in your breast that feels different from the surrounding tissue. This might be a small, hard knot or just a feeling of firmness.
Another sign is a nipple that's pulled inward or looks flatter than usual.
Changes in breast skin color can also be a warning sign. For people with light skin, the breast skin might look pink or red. In people with darker skin, the breast skin might look darker than the surrounding chest skin, or it might appear red or purple. This can sometimes be subtle.
Changes in the size, shape, or overall appearance of a breast can also be important. This could mean a breast has grown larger or smaller, or its shape has altered in some way.
Changes to the skin's texture are another possible sign. The skin might look dimpled, like an orange peel, or show other unusual texture changes. This could be a bumpy or pitted appearance.
Finally, peeling, scaling, crusting, or flaking of the breast skin can also be a sign. This is similar to dry, flaky skin, but more noticeable on the breast.
If you notice any of these changes, don't delay. Schedule an appointment with a doctor or other healthcare provider right away. Don't wait for your next scheduled mammogram to address concerns. Report any unusual changes, even if a recent mammogram showed no problems. Early detection is crucial for successful treatment.
医師に相談するタイミング
乳房に塊やその他の変化が見つかった場合は、医師またはその他の医療専門家と予約を取ってください。 見つかった変化が乳がんかどうかを確認するために、次のマンモグラフィーを待つ必要はありません。 最近のマンモグラフィーで乳がんがなかった場合でも、乳房の変化を報告してください。 無料登録して、乳がんの治療、ケア、管理に関する最新の情報を取得してください。 住所 すぐに、ご要望の最新の健康情報が受信箱に届き始めます。
原因
ほとんどの乳がんの正確な原因はわかっていません。研究者たちは、乳がんのリスクを高める要因を発見しています。これには、ホルモン、ライフスタイルの選択、環境要因が含まれます。しかし、リスク要因がない人の中にはがんになる人もいれば、リスク要因がある人の中にはがんにならない人もいるため、その理由は明らかではありません。乳がんは、遺伝的構成と周囲の環境の複雑な相互作用によって発生する可能性が高いと考えられています。
