心筋症

心筋症（しんきんしょう）は、心筋の病気です。心筋症になると、心臓が体全体に血液を送り出すのが困難になり、心不全の症状を引き起こす可能性があります。また、心筋症は、他の重篤な心臓病につながる可能性もあります。

心筋症には様々な種類があります。主な種類としては、拡張型、肥大型、拘束型心筋症などがあります。治療には薬物療法があり、場合によっては外科的に埋め込まれたデバイスや心臓手術が必要になることもあります。重症の心筋症患者の中には、心臓移植が必要になる人もいます。治療法は、心筋症の種類と重症度によって異なります。

一部の心筋症患者は症状が現れることはありません。その他の場合は、病状が悪化するにつれて症状が現れます。心筋症の症状には以下のようなものがあります。活動時や安静時にも息切れや呼吸困難。胸痛、特に運動後や食事後。動悸、脈拍が速い、または胸がドキドキする感じ。脚、足首、足、腹部、頸部静脈の腫れ。体液の蓄積による腹部の膨満。仰向けで寝ているときの咳。平らに寝て眠るのが困難。安静後も疲労感。めまい。失神。症状は治療されない限り悪化する傾向があります。一部の人では病状が急速に悪化します。その他の人では、長い間悪化しないこともあります。心筋症の症状がある場合は、医療専門家にご相談ください。失神したり、呼吸困難になったり、数分以上続く胸痛がある場合は、救急番号911または地域の緊急通報番号に電話してください。心筋症の中には、家族内で遺伝する種類もあります。この病状がある場合は、医療専門家が家族の検査を勧めることがあります。

心筋症の症状がある場合は、医療専門家にご相談ください。失神したり、呼吸困難になったり、数分以上続く胸痛がある場合は、911または地域の緊急電話番号に電話してください。 心筋症の種類によっては、家族内で遺伝する可能性があります。この病状がある場合は、医療専門家が家族の検査を勧めることがあります。 無料登録して、心臓移植と心不全に関するコンテンツ、ならびに心臓の健康に関する専門家の知識を受け取ってください。 エラー場所を選択

拡張型心筋症は、心臓の心室を大きくします。拡張型心筋症は治療しないと心不全につながる可能性があります。

左側に示されている典型的な心臓と、肥大型心筋症の心臓の図解です。肥大型心筋症の心臓では、心壁がはるかに厚くなっていることに注意してください。

多くの場合、心筋症の原因は不明です。しかし、他のある病気を原因として発症する人もいます。これは後天性心筋症として知られています。他の人は、親から受け継いだ遺伝子のために心筋症を持って生まれてきます。これは遺伝性心筋症と呼ばれます。

後天性心筋症につながる可能性のある特定の健康状態や行動には、以下が含まれます。

• 心臓発作による心臓組織の損傷。
• 長期にわたる急速な心拍数。
• 心臓弁の問題。
• COVID-19感染症。
• 特に心臓の炎症を引き起こす感染症。
• 肥満、甲状腺疾患、または糖尿病などの代謝異常。
• チアミン（ビタミンB-1）などの必須ビタミンやミネラルの食事不足。
• 妊娠合併症。
• ヘモクロマトーシスと呼ばれる心臓筋肉への鉄の蓄積。
• 肉芽腫と呼ばれる炎症細胞の小さな塊の体のどの部分への成長。心臓や肺でこれが起こると、サルコイドーシスと呼ばれます。
• アミロイドーシスと呼ばれる臓器への不規則なタンパク質の蓄積。
• 結合組織の障害。
• 長年にわたる過度の飲酒。
• コカイン、アンフェタミン、またはアナボリックステロイドの使用。
• がん治療のためのいくつかの化学療法薬と放射線療法の使用。

心筋症の種類には、以下が含まれます。

• **拡張型心筋症。**このタイプの心筋症では、心臓の心室が薄くなり、伸びて大きくなります。この状態は、左心室と呼ばれる心臓の主要なポンプ室で始まる傾向があります。その結果、心臓は体全体に血液を送り込むのが困難になります。

このタイプはあらゆる年齢層に影響を与える可能性があります。しかし、50歳未満の人々に最も多く発生し、男性に影響を与える可能性が高くなります。拡張した心臓につながる可能性のある状態には、冠動脈疾患と心臓発作が含まれます。しかし、一部の人々では、遺伝子変化が病気に関与しています。

