内反小趾

外反母趾は、親指の付け根の関節にできる骨の隆起です。これは、足の前面にある骨の一部がずれたときに起こります。これにより、親指の先端が小さなつま先に引っ張られ、親指の付け根の関節が突き出るようになります。外反母趾の上の皮膚は赤く腫れている場合があります。

きつく狭い靴を履くと、外反母趾の原因になったり、悪化したりすることがあります。外反母趾は、足の形状、足の変形、関節炎などの病気が原因で発症することもあります。

小さな外反母趾（外反小趾）は、小指の関節にできることがあります。

外反母趾の兆候と症状には以下が含まれます。

• 親指の付け根の外側にこぶができる
• 親指の関節の周りの腫れ、赤み、または痛み
• タコまたは魚の目—これらは、通常、第1趾と第2趾が互いにこすり合うことで発生します
• 継続的な痛みまたは断続的な痛み
• 親指の可動域制限

多くの場合、外反母趾は治療を必要としませんが、以下の症状がある場合は、医師または足の疾患を専門に治療する医師（足病医または整形外科医）に相談してください。

• 親指または足の持続的な痛み
• 親指の関節に目に見えるこぶ
• 親指または足の動きの減少
• 外反母趾のために適切な靴が見つからない

外反母趾の発症に関する理論は数多くありますが、正確な原因は不明です。原因として考えられる要因には以下が含まれます。

• 遺伝的な足の形状
• 足へのストレスや外傷
• 生まれつきのある奇形

きつく、ハイヒール、または狭すぎる靴が外反母趾の原因となるか、それとも履物が外反母趾の発症に寄与するだけなのかについては、専門家の意見が分かれています。

外反母趾は、特にリウマチ性関節炎などの炎症性関節炎の一種と関連している可能性があります。

これらの要因によって、あなたは外反母趾になるリスクが高まる可能性があります。

• ハイヒール。 ハイヒールを履くと、つま先が靴の前方に押し込まれ、つま先が窮屈になることがよくあります。
• サイズの合わない靴。 きつく小さすぎる、狭すぎる、または先のとがった靴を履く人は、外反母趾になりやすいです。
• 関節リウマチ。 この炎症性疾患があると、外反母趾になりやすくなります。
• 遺伝。 外反母趾になりやすい傾向は、足の構造または解剖学的構造の遺伝的問題による可能性があります。

外反母趾の合併症としては、以下のようなものがあります。

• 滑液包炎（かつえきほうえん） 関節近くの骨を保護する小さな袋状の滑液包が炎症を起こすことで生じる、痛みを伴う状態です。
• ハンマー状趾（ハンマーじょうし） 親指の隣の指の中間関節に異常な曲がりが見られる状態であり、痛みや圧迫を引き起こす可能性があります。
• 中足骨痛（ちゅうそくこつつき） 足の付け根の部分に痛みと腫れが生じる状態です。

外反母趾を予防するには、靴選びが大切です。つま先に十分な余裕のある靴を選びましょう。つま先が尖った靴は避け、一番長い指の先と靴の先端の間に隙間があるようにしましょう。 靴は足の形状にフィットし、足のどの部分も圧迫したり、締め付けたりしないようにしましょう。

医師は足の診察で外反母趾を特定できます。身体検査の後、足のX線検査は医師が最適な治療法を決定するのに役立ちます。

治療法は、こぶの重症度と痛みによって異なります。

こぶの痛みと圧力を軽減する可能性のある非手術療法には、以下のものがあります。

• **靴を変える。**つま先に十分なスペースのある、ゆったりとした快適な靴を履いてください。
• **パッド。**市販の非薬用こぶパッドやクッションが役立つ場合があります。これらは足と靴の間に緩衝材として作用し、痛みを和らげます。
• **薬。**アセトアミノフェン（タイレノールなど）、イブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）、またはナプロキセンナトリウム（アレベ）は、こぶの痛みをコントロールするのに役立ちます。コルチコステロイド注射も役立つ場合があります。
• **靴の中敷き。**パッド入りの靴の中敷きは、足を動かす際の圧力を均等に分散するのに役立ち、症状を軽減し、こぶが悪化するのを防ぎます。市販のサポーターで効果がある人もいますが、処方箋が必要な矯正器具が必要な人もいます。
• **アイシング。**長時間立っていた後や、こぶが炎症を起こした場合は、アイシングすることで、痛みと腫れを軽減するのに役立ちます。足の感覚が低下している場合や、循環器系の問題がある場合は、アイシングする前に医師に相談してください。

保存的治療で症状が改善しない場合は、手術が必要になる場合があります。手術は美容上の理由では推奨されません。こぶが頻繁に痛みを引き起こしたり、日常生活に支障をきたす場合にのみ行われます。

こぶの手術には多くの手術方法があり、すべての問題に最適な方法はありません。

こぶの手術は、単独で行うことも、組み合わせて行うこともできます。これには、以下が含まれる場合があります。

• 親指の付け根の腫れた組織を除去する
• 骨の一部を切除して親指をまっすぐに伸ばす
• 親指の付け根の異常な角度を修正するために、前足部の一本以上の骨をより正常な位置に再配置する
• 患部の骨を永久的に接合する

こぶの手術後、すぐに歩ける可能性があります。しかし、完全な回復には数週間から数ヶ月かかる場合があります。

再発を防ぐためには、回復後適切な靴を履く必要があります。ほとんどの人にとって、手術後、より狭い靴を履くことを期待するのは非現実的です。

こぶの手術後の経過について、医師に相談してください。