医療従事者は、乳がんは乳房組織の細胞内のDNAに変化が生じたときに始まることを知っています。細胞のDNAは、細胞に何をすべきかを指示する情報を持っています。健康な細胞では、DNAは一定の速度で成長し増殖する指示を与えます。また、細胞が一定の時期に死ぬように指示します。がん細胞では、DNAの変化によって異なる指示が出されます。その変化は、がん細胞に多くの細胞を迅速に作るように指示します。がん細胞は、健康な細胞が死ぬときに生き続けることができます。これにより、細胞が多くなりすぎます。
がん細胞は、腫瘍と呼ばれる塊を形成することがあります。腫瘍は成長して、健康な体の組織を侵し破壊する可能性があります。時間とともに、がん細胞は離れて体の他の部分に広がる可能性があります。がんが転移した状態を転移性がんといいます。
乳がんにつながるDNAの変化は、ほとんどの場合、乳管の内壁を覆う細胞で起こります。これらの乳管は、乳首に乳汁を運ぶように設計された管です。乳管で始まる乳がんは、浸潤性乳管がんと呼ばれます。乳がんは、乳腺の細胞でも始まる可能性があります。これらの腺は小葉と呼ばれ、母乳を作るように設計されています。小葉で発生するがんは、浸潤性小葉がんと呼ばれます。乳房の他の細胞もがん細胞になる可能性がありますが、これは一般的ではありません。
リスク要因
乳がんのリスクを高める可能性のある要因には、以下が含まれます。\n\n- **乳がんの家族歴。**両親、兄弟姉妹、または子供が乳がんにかかったことがある場合、乳がんになるリスクが高まります。家族に若い年齢で乳がんになった人がいる場合、リスクはさらに高くなります。乳がんになった家族が複数いる場合も、リスクは高くなります。それでも、乳がんと診断された人のほとんどは、家族歴がありません。\n- **乳がんの個人歴。**片方の乳房にがんがあった場合、もう片方の乳房にがんができるリスクが高まります。\n- **乳房疾患の個人歴。**特定の乳房疾患は、乳がんのリスクが高まるマーカーです。これらの疾患には、lobular carcinoma in situ（LCISとも呼ばれる）や乳房異型過形成などがあります。乳房生検でこれらの疾患のいずれかが発見された場合、乳がんのリスクが高まります。\n- **初潮年齢が若い。**12歳前に初潮を迎えると、乳がんのリスクが高まります。\n- **閉経年齢が遅い。**55歳を過ぎて閉経を迎えると、乳がんのリスクが高まります。\n- **女性であること。**女性は男性よりも乳がんになる可能性がはるかに高くなります。すべての人は、ある程度の乳房組織を持って生まれてくるため、誰でも乳がんになる可能性があります。\n- **乳房組織が緻密であること。**乳房組織は、脂肪組織と緻密組織で構成されています。緻密組織は、乳腺、乳管、線維組織で構成されています。乳房が緻密な場合、乳房の脂肪組織よりも緻密組織の方が多いことになります。乳房が緻密であると、マンモグラフィで乳がんを検出するのが難しくなる可能性があります。マンモグラフィで乳房が緻密であることが示された場合、乳がんのリスクが高まります。マンモグラフィに加えて、乳がんを調べるために他の検査を受けるかどうかを、医療チームと相談してください。\n- **飲酒。**飲酒は、乳がんのリスクを高めます。\n- **初産年齢が遅い。**30歳を過ぎてから初産を迎えると、乳がんのリスクが高まる可能性があります。\n- **妊娠経験がないこと。**妊娠経験があると、乳がんのリスクが低くなります。妊娠経験がないと、リスクが高まります。\n- **加齢。**年齢を重ねるにつれて、乳がんのリスクは高まります。\n- **がんリスクを高める遺伝子変化の遺伝。**乳がんのリスクを高める特定の遺伝子変化は、親から子へと受け継がれる可能性があります。最もよく知られている変化は、BRCA1とBRCA2と呼ばれています。これらの変化は、乳がんや他の癌のリスクを大幅に高める可能性がありますが、これらの遺伝子変化を持つすべての人ががんになるわけではありません。\n- **閉経期ホルモン療法。**閉経の症状をコントロールするための特定のホルモン療法薬を服用すると、乳がんのリスクが高まる可能性があります。リスクは、エストロゲンとプロゲステロンを組み合わせたホルモン療法薬に関連しています。これらの薬の服用をやめると、リスクは低下します。\n- **肥満。**肥満の人は、乳がんのリスクが高まります。\n- **放射線被ばく。**子供や若い成人として胸部に放射線治療を受けた場合、乳がんのリスクが高まります。