• **肥大型心筋症。**このタイプでは、心筋が肥厚します。これにより、心臓の働きが困難になります。この状態は、主に心臓の主要なポンプ室の筋肉に影響を与えます。

肥大型心筋症は、どの年齢でも始まる可能性があります。しかし、小児期に発生すると悪化する傾向があります。このタイプの心筋症のほとんどの人は、家族歴があります。いくつかの遺伝子変化が肥大型心筋症に関連付けられています。この状態は、心臓の問題が原因で発生するわけではありません。

• **拘束型心筋症。**このタイプでは、心筋が硬くなり、柔軟性が低下します。その結果、心臓は心拍の間、拡張して血液を満たすことができません。この最もまれなタイプの心筋症は、どの年齢でも発生する可能性があります。しかし、高齢者に最も多く見られます。

拘束型心筋症は、原因不明の場合もあります（特発性原因とも呼ばれます）。または、アミロイドーシスなど、体の他の部分の病気が心臓に影響を与えることによって引き起こされる可能性があります。

• **右室心筋症（ARVC）。**これはまれなタイプの心筋症であり、10歳から50歳の間に発生する傾向があります。主に右心室と呼ばれる心臓の下部の右側の心室の筋肉に影響を与えます。筋肉は脂肪に置き換えられ、瘢痕化することがあります。これにより、心臓のリズムの問題が発生する可能性があります。場合によっては、左心室も関与することがあります。ARVCは多くの場合、遺伝子変化によって引き起こされます。
• **分類不能心筋症。**他のタイプの心筋症はこのグループに分類されます。

**拡張型心筋症。**このタイプの心筋症では、心臓の心室が薄くなり、伸びて大きくなります。この状態は、左心室と呼ばれる心臓の主要なポンプ室で始まる傾向があります。その結果、心臓は体全体に血液を送り込むのが困難になります。

このタイプはあらゆる年齢層に影響を与える可能性があります。しかし、50歳未満の人々に最も多く発生し、男性に影響を与える可能性が高くなります。拡張した心臓につながる可能性のある状態には、冠動脈疾患と心臓発作が含まれます。しかし、一部の人々では、遺伝子変化が病気に関与しています。

**肥大型心筋症。**このタイプでは、心筋が肥厚します。これにより、心臓の働きが困難になります。この状態は、主に心臓の主要なポンプ室の筋肉に影響を与えます。

肥大型心筋症は、どの年齢でも始まる可能性があります。しかし、小児期に発生すると悪化する傾向があります。このタイプの心筋症のほとんどの人は、家族歴があります。いくつかの遺伝子変化が肥大型心筋症に関連付けられています。この状態は、心臓の問題が原因で発生するわけではありません。

**拘束型心筋症。**このタイプでは、心筋が硬くなり、柔軟性が低下します。その結果、心臓は心拍の間、拡張して血液を満たすことができません。この最もまれなタイプの心筋症は、どの年齢でも発生する可能性があります。しかし、高齢者に最も多く見られます。

拘束型心筋症は、原因不明の場合もあります（特発性原因とも呼ばれます）。または、アミロイドーシスなど、体の他の部分の病気が心臓に影響を与えることによって引き起こされる可能性があります。

心筋症のリスクを高める可能性のある要因は数多くあり、以下を含みます。

• 心筋症、心不全、突然死の家族歴。
• 心臓に影響を与える疾患。これには、過去の心筋梗塞、冠動脈疾患、または心臓の感染症が含まれます。
• 心臓の負担を増大させる肥満。
• 長期的なアルコールの乱用。
• コカイン、アンフェタミン、アナボリックステロイドなどの違法薬物の使用。
• 特定の化学療法薬やがんの放射線治療。

多くの疾患も心筋症のリスクを高めます。これらには以下が含まれます。

• 糖尿病。
• 甲状腺疾患。
• ヘモクロマトーシスと呼ばれる体への過剰な鉄の蓄積。
• アミロイドーシスと呼ばれる、特定のタンパク質の臓器への蓄積。
• サルコイドーシスと呼ばれる、臓器への炎症組織の小片の増殖。
• 結合組織疾患。

