骨折

骨折（脚の骨折）は、脚の骨の1本が折れたり、ひびが入ったりすることです。一般的な原因としては、転倒、自動車事故、スポーツによる怪我などがあります。

骨折の治療法は、怪我の場所と重症度によって異なります。重症の骨折には、骨片を固定するために金属製のピンやプレートが必要になる場合があります。軽症の骨折は、ギプスまたは副木で治療できる場合があります。いずれの場合も、迅速な診断と治療が完全な治癒に不可欠です。

大腿骨（だいたいこつ）は体の中で最も強い骨です。大腿骨が骨折すると、通常はすぐに分かります。なぜなら、骨折するには非常に大きな力がかかるからです。しかし、すねの骨（脛骨（けいこつ））や、すねの骨に沿って走る骨（腓骨（ひこつ））の骨折は、それほど分かりにくい場合があります。骨折した脚の兆候や症状には、以下のものがあります。 激しい痛み（動くと悪化する可能性があります） 腫れ 圧痛 打撲傷 患部の脚の明らかな変形や短縮 歩行困難 幼児や幼い子供の場合、脚を骨折すると、理由を説明できない場合でも、足を引きずったり、歩くのを完全にやめてしまうことがあります。あなたまたはあなたの子供が骨折した脚の兆候や症状を示している場合は、すぐに医療機関を受診してください。診断と治療の遅れは、治癒不良など、後で問題を引き起こす可能性があります。自動車事故やオートバイ事故など、大きな衝撃による脚の骨折については、緊急の医療処置を受けてください。大腿骨の骨折は重篤で、生命を脅かす可能性のある怪我であり、緊急医療サービスが必要になります。これにより、患部へのさらなる損傷を防ぎ、地域の病院への安全な搬送を確保することができます。

足が折れたと思われる兆候や症状がある場合、あなたまたはお子様はすぐに医療機関を受診してください。診断と治療の遅れは、治癒不良など、後の問題につながる可能性があります。

車やバイクの事故など、大きな衝撃による脚の骨折は、緊急の医療処置が必要です。大腿骨の骨折は重篤で、生命を脅かす可能性のある怪我であり、緊急医療サービスによって、さらなる損傷から患部を保護し、地域の病院に安全に搬送する必要があります。

骨折の原因としては、以下が考えられます。

• **転倒。**単純な転倒でも、下腿の骨の一方または両方が骨折することがあります。大腿骨を骨折するには、通常、はるかに大きな衝撃が必要です。
• **交通事故。**交通事故では、下腿の3本の骨すべてが骨折することがあります。衝突時に膝がダッシュボードに挟まれたり、車の損傷が脚に当たったりすることで骨折が発生することがあります。
• **スポーツによる怪我。**コンタクトスポーツで脚を自然な限界以上に伸ばすと、骨折の原因となる可能性があります。ホッケースティックや相手の体などによる転倒や直接的な打撃も同様です。
• **児童虐待。**小児の場合、特に子供が歩けるようになる前にそのような怪我が発生した場合、骨折は児童虐待の結果である可能性があります。
• **使いすぎ。**ストレス骨折は、脛骨など、体の体重を支える骨に発生する小さな亀裂です。ストレス骨折は通常、長距離のランニングなど、反復的な力や使いすぎによって引き起こされますが、骨粗鬆症などの状態によって弱まっている骨を定期的に使用した場合にも発生する可能性があります。

ストレス骨折は、しばしば、以下のような身体活動による脚の骨への反復的なストレスの結果として起こります。

• ランニング
• バレエ
• バスケットボール
• 行進

ホッケーやフットボールなどのコンタクトスポーツも、脚への直接的な打撃のリスクとなり、骨折を引き起こす可能性があります。

スポーツ以外の状況でのストレス骨折は、以下に該当する人に多く見られます。

• 骨密度減少（骨粗鬆症）
• 糖尿病
• 関節リウマチ

'骨折の合併症には以下が含まれる可能性があります。\n\n- 膝または足首の痛み。 脚の骨折は、膝または足首の痛みを引き起こす可能性があります。\n- 骨髄炎（骨感染症）。 骨折が皮膚を貫通して傷口を引き起こす場合、開放骨折と呼ばれます。開放骨折の場合、骨は細菌にさらされ、感染症を引き起こす可能性があります。\n- 治癒不良または遅延。 重度の脚の骨折は、迅速に、または完全に治癒しない場合があります。これは、この骨への血流が少ないため、脛骨の開放骨折で特に一般的です。\n- 神経または血管の損傷。 脚の骨折は、近くの神経や血管を損傷する可能性があります。しびれ、皮膚の蒼白、または循環の問題に気づいたら、すぐに医療機関に連絡してください。\n- コンパートメント症候群。 この状態は、骨折した骨の近くの筋肉に痛み、腫れ、そして場合によっては障害を引き起こします。これはまれな合併症であり、自動車事故やオートバイ事故など、高衝撃の怪我でより一般的です。\n- 関節炎。 関節にまで及ぶ骨折や骨の整列不良は、数年後に変形性関節症を引き起こす可能性があります。骨折後も長く脚の痛みが続く場合は、医療提供者に評価を受けてください。\n- 脚の長さの不等。 小児の長骨は、成長板と呼ばれるより柔らかい領域にある骨の端から成長します。骨折が成長板を通過する場合、その肢は最終的に反対側の肢よりも短くなったり長くなったりする可能性があります。'

骨折は必ずしも防げません。しかし、これらの基本的なヒントはリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。

• 骨を強くする。 牛乳、ヨーグルト、チーズなどのカルシウムが豊富な食品は、骨を強くするのに役立ちます。カルシウムまたはビタミンDのサプリメントも骨の強度を向上させる可能性があります。これらのサプリメントがあなたに適しているかどうかをあなたの医療提供者に尋ねてください。
• 適切な運動靴を履く。 あなたのお気に入りのスポーツやアクティビティに適した靴を選びましょう。そして、運動靴は定期的に交換しましょう。スニーカーのトレッドやヒールがすり減ったり、靴が不均等にすり減ったりしたら、すぐに捨ててください。
• クロス・トレーニングをする。 アクティビティを交互に行うことで、疲労骨折を防ぐことができます。ランニングと水泳やサイクリングを交互に行いましょう。屋内の傾斜のあるトラックでランニングする場合は、骨格への負担を均等にするために、ランニングの方向を交互に変えましょう。

身体診察では、医療提供者は患部の圧痛、腫れ、変形、または開放創の有無を調べます。

X線検査では、通常、骨折の位置を特定し、隣接する関節への損傷の程度を判断できます。場合によっては、より詳細な画像を得るために、コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）が必要となることがあります。例えば、ストレス骨折が疑われる場合は、X線検査ではしばしばこの損傷が検出されないため、CTスキャンまたはMRIが必要となる場合があります。