予防
乳房のセルフチェックを行い、乳房に関する意識を高めるには、乳房全体を確実にカバーするパターンに従ってください。例えば、あなたの乳房が、パイの切れ端のように等しいウェッジに分割されていると想像してください。それぞれの切れ端を指で乳首に向かって動かします。 日々の生活における変化は、乳がんのリスクを低減するのに役立つ可能性があります。次のことを試してみてください。
- **乳がん検診について相談する。**いつ乳がん検診を開始するかについて、医師または他の医療従事者と話してください。スクリーニングの利点とリスクについて尋ねてください。一緒に、あなたに適した乳がん検診検査を決定することができます。
- **乳房のセルフチェックを通してあなたの乳房に慣れ親しむ。**あなたは、乳房のセルフチェック中に時々それらを検査することによって、あなたの乳房に慣れ親しむことを選択するかもしれません。新しい変化、しこり、またはあなたの乳房に典型的なものではないものがある場合は、すぐに医療従事者に報告してください。 乳房に関する意識は乳がんを予防できません。しかし、それはあなたの乳房の見た目と感触をよりよく理解するのに役立つかもしれません。これにより、何かが変化した場合に気づく可能性が高くなるかもしれません。
- **アルコールは、せいぜい適度に飲む。**アルコールを飲む場合は、1日1杯以上に制限してください。乳がん予防のためには、安全なアルコール摂取量はありません。そのため、乳がんのリスクを非常に心配している場合は、アルコールを飲まないことを選択するかもしれません。
- **週のほとんどの日に運動する。**週のほとんどの日に少なくとも30分の運動を目標にしましょう。最近活動的ではなかった場合は、医療従事者に大丈夫かどうかを尋ね、ゆっくりと始めましょう。
- **閉経期ホルモン療法を制限する。**ホルモン補充療法は、乳がんのリスクを高める可能性があります。ホルモン療法の利点とリスクについて、医療従事者と話してください。 閉経期に不快感を引き起こす症状がある人もいます。これらの人々は、軽減を得るためにホルモン療法のリスクが許容できるものと判断するかもしれません。乳がんのリスクを軽減するために、可能な限り最短時間で最低限のホルモン療法を使用してください。
- **健康的な体重を維持する。**体重が健康的な場合は、その体重を維持するように努めてください。体重を減らす必要がある場合は、医療従事者に健康的な減量方法について尋ねてください。カロリーを減らし、運動量を徐々に増やしてください。 **乳房のセルフチェックを通してあなたの乳房に慣れ親しむ。**あなたは、乳房のセルフチェック中に時々それらを検査することによって、あなたの乳房に慣れ親しむことを選択するかもしれません。新しい変化、しこり、またはあなたの乳房に典型的なものではないものがある場合は、すぐに医療従事者に報告してください。 乳房に関する意識は乳がんを予防できません。しかし、それはあなたの乳房の見た目と感触をよりよく理解するのに役立つかもしれません。これにより、何かが変化した場合に気づく可能性が高くなるかもしれません。 **閉経期ホルモン療法を制限する。**ホルモン補充療法は、乳がんのリスクを高める可能性があります。ホルモン療法の利点とリスクについて、医療従事者と話してください。 閉経期に不快感を引き起こす症状がある人もいます。これらの人々は、軽減を得るためにホルモン療法のリスクが許容できるものと判断するかもしれません。乳がんのリスクを軽減するために、可能な限り最短時間で最低限のホルモン療法を使用してください。 乳がんのリスクが高い場合は、リスクを低減するための他の選択肢を検討することもできます。家族に乳がんの病歴がある場合は、リスクが高い可能性があります。乳房組織に前がん細胞の病歴がある場合も、リスクが高くなる可能性があります。あなたの医療チームとあなたのリスクについて話し合ってください。あなたのチームには、リスクを低減するための選択肢があるかもしれません。例えば、