心臓が弱まると、心不全のように心臓が大きくなり始めます。これにより、心臓は体全体に血液を送り出すためにより一生懸命働かなければならなくなります。

心筋症は、以下のような深刻な病気を引き起こす可能性があります。

• **心不全。**心臓が体の必要量に十分な血液を送り出せなくなります。治療を受けないと、心不全は生命を脅かす可能性があります。
• **血栓。**心臓がうまく血液を送り出せないため、心臓に血栓が形成される可能性があります。血栓が血流に入ると、心臓や脳など他の臓器への血流を遮断する可能性があります。
• **心臓弁の問題。**心筋症により心臓が大きくなると、心臓弁が適切に閉じなくなる可能性があります。これにより、弁の中で血液が逆流する可能性があります。
• **心停止と突然死。**心筋症は、失神を引き起こす不整脈を引き起こす可能性があります。心臓が効果的に鼓動しなくなると、不整脈が突然死を引き起こすことがあります。

遺伝性の心筋症は予防できません。家族に心筋症の病歴がある場合は、医療専門家に伝えてください。 他の病気が原因で発症する後天性の心筋症のリスクを下げるために、次のような心臓に優しい生活習慣を心がけましょう。

• アルコールやコカインなどの違法薬物は避ける。
• 健康的な食事をとる。
• 定期的に運動する。
• 十分な睡眠をとる。
• ストレスを軽減する。 これらの健康的な習慣は、遺伝性の心筋症の人も症状をコントロールするのに役立ちます。

あなたの医療従事者はあなたを診察し、通常、あなたの個人的および家族の病歴について質問します。例えば、運動によって症状が引き起こされるかどうかなど、症状が現れる時期について尋ねられる場合があります。　

検査 心筋症を診断するための検査には、以下が含まれる場合があります。

血液検査。血液検査は、鉄分レベルの確認や、腎臓、甲状腺、肝臓の機能の確認のために実施される場合があります。ある血液検査では、B型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）と呼ばれる心臓で作られるタンパク質を測定できます。BNPの血液レベルは、心筋症の一般的な合併症である心不全時に上昇することがあります。

胸部X線検査。胸部X線検査は、肺と心臓の状態を示します。心臓が拡大しているかどうかを示すことができます。

心臓超音波検査。音波を使用して、拍動する心臓の画像を作成します。この検査では、血液が心臓と心臓弁を通ってどのように流れるかを示すことができます。

心電図（ECG）。この迅速で痛みを伴わない検査は、心臓の電気活動を測定します。電極と呼ばれる粘着性のパッチを胸部に、場合によっては腕や脚に貼り付けます。ワイヤーは電極をコンピューターに接続し、コンピューターは検査結果を印刷または表示します。ECGは、心拍リズムや心臓の拍動の速さや遅さを示すことができます。

運動負荷試験。これらの検査では、心臓を監視しながらトレッドミルで歩いたり、固定式自転車をこいだりする事がよくあります。検査は、心臓が運動にどのように反応するかを示します。運動できない場合は、運動と同じように心拍数を上げる薬を服用する場合があります。ストレス検査中に心臓超音波検査が行われることもあります。

心臓カテーテル検査。カテーテルと呼ばれる細いチューブを鼠径部に挿入し、血管を通して心臓まで送ります。心臓の部屋内の圧力を測定して、血液が心臓からどのくらいの力で送り出されるかを確認できます。X線で血管をより見やすくするために、カテーテルを通して血管に造影剤を注入できます。これは冠動脈造影と呼ばれます。心臓カテーテル検査では、血管の閉塞を明らかにすることができます。この検査では、検査のために心臓から小さな組織サンプルを採取する場合もあります。その手順は生検と呼ばれます。

心臓MRI。この検査は、磁場と電波を使用して心臓の画像を作成します。心臓超音波検査の画像だけでは心筋症を確認するのに不十分な場合、この検査が行われる場合があります。

心臓CTスキャン。一連のX線を使用して、心臓と胸部の画像を作成します。検査は、心臓のサイズと心臓弁を示します。心臓のCTスキャンは、心臓動脈のカルシウム沈着と閉塞も示すことができます。

遺伝子検査またはスクリーニング。心筋症は家族を通して遺伝することがあり、遺伝性心筋症とも呼ばれます。遺伝子検査があなたにとって適切かどうかを、あなたの医療従事者に尋ねてください。家族スクリーニングまたは遺伝子検査には、両親、兄弟、子供などの一親等が含まれる場合があります。

