心筋梗塞

心筋梗塞は、ストレスの多い状況や極度の感情によって引き起こされることが多い心臓の病気です。この状態は、重篤な身体疾患や手術によっても引き起こされる可能性があります。心筋梗塞は通常一時的なものです。しかし、心臓が治癒した後も体調不良を感じ続ける人もいます。

心筋梗塞の人は、突然の胸痛を訴えたり、心臓発作を起こしたと思っているかもしれません。心筋梗塞は心臓の一部にのみ影響を与えます。心臓の血液の送り出し方を短時間中断します。心臓の残りの部分は通常通りに働き続けます。心臓がより強く収縮することもあります。

心筋梗塞の症状を治療するために薬が使用されます。

心筋梗塞は、次のように呼ばれることもあります。

• ストレス心筋症
• タコ壺型心筋症
• 再発性タコ壺型心筋症
• 心尖部バルーン症候群

心筋梗塞様の症状を引き起こすことがあります。症状には以下が含まれる場合があります：胸痛。呼吸困難。胸痛が続く場合は、心筋梗塞の可能性があります。新しい胸痛や原因不明の胸痛がある場合は、救急番号（911または地域の緊急電話番号）に電話してください。また、非常に速い脈拍や不規則な脈拍、呼吸困難がある場合も電話してください。

持続する胸の痛みは、心臓発作が原因である可能性があります。新しい、または原因不明の胸痛がある場合は、救急番号911または地域の緊急電話番号に電話してください。また、非常に速い、または不規則な心拍、または息切れがある場合も電話してください。

心筋挫傷の正確な原因は不明です。アドレナリンなどのストレスホルモンの急増が、短期間に心臓に損傷を与える可能性があると考えられています。これらのホルモンがどのように心臓を傷つけるのか、あるいは他に原因があるのかは、完全に明らかではありません。

心臓の大動脈または小動脈の一時的な収縮が、心筋挫傷の発症に関与している可能性があります。心筋挫傷の人は、心筋の構造変化も起こる可能性があります。

激しい身体的または感情的な出来事が、心筋挫傷の前に起こることがよくあります。強い感情反応を引き起こすものは何でも、この状態を引き起こす可能性があります。例としては、以下のようなものがあります。

• 喘息発作やCOVID-19などの突然の病気。
• 大手術。
• 突然の骨折。
• 愛する人の死やその他の喪失。
• 激しい口論。

まれに、特定の薬や違法薬物の使用が、心筋挫傷につながる可能性があります。これらには、以下のようなものがあります。

• 重度のアレルギー反応や重度の喘息発作の治療に使用される緊急薬。
• 不安の治療に使用される一部の薬。
• 鼻詰まりの治療に使用される薬。
• メタンフェタミンやコカインなどの違法な興奮剤。

処方箋なしで購入した薬も含め、服用している薬については、常に医療チームに伝えてください。新しい薬を始める際には、ケアチームに潜在的なリスクと副作用について相談してください。

心臓発作は一般的に、心臓動脈の完全またはほぼ完全な閉塞によって引き起こされます。心筋挫傷では、心臓動脈は閉塞していません。しかし、心臓動脈の血流は減少する可能性があります。

心臓破綻症候群のリスク要因には以下が含まれます： 性別。心臓破綻症候群は男性よりも女性に多く見られます。 年齢。心臓破綻症候群を発症する人のほとんどは50歳以上です。 精神的な健康状態。不安やうつ病を経験したことのある人や現在抱えている人は、心臓破綻症候群のリスクが高い可能性があります。

多くの場合、心筋挫傷症候群はすぐに回復し、通常は長期的な影響はありません。しかし、症状が再発することもあります。これは、再発性タコ壺型心筋症と呼ばれます。

まれに、心筋挫傷症候群が死因となることがあります。

心筋挫傷症候群の合併症には以下が含まれます。

• 肺への体液の貯留（肺水腫）
• 不整脈
• 心不全
• 心臓内の血栓

新たな心筋梗塞を防ぐために、多くの医療専門家は、ベータブロッカーや同様の薬剤による長期治療を推奨しています。これらの薬剤は、ストレスホルモンが心臓に及ぼす潜在的な有害作用を阻止します。 慢性的なストレスは、心筋梗塞のリスクを高める可能性があります。感情的なストレスを管理するための対策を講じることで、心臓の健康を改善し、心筋梗塞の予防に役立つ可能性があります。ストレスを軽減し、管理するためのいくつかの方法を以下に示します。