- **予防薬。**エストロゲン阻害薬を使用すると、リスクの高い人の乳がんのリスクを低減できます。選択肢には、選択的エストロゲン受容体モジュレーターやアロマターゼ阻害剤と呼ばれる薬があります。これらの薬は、乳がんのホルモン療法治療としても使用されます。 これらの薬には副作用のリスクがあります。このため、乳がんのリスクが非常に高い人にのみ使用されます。医療チームと利点とリスクについて話し合ってください。
- **予防手術。**乳がんのリスクが非常に高い場合は、乳がんのリスクを低減するために手術を検討することもできます。一つの選択肢は、乳房を切除する手術（予防的乳房切除術）かもしれません。もう一つの選択肢は、卵巣を切除する手術（予防的卵巣摘出術）です。この手術は、乳がんと卵巣がんのリスクを低減します。 **予防薬。**エストロゲン阻害薬を使用すると、リスクの高い人の乳がんのリスクを低減できます。選択肢には、選択的エストロゲン受容体モジュレーターやアロマターゼ阻害剤と呼ばれる薬があります。これらの薬は、乳がんのホルモン療法治療としても使用されます。 これらの薬には副作用のリスクがあります。このため、乳がんのリスクが非常に高い人にのみ使用されます。医療チームと利点とリスクについて話し合ってください。
診断
マンモグラフィー検査では、マンモグラフィー専用のX線装置の前に立ちます。検査技師があなたの胸を台の上に置き、身長に合わせて台の位置を調整します。検査技師は、あなたの胸を遮るものなく見ることができるように、頭、腕、体幹の位置を調整するお手伝いをします。
乳房MRI検査では、パッド付きの検査台にうつ伏せになります。胸は台の空洞部分に収まります。空洞部分には、MRIからの信号を受信するコイルがあります。検査台は、MRI装置の大きな開口部の中へスライドします。
コアニードル生検は、長い中空の管を使用して組織サンプルを採取する検査です。ここでは、疑わしい乳房腫瘤の生検が行われています。サンプルは、病理医と呼ばれる医師によって検査のために検査室に送られます。病理医は血液と体組織の検査を専門としています。
乳がんの診断は、多くの場合、診察と症状に関する話し合いから始まります。画像検査では、乳房組織に異常がないか調べることができます。がんの有無を確認するために、検査のために乳房から組織サンプルを採取します。
臨床乳房診察では、医療従事者が乳房に異常がないか調べます。これには、皮膚の変化や乳頭の変化が含まれる場合があります。その後、医療従事者はしこりを探るために乳房を触診します。医療従事者は、鎖骨に沿って、また脇の下のしこりを触診します。
マンモグラフィーは、乳房組織のX線検査です。マンモグラフィーは、乳がんのスクリーニングによく使用されます。スクリーニングマンモグラフィーで懸念事項が見つかった場合は、その部分をより詳細に調べるために、別のマンモグラフィーを受ける場合があります。このより詳細なマンモグラフィーは、診断マンモグラフィーと呼ばれ、多くの場合、両方の乳房を詳しく調べるために使用されます。
超音波検査は、体内の構造の画像を作成するために音波を使用します。乳房超音波検査は、医療チームに乳房腫瘤に関するより多くの情報を提供する可能性があります。たとえば、超音波検査では、腫瘤が固形腫瘍か、液体で満たされた嚢胞かを示すことができます。医療チームはこの情報を使用して、次にどのような検査が必要かを決めます。
MRI装置は、磁場と電波を使用して体内の画像を作成します。乳房MRIは、乳房のより詳細な画像を作成できます。この方法は、患部の乳房における他の癌の領域を詳しく調べるために使用されることがあります。また、反対側の乳房のがんを探すためにも使用される場合があります。乳房MRI検査の前に、通常は造影剤の注射を受けます。造影剤は、画像における組織の視認性を高めます。