詳細情報 心臓カテーテル検査 胸部X線検査 心臓超音波検査 心電図（ECGまたはEKG） 針生検 関連情報の表示

心筋症治療の目標は次のとおりです。症状の管理。病状の悪化を防ぐ。合併症のリスクを軽減する。治療の種類は、心筋症の種類と重症度によって異なります。\n薬物療法\n多くの種類の薬物が心筋症の治療に使用されます。心筋症の薬物は、次のような効果があります。心臓の血液ポンプ能力の向上。血流の改善。血圧の低下。心拍数の低下。体からの余分な水分とナトリウムの除去。血栓の予防。\n治療法\n手術を伴わない心筋症または不整脈の治療法には、次のものがあります。中隔焼灼術。これは、肥厚した心筋の一部を縮小するものです。肥大型心筋症の治療法です。医師はカテーテルと呼ばれる細い管を患部に挿入します。次に、アルコールが管を通して、その領域に血液を送る動脈に流れます。中隔焼灼術により、血液はその領域を流れることができます。その他の焼灼術。医師は、心臓への血管に1本以上のカテーテルを挿入します。カテーテルの先端にあるセンサーは、熱または冷エネルギーを使用して心臓に小さな瘢痕を作ります。瘢痕は不規則な心臓信号を遮断し、心拍を回復させます。\n手術またはその他の処置\n心臓にいくつかの種類のデバイスを手術で挿入することができます。これらは心臓の働きを改善し、症状を軽減するのに役立ちます。合併症の予防にも役立ちます。心臓デバイスの種類には、次のものがあります。\n人工心臓（VAD）。VADは、心臓の下心室から体の他の部分に血液をポンプするのに役立ちます。これは、人工循環補助装置とも呼ばれます。ほとんどの場合、侵襲性の低い治療が効果がない場合にVADが検討されます。これは長期的な治療として、または心臓移植を待つ間の短期的な治療として使用できます。\nペースメーカー。ペースメーカーは、胸部に設置され、心拍数を制御するのに役立つ小さなデバイスです。\n心臓再同期療法（CRT）デバイス。このデバイスは、心臓の心室がより組織化され効率的な方法で収縮するのに役立ちます。これは、拡張型心筋症のある人々にとっての治療法です。左脚ブロックと呼ばれる状態の兆候とともに、症状が持続する人に役立ちます。この状態は、心臓を鼓動させる電気信号が伝わる経路に遅延または閉塞を引き起こします。\n植え込み型除細動器（ICD）。このデバイスは、心筋症の危険な合併症である突然の心停止を防ぐために推奨される場合があります。ICDは心拍リズムを追跡し、必要に応じて電気ショックを与えて不規則な心拍リズムを制御します。ICDは心筋症を治療するものではありません。むしろ、不規則なリズムを監視し制御します。\n心筋症の治療に使用される手術の種類には、次のものがあります。\n中隔切除術。これは、肥大型心筋症を治療できる開胸手術の一種です。外科医は、2つの下心室（心室）を隔てる肥厚した心筋壁の一部である中隔を除去します。心筋の一部を除去することで、心臓への血流が改善されます。また、僧帽弁逆流と呼ばれる種類的心臓弁疾患も改善されます。\n心臓移植。これは、患っている心臓をドナーの健康な心臓と交換する手術です。薬物療法やその他の治療法が効かなくなった末期心不全の治療法となる可能性があります。\n詳細情報\n体外式膜型人工肺（ECMO）\n心臓移植\n植え込み型除細動器（ICD）\nペースメーカー\n人工心臓\n関連情報の表示\n予約のリクエスト\n下記の情報に問題がありますので、フォームを再提出してください。メイヨークリニックから最新の心臓移植関連の健康情報を入手してください。無料で登録して、心臓移植と心不全のコンテンツ、ならびに心臓の健康に関する専門知識を受け取ってください。\nメール\n場所アリゾナフロリダミネソタエラー場所を選択してくださいエラーメールフィールドは必須ですエラー有効なメールアドレスを入力してください住所1メイヨークリニックによるデータの使用の詳細をご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用情報を、お客様に関する他の情報と組み合わせることがあります。メイヨークリニックの患者様の場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合は、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシーに関する通知に記載されているとおりにのみ使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックすることにより、いつでもメールによるコミュニケーションをオプトアウトできます。購読する！購読ありがとうございます。最初の心不全と移植に関するメールがまもなく受信トレイに届きます。答えを探しているとき、人々はしばしば専門家に明確で正確な情報を求めます。メイヨークリニックの心不全コンテンツを購読することにより、知識を得て、全体的な健康と幸福のためにそれを使用するという重要な第一歩を踏み出しました。5分以内にメールが届かない場合は、迷惑メールフォルダを確認してから、[email protected]までお問い合わせください。購読中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行