• 運動を増やす。
• マインドフルネスを実践する。
• 支援グループで他の人とつながる。

心筋梗塞と症状が似ているため、心碎症候群は多くの場合、救急または病院で診断されます。

心碎症候群を診断するために、医療従事者は患者を診察し、症状や病歴について質問します。最近、愛する人の死など、大きなストレスがあったかどうか尋ねられる場合があります。

心碎症候群の人は、通常、病気が診断される前に心臓病の症状はありません。

心碎症候群の診断に役立つ検査には、以下が含まれます。

• **血液検査。**心碎症候群の人は、血液中の心臓酵素と呼ばれる物質のレベルが高いことがよくあります。

• **心電図（ECGまたはEKG）。**この迅速な検査は、心臓の電気活動を測定します。電極と呼ばれる粘着性のパッチが胸に、そして時には腕や脚に貼付されます。電極はワイヤーでコンピューターに接続され、検査結果が表示されます。

  心電図は、心臓の鼓動が速いか遅いかを示します。心碎症候群の心電図の結果は、心筋梗塞の場合とは異なります。

• **冠動脈造影。**この検査は、心臓の動脈の閉塞がないかどうかを確認します。心筋梗塞を除外するために実施されます。心碎症候群の人は、多くの場合、閉塞はありません。医師は、通常、鼠径部または手首の血管にカテーテルと呼ばれる細くて柔軟な長いチューブを挿入します。これは心臓に導かれます。心臓の動脈にカテーテルを通して染料が流れ込みます。染料は、X線画像とビデオで動脈をより鮮明に表示するのに役立ちます。

  心筋梗塞ではないことが明確になったら、医師は症状が心碎症候群によって引き起こされているかどうかを確認します。

• **心臓超音波検査。**この検査は、超音波を使用して、鼓動する心臓の画像を作成します。心臓と心臓弁を流れる血液の流れを示します。心臓が拡大しているか、異常な形をしているかどうかを確認できます。これらの変化は、心碎症候群による可能性があります。

• **心臓MRI。**この検査は、磁場と電波を使用して、心臓の詳細な画像を作成します。

**心電図（ECGまたはEKG）。**この迅速な検査は、心臓の電気活動を測定します。電極と呼ばれる粘着性のパッチが胸に、そして時には腕や脚に貼付されます。電極はワイヤーでコンピューターに接続され、検査結果が表示されます。

心電図は、心臓の鼓動が速いか遅いかを示します。心碎症候群の心電図の結果は、心筋梗塞の場合とは異なります。

**冠動脈造影。**この検査は、心臓の動脈の閉塞がないかどうかを確認します。心筋梗塞を除外するために実施されます。心碎症候群の人は、多くの場合、閉塞はありません。医師は、通常、鼠径部または手首の血管にカテーテルと呼ばれる細くて柔軟な長いチューブを挿入します。これは心臓に導かれます。心臓の動脈にカテーテルを通して染料が流れ込みます。染料は、X線画像とビデオで動脈をより鮮明に表示するのに役立ちます。

心筋梗塞ではないことが明確になったら、医師は症状が心碎症候群によって引き起こされているかどうかを確認します。

心筋挫傷の標準治療法はありません。診断が確定するまでは、心臓発作の治療と同様の治療が行われます。ほとんどの人は回復するまで入院します。心筋挫傷の患者さんの多くは、1ヶ月ほどで完全に回復します。心臓の機能が改善していることを確認するために、最初の症状から約4～6週間後に心臓超音波検査が行われます。治療後、心筋挫傷が再発することもあります。　薬物治療　心筋挫傷が症状の原因であることが明確になったら、心臓への負担を軽減するための薬物が投与される場合があります。薬物は、心筋挫傷のさらなる発作を防ぐのにも役立ちます。薬物には以下が含まれる場合があります。アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACE阻害剤とも呼ばれる）。アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARBとも呼ばれる）。ベータ遮断薬。利尿剤（利尿薬とも呼ばれる）。血栓がある場合は、抗凝固剤。　手術またはその他の処置　心臓発作の治療によく用いられる手術や処置は、心筋挫傷の治療には効果がありません。そのような治療は閉塞した動脈を開通させますが、心筋挫傷の原因は閉塞した動脈ではありません。予約をリクエストする