生検は、検査室で検査するための組織サンプルを採取する処置です。サンプルを採取するために、医療従事者は皮膚を通して乳房組織に針を刺します。医療従事者は、X線、超音波、またはその他の種類の画像を使用して針を誘導します。針が正しい位置に達したら、医療従事者は針を使用して乳房から組織を採取します。多くの場合、組織サンプルを採取した場所にマーカーが置かれます。小さな金属マーカーは画像検査で表示されます。マーカーは、医療チームが懸念される領域を監視するのに役立ちます。
生検による組織サンプルは、検査のために検査室に送られます。検査では、サンプル中の細胞が癌性であるかどうかを確認できます。他の検査では、癌の種類とその増殖速度に関する情報が得られます。特別な検査では、癌細胞に関するより詳細な情報が得られます。たとえば、検査では、細胞の表面にあるホルモン受容体を調べる場合があります。医療チームはこれらの検査の結果を使用して治療計画を立てます。
医療チームが乳がんの診断を下したら、がんの広がり具合を調べるための他の検査を受ける場合があります。これは、がんの病期と呼ばれます。医療チームは、がんの病期を使用して予後を理解します。
がんの病期に関する完全な情報は、乳がん手術を受けた後にならないと得られない場合があります。
乳がんの病期を調べるために使用される検査と処置には、以下のものがあります。
- 血液検査（全血球数検査、腎臓と肝臓の機能を示す検査など）
- 骨シンチグラフィー
- CTスキャン
- MRI
- 陽電子放出断層撮影（PETスキャン）
これらの検査のすべてが必要なわけではありません。医療チームは、あなたの具体的な状況に基づいて適切な検査を選択します。
乳がんの病期は0から4まであります。数字が小さいほど、がんが進行しておらず、治癒の可能性が高いことを意味します。病期0の乳がんは、乳管内に留まっているがんです。まだ乳房組織に浸潤してはいません。がんが乳房組織に増殖し、進行するにつれて、病期は高くなります。病期4の乳がんは、がんが体の他の部分に転移していることを意味します。
治療
乳がんの治療は、がんを取り除く手術から始まることがよくあります。乳がんのほとんどの人は、手術後に放射線療法、化学療法、ホルモン療法などの他の治療法を受けることになります。手術前に化学療法やホルモン療法を受ける人もいます。これらの薬は、がんを縮小し、除去を容易にするのに役立ちます。 あなたの治療計画は、あなたの特定の乳がんの種類によって異なります。あなたの医療チームは、がんのステージ、増殖速度、がん細胞がホルモンにどの程度反応するかを考慮します。また、あなたの全体的な健康状態とあなたの希望も考慮します。 乳がんの治療には多くの選択肢があります。すべての選択肢を検討し、治療に関する複雑な決定を下すことは、圧倒的に感じるかもしれません。乳腺センターまたはクリニックの乳腺専門医にセカンドオピニオンを求めることを検討してください。同じような決断をした乳がんサバイバーと話しましょう。 腫瘍摘出術は、がんとその周囲の正常組織の一部を切除する手術です。この図は、この手術に使用できる切開の1つの例を示していますが、あなたの外科医があなたの状況に最適な方法を決定します。 全摘出術では、外科医が乳房組織、乳頭、乳輪、皮膚を除去します。この手術は、単純乳房切除術としても知られています。他の乳房切除術では、皮膚や乳頭など、乳房の一部を残す場合があります。新しい乳房を作る手術は任意です。乳房切除術と同時に、または後で実施できます。 センチネルリンパ節生検は、腫瘍が流れ込む最初の数個のリンパ節を特定します。外科医は無害な色素と弱い放射性溶液を使用して、センチネルリンパ節の位置を特定します。リンパ節は摘出され、がんの兆候について検査されます。 乳がん手術には、通常、乳がんの切除と、近くのリンパ節の一部を切除する手術が含まれます。乳がんの治療に使用される手術には、以下のようなものがあります。
- 乳がんの切除 腫瘍摘出術は、乳がんとその周囲の正常組織の一部を切除する手術です。残りの乳房組織は切除されません。この手術の他の名称には、乳房温存手術や広範囲局所切除があります。腫瘍摘出術を受けた人のほとんどは、放射線療法も受けます。 腫瘍摘出術は、小さながんの切除に使用される場合があります。手術前に化学療法を受けてがんを縮小し、腫瘍摘出術が可能になる場合があります。
