乳房嚢腫
概要
乳嚢胞は乳房内部にある液体の入った袋です。通常は非癌性（良性）です。乳嚢胞は1つまたは複数ある場合があります。乳嚢胞は、しばしばブドウや水を入れた風船のように感じますが、時には硬く感じることもあります。 乳嚢胞は、嚢胞が大きく、痛みや不快感がある場合を除き、治療は必要ありません。その場合、乳嚢胞から液体を排出することで症状を軽減できます。 乳嚢胞はどの年齢の女性にも見られますが、閉経前の女性、特に50歳未満の女性に多く見られます。また、ホルモン療法を受けている閉経後の女性にもよく発生します。 無料登録して、乳がんの治療、ケア、管理に関する最新情報を受け取ってください。 住所 まもなく、ご要望の最新の健康情報が受信箱に届き始めます。
症状
乳房嚢胞は片側または両側の乳房に発生することがあります。乳房嚢胞の兆候と症状には以下が含まれます。
- 滑らかで簡単に動かすことができる丸いか楕円形のしこり。縁が滑らかで、通常は（必ずしもそうとは限らないが）良性であることを示唆する
- 乳頭から分泌される液体が透明、黄色、麦藁色、または濃い茶色である
- 乳房のしこりの部分の乳房痛または圧痛
- 生理直前に乳房のしこりの大きさや乳房の圧痛が増加する
- 生理後に乳房のしこりの大きさが小さくなり、他の症状が解消する
乳房嚢胞があっても、乳がんのリスクが高まるわけではありません。しかし、嚢胞があると、新しい乳房のしこりやその他の変化を見つけるのが難しくなり、医師による評価が必要になる可能性があります。生理中は乳房がゴツゴツして痛みを感じる場合があるので、生理周期を通して自分の乳房の状態をよく知っておくことが重要です。何か変化があればわかるようにするためです。
医師に相談するタイミング
通常の乳房組織は、しばしば塊状または結節状に感じられます。しかし、消えない新しい乳房のしこりを感じたり、しこりが大きくなったり、1、2回の月経周期後も残る場合は、すぐに医師に相談してください。また、片方または両方の乳房に新しい皮膚の変化がある場合も、医師に相談してください。
原因
あなたの胸にはそれぞれ、デイジーの花びらのように配置された腺組織のローブが含まれています。ローブは、妊娠中や授乳中に母乳を産生するより小さな小葉に分けられます。胸の形を作る支持組織は、脂肪組織と線維性結合組織で構成されています。乳房嚢胞は、乳房の腺内に液体が蓄積することによって発生します。
乳房嚢胞は、そのサイズによって定義できます。
- 微小嚢胞は、マンモグラフィーや超音波などの画像検査で確認できますが、触れるには小さすぎます。
- 巨嚢胞は、触れるのに十分な大きさで、直径約1〜2インチ（2.5〜5センチメートル）まで成長する可能性があります。
専門家は、乳房嚢胞の正確な原因を特定していません。それらは、毎月の月経からのホルモン変化の結果として発生する可能性があります。
診断
針吸引細胞診では、特殊な針を乳房のしこりに挿入し、体液を吸引します。超音波検査（モニター上に乳房の画像を作成するために音波を使用する手順）を使用して、針の位置決めを支援することがあります。
乳房嚢胞の診断には、通常、乳房検査、乳房超音波検査やマンモグラフィーなどの画像検査、そして場合によっては針吸引細胞診または乳房生検が含まれます。
症状と病歴について話し合った後、医師は乳房のしこりを物理的に検査し、その他の乳房の異常がないかを確認します。医師は臨床乳房検査だけでは乳房のしこりが嚢胞かどうかを判断できないため、別の検査が必要です。これは通常、画像検査または針吸引細胞診のいずれかです。
必要な検査には以下が含まれる場合があります。
- マンモグラフィー。 大きな嚢胞や小さな嚢胞の塊は、通常、マンモグラフィーで確認できます。しかし、微小嚢胞は、マンモグラフィーでは確認が困難または不可能な場合があります。
- 乳房超音波検査。 この検査は、医師が乳房のしこりが液体で満たされているか、固形であるかを判断するのに役立ちます。液体の入った領域は、通常、乳房嚢胞を示しています。固形に見える腫瘤は、線維腺腫などの良性腫瘍である可能性が最も高いですが、固形腫瘍は乳がんの可能性もあります。
医師は、固形に見える腫瘤をさらに評価するために生検を推奨する場合があります。医師が乳房のしこりを容易に感じることができる場合、画像検査をスキップして、液体を排出させ嚢胞を縮小させるために針吸引細胞診を行う場合があります。
針吸引細胞診では、医師は細い針を乳房のしこりに挿入し、体液を吸引しようとします。多くの場合、針吸引細胞診は、超音波を使用して針の正確な位置決めをガイドして行われます。体液が出てきて乳房のしこりが消えた場合、医師はすぐに乳房嚢胞の診断を下すことができます。
- 体液が血が混じっておらず、麦藁色で、乳房のしこりが消えた場合、追加の検査や治療は必要ありません。
- 体液が血が混じっている場合、または乳房のしこりが消えない場合、医師は体液のサンプルを検査室で検査し、乳房外科医または放射線科医（画像検査と処置の実施訓練を受けた医師）に紹介する場合があります。
- 体液が吸引されない場合、医師は診断用マンモグラフィーや超音波検査などの画像検査を推奨する可能性があります。体液がない場合、または吸引後もしこりが消えない場合は、乳房のしこり、または少なくともその一部が固形であることを示唆しています。がんの検査のために組織のサンプルを採取する場合があります。
治療
単純な乳房嚢胞（液体で満たされており、症状を引き起こさないもの）で、乳房超音波検査または細針吸引で確認されたものについては、治療は必要ありません。多くの嚢胞は、治療なしに消失します。嚢胞が持続する場合、より硬く感じられる場合、または嚢胞上の皮膚に変化が見られる場合は、医師の診察を受けてください。 細針吸引は、処置中に嚢胞からすべての液体を除去することができ、その後乳房のしこりが消失し、症状が解消される場合、乳房嚢胞の診断と治療に使用できます。 しかし、一部の乳房嚢胞では、液体を複数回排出する必要がある場合があります。再発性または新しい嚢胞は一般的です。乳房嚢胞が2〜3回の月経周期を通して持続し、大きくなる場合は、医師の診察を受けてさらに評価を受けてください。 月経周期を調整するためのピル（経口避妊薬）の使用は、乳房嚢胞の再発を減らすのに役立つ可能性があります。しかし、重大な副作用の可能性があるため、ピルまたはタモキシフェンなどの他のホルモン療法は、通常、症状が重い女性にのみ推奨されます。閉経後のホルモン療法の中止も、乳房嚢胞の予防に役立つ可能性があります。 乳房嚢胞の外科的切除は、特殊な状況でのみ必要です。手術は、不快な乳房嚢胞が毎月再発する場合、または乳房嚢胞に出血性の液体が入っている場合、またはその他の懸念事項がある場合に検討される場合があります。 乳がんの治療、ケア、管理に関する最新情報を受け取るために無料で登録してください。 メールの購読解除リンクをご覧ください。 すぐに、あなたがリクエストした最新の健康情報があなたの受信トレイに届き始めます。