- 乳房組織全体の切除 乳房切除術は、乳房からすべての乳房組織を除去する手術です。最も一般的な乳房切除術は全摘出術であり、単純乳房切除術とも呼ばれます。この手術では、小葉、管、脂肪組織、乳頭と乳輪を含む一部の皮膚など、乳房全体が除去されます。 乳房切除術は、大きながんの切除に使用される場合があります。また、1つの乳房内に複数のがんが存在する場合にも必要になる場合があります。手術後の放射線療法を受けられない場合や、受けたくない場合にも、乳房切除術を受ける場合があります。 より新しいタイプの乳房切除術では、皮膚や乳頭を切除しない場合があります。例えば、皮膚温存乳房切除術では、一部の皮膚を残します。乳頭温存乳房切除術では、乳頭とその周囲の皮膚（乳輪）を残します。これらの新しい手術は、手術後の乳房の見栄えを改善する可能性がありますが、すべての人に選択肢があるわけではありません。
- リンパ節のいくつかを除去 セントリネルリンパ節生検は、検査のためにいくつかのリンパ節を摘出する手術です。乳がんが転移する場合、最初に近くのリンパ節に転移することがよくあります。がんが転移しているかどうかを確認するために、外科医はがんの近くのリンパ節の一部を摘出します。これらのリンパ節にがんが見つからない場合、他のリンパ節にがんが見つかる可能性は低くなります。他のリンパ節を除去する必要はありません。
- 複数のリンパ節の切除 腋窩リンパ節郭清術は、腋窩から多くのリンパ節を除去する手術です。画像検査でがんがリンパ節に転移していることが判明した場合、乳がん手術にこの手術が含まれる場合があります。センチネルリンパ節生検でがんが見つかった場合にも使用される場合があります。
- 両乳房の切除 片方の乳房にがんがある人の場合、たとえがんがなくても、もう片方の乳房の切除を選択する場合があります。この手術は、対側予防的乳房切除術と呼ばれます。もう片方の乳房にがんが発生するリスクが高い場合に選択肢となる可能性があります。がんの強い家族歴がある場合や、がんのリスクを高めるDNAの変化がある場合、リスクが高くなる可能性があります。片方の乳房に乳がんがある人のほとんどは、もう片方の乳房にがんが発生することはありません。 乳がんの切除 腫瘍摘出術は、乳がんとその周囲の正常組織の一部を切除する手術です。残りの乳房組織は切除されません。この手術の他の名称には、乳房温存手術や広範囲局所切除があります。腫瘍摘出術を受けた人のほとんどは、放射線療法も受けます。 腫瘍摘出術は、小さながんの切除に使用される場合があります。手術前に化学療法を受けてがんを縮小し、腫瘍摘出術が可能になる場合があります。 乳房組織全体の切除 乳房切除術は、乳房からすべての乳房組織を除去する手術です。最も一般的な乳房切除術は全摘出術であり、単純乳房切除術とも呼ばれます。この手術では、小葉、管、脂肪組織、乳頭と乳輪を含む一部の皮膚など、乳房全体が除去されます。 乳房切除術は、大きながんの切除に使用される場合があります。また、1つの乳房内に複数のがんが存在する場合にも必要になる場合があります。手術後の放射線療法を受けられない場合や、受けたくない場合にも、乳房切除術を受ける場合があります。 より新しいタイプの乳房切除術では、皮膚や乳頭を切除しない場合があります。例えば、皮膚温存乳房切除術では、一部の皮膚を残します。乳頭温存乳房切除術では、乳頭とその周囲の皮膚（乳輪）を残します。これらの新しい手術は、手術後の乳房の見栄えを改善する可能性がありますが、すべての人に選択肢があるわけではありません。 乳がん手術の合併症は、選択する手術によって異なります。すべての手術には、痛み、出血、感染のリスクがあります。腋窩のリンパ節を除去すると、リンパ浮腫と呼ばれる腕の腫れのリスクがあります。 外部照射は、高出力のエネルギービームを使用してがん細胞を殺す治療法です。放射線ビームは、体の周りを移動する機械を使用して、がんに正確に照準を合わせます。 放射線療法は、強力なエネルギービームでがんを治療します。エネルギーは、X線、陽子、またはその他の供給源から得ることができます。 乳がん治療では、放射線は多くの場合、外部照射です。このタイプの放射線療法では、機械があなたの周りを移動している間、あなたはテーブルに横たわります。機械は、体の特定の点に放射線を照射します。まれに、放射線を体内に配置することもできます。このタイプの放射線は、近接照射と呼ばれます。 放射線療法は、手術後に使用されることがよくあります。手術後に残っている可能性のあるがん細胞を殺すことができます。放射線は、がんが再発するリスクを低下させます。 放射線療法の副作用には、非常に疲れたり、放射線が照射された場所に日焼けのような発疹が出たりすることがあります。乳房組織も腫れたり、硬くなったりすることがあります。まれに、より深刻な問題が発生する可能性があります。これには、心臓や肺への損傷が含まれます。非常にまれに、治療領域に新しいがんが発生する可能性があります。 化学療法は、強力な薬を使用してがんを治療します。多くの化学療法薬が存在します。治療には、多くの場合、化学療法薬の組み合わせが含まれます。ほとんどは静脈内に投与されます。錠剤の形で入手できるものもあります。 乳がんの化学療法は、手術後に使用されることがよくあります。残っている可能性のあるがん細胞を殺し、がんが再発するリスクを低下させることができます。 手術前に化学療法が行われることもあります。化学療法は、乳がんを縮小し、除去を容易にする可能性があります。手術前の化学療法は、リンパ節に転移したがんを制御する可能性もあります。化学療法後、リンパ節にがんの兆候がなくなった場合、多くのリンパ節を除去する手術は必要ない可能性があります。手術前の化学療法へのがんの反応は、医療チームが手術後にどのような治療が必要になるかを判断するのに役立ちます。 がんが体の他の部分に転移した場合、化学療法はそれを制御するのに役立ちます。化学療法は、痛みなどの進行がんの症状を軽減する可能性があります。 化学療法の副作用は、受けた薬によって異なります。一般的な副作用には、脱毛、吐き気、嘔吐、非常に疲れたり、感染症にかかるリスクが高まったりすることがあります。まれな副作用には、早期閉経や神経障害などがあります。非常にまれに、特定の化学療法薬が血液がんを引き起こす可能性があります。 ホルモン療法は、体内の特定のホルモンをブロックする薬を使用します。これは、エストロゲンとプロゲステロンのホルモンに反応する乳がんの治療法です。医療専門家は、これらの癌をエストロゲン受容体陽性とプロゲステロン受容体陽性と呼びます。ホルモンに反応する癌は、成長の燃料としてホルモンを使用します。ホルモンをブロックすると、がん細胞が縮小したり死滅したりする可能性があります。 ホルモン療法は、手術やその他の治療の後によく使用されます。がんが再発するリスクを低下させることができます。 がんが体の他の部分に転移した場合、ホルモン療法はそれを制御するのに役立ちます。 ホルモン療法で使用できる治療法には、以下のようなものがあります。
- がん細胞へのホルモンの結合をブロックする薬。これらの薬は、選択的エストロゲン受容体モジュレーターと呼ばれます。
- 閉経後に体がエストロゲンを生成するのを止める薬。これらの薬は、アロマターゼ阻害剤と呼ばれます。
- 卵巣がホルモンを生成するのを止める手術または薬。 ホルモン療法の副作用は、受けた治療によって異なります。副作用には、ホットフラッシュ、寝汗、膣乾燥などがあります。より深刻な副作用には、骨粗鬆症や血栓のリスクなどがあります。 分子標的療法は、がん細胞内の特定の化学物質を攻撃する薬を使用します。これらの化学物質をブロックすることにより、分子標的療法はがん細胞を死滅させることができます。 乳がんの最も一般的な分子標的療法薬は、HER2タンパク質を標的とします。一部の乳がん細胞は、余分なHER2を生成します。このタンパク質は、がん細胞の増殖と生存を助けます。分子標的療法薬は、余分なHER2を生成している細胞を攻撃し、正常な細胞には害を与えません。 乳がんの治療には、他にも多くの分子標的療法薬が存在します。これらの薬があなたに役立つかどうかを確認するために、あなたの癌細胞が検査される場合があります。 分子標的療法薬は、手術前に乳がんを縮小し、除去を容易にするために使用できます。手術後、がんが再発するリスクを低下させるために使用されるものもあります。その他は、がんが体の他の部分に転移した場合にのみ使用されます。 免疫療法は、体の免疫システムががん細胞を殺すのを助ける薬による治療です。免疫システムは、体の中にあってはならない細菌やその他の細胞を攻撃することによって、病気を撃退します。がん細胞は、免疫システムから隠れることで生き残ります。免疫療法は、免疫システム細胞ががん細胞を見つけ出して殺すのを助けます。 免疫療法は、トリプルネガティブ乳がんの治療の選択肢となる可能性があります。トリプルネガティブ乳がんとは、がん細胞がエストロゲン、プロゲステロン、HER2の受容体を持っていないことを意味します。 緩和ケアは、重病にかかっているときに気分を良くするのに役立つ特別な種類の医療です。がんにかかっている場合、緩和ケアは痛みやその他の症状を軽減するのに役立ちます。医療専門家のチームが緩和ケアを提供します。チームには、医師、看護師、その他の特別に訓練された専門家が参加する可能性があります。彼らの目標は、あなたとあなたの家族の生活の質を向上させることです。 緩和ケアの専門家は、あなた、あなたの家族、そしてあなたの医療チームと協力して、気分を良くするお手伝いをします。がん治療を受けている間、追加のサポートを提供します。手術、化学療法、放射線療法などの強力ながん治療と同時に、緩和ケアを受けることができます。 緩和ケアを他の適切な治療法と併用すると、がん患者は気分が良くなり、寿命が延びる可能性があります。 無料登録して、乳がんの治療、ケア、管理に関する最新の情報を取得してください。 アドレス メール内の購読解除リンク。 すぐに、あなたがリクエストした最新の健康情報があなたの受信トレイに届き始めます。 代替医療による乳がんの治療法は見つかりません。しかし、補完代替医療療法は、治療の副作用に対処するのに役立つ場合があります。 乳がんの多くの人は、治療中および治療後に疲労感を経験します。非常に疲れて消耗したというこの感覚は、何年も続く可能性があります。あなたの医療チームからのケアと組み合わせることで、補完代替医療療法は疲労を軽減するのに役立つ可能性があります。 あなたの医療チームに相談しましょう。
- 穏やかな運動 医療チームから許可を得たら、週に数回、穏やかな運動から始めましょう。気分が良くなったら、運動量を増やしましょう。ウォーキング、水泳、ヨガ、太極拳などを検討しましょう。
- ストレスの管理 日常生活のストレスをコントロールしましょう。筋肉の弛緩、視覚化、友人や家族との時間など、ストレス軽減テクニックを試してみましょう。 一部の乳がんサバイバーは、診断を受けた当初は圧倒されたと感じたと述べています。治療に関する重要な決定を下す必要があるときに、同時に圧倒されたと感じると、ストレスになる可能性があります。時間とともに、感情に対処する方法を見つけるでしょう。自分に合った方法を見つけるまでは、以下を試してみるのも役立つかもしれません。 乳がんについてもっと知りたい場合は、医療チームにがんの詳細を尋ねてください。がんの種類、ステージ、ホルモン受容体の状態を書き留めておきましょう。治療の選択肢についてさらに学ぶことができる、信頼できる情報源を尋ねてみましょう。 がんと選択肢についてもっと知っていれば、治療の決定を下す際に自信を持つことができるかもしれません。それでも、がんの詳細を知りたくない人もいます。そのような場合は、医療チームにもお知らせください。 乳がんと診断された他の患者と話すことは、有益で励みになるかもしれません。地域の癌支援団体に連絡して、近くのまたはオンラインの支援グループについて調べてみましょう。米国では、米国がん協会から始めることができます。 話をよく聞いてくれる友人や家族を見つけましょう。または、聖職者やカウンセラーと話しましょう。がん患者をサポートするカウンセラーやその他の専門家を紹介してもらうために、医療チームに相談しましょう。 乳がんの診断について人に話し始めると、多くの助けの申し出を受ける可能性があります。助けが必要になる可能性のあることを事前に考えておきましょう。例としては、話を聞いてほしいときや、食事の準備を手伝ってほしいときなどがあります。