胆嚢炎

胆嚢は、肝臓が作る黄緑色の胆汁という液体を貯蔵しています。胆汁は肝臓から胆嚢に流れ込み、食物の消化を助ける必要があるまで胆嚢にとどまります。食事中、胆嚢は胆管に胆汁を放出します。胆管は胆汁を十二指腸と呼ばれる小腸の上部へと運び、食物中の脂肪の分解を助けます。

胆嚢炎（コレシスチティス）は、胆嚢の腫れと炎症です。胆嚢は、肝臓の下の腹部の右側にある小さな洋梨の形をした臓器です。胆嚢は食物を消化する液体を貯蔵しています。この液体を胆汁といいます。胆嚢は胆汁を小腸に放出します。

ほとんどの場合、胆嚢炎の原因は、胆嚢から出る管を塞ぐ胆石です。これにより胆汁が蓄積し、炎症を引き起こす可能性があります。胆嚢炎の他の原因としては、胆管の変化、腫瘍、重篤な病気、特定の感染症などがあります。

胆嚢炎は治療しないと、胆嚢破裂などの重篤な合併症につながる可能性があります。これらは生命を脅かす可能性があります。胆嚢炎の治療には、多くの場合、胆嚢摘出手術が含まれます。

Gallbladder inflammation (cholecystitis) can cause a range of symptoms. One of the most common is sharp pain in your upper right or middle abdomen. This pain might also radiate, meaning it feels like it's moving, to your right shoulder or back. You might also notice tenderness when you touch your abdomen. Other possible symptoms include feeling sick to your stomach (nausea) and vomiting. A fever could also be present. Many people find that these symptoms appear shortly after eating, especially if the meal is large or high in fat.

If you experience any of these symptoms, it's important to see a doctor. If your abdominal pain is severe enough that you can't sit still or find a comfortable position, have someone drive you to the nearest emergency room. Don't delay seeking medical attention if you're concerned about your symptoms.

心配な症状がある場合は、医療専門家に予約を入れてください。腹痛がひどくてじっとしていられなかったり、楽な体勢が取れない場合は、誰かに緊急治療室に連れて行ってもらってください。

胆嚢炎は、胆嚢が炎症を起こしている状態です。胆嚢の炎症は、次のような原因で起こることがあります。

• 胆石。 ほとんどの場合、胆嚢炎は胆嚢に形成される胆汁の硬い粒子（胆石）が原因です。胆石は、胆嚢から胆汁が排出される管（胆嚢管）を閉塞させる可能性があります。胆嚢内に胆汁が蓄積し、腫れや炎症を引き起こします。
• 腫瘍。 腫瘍は、胆汁が胆嚢から正常に排出されるのを妨げる可能性があります。これにより胆汁が蓄積し、胆嚢炎につながる可能性があります。
• 胆管閉塞。 胆石や胆汁の濃縮、スラッジと呼ばれる微小な粒子が胆管を閉塞させ、胆嚢炎につながる可能性があります。胆管の屈曲や瘢痕化も閉塞の原因となる可能性があります。
• 感染症。 AIDSやウイルスが原因の他の感染症は、胆嚢の腫れや炎症を引き起こす可能性があります。
• 重篤な病気。 重篤な病気は、血管を損傷し、胆嚢への血流を減少させる可能性があります。これにより胆嚢炎につながる可能性があります。

胆石症は胆嚢炎になる主な危険因子です。

治療しなければ、胆嚢炎は以下のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

• **胆嚢内の感染症。**胆嚢に胆汁が貯留すると、胆汁が感染する可能性があります。
• **胆嚢組織の壊死。**治療されない胆嚢炎は、胆嚢の組織が壊死する原因となる可能性があります。これは、壊疽と呼ばれます。この最も一般的な合併症は、主に高齢者、治療を受けるのを遅らせた人、糖尿病の人々に影響を与えます。壊疽は胆嚢の破裂につながる可能性があります。または、胆嚢が破裂する原因となる可能性があります。
• **胆嚢の穿孔。**胆嚢の腫れや感染、または胆嚢組織の壊死によって、穿孔と呼ばれる胆嚢の裂傷が生じる可能性があります。

胆嚢炎のリスクを軽減するには、胆石を予防するための以下の手順に従ってください。

• ゆっくりと体重を落とす。 急激な体重減少は胆石のリスクを高める可能性があります。
• 健康的な体重を維持する。 肥満は胆石になりやすくなります。健康的な体重を維持するには、カロリーを減らし、身体活動を増加させます。健康的な食事と運動によって健康的な体重を維持しましょう。
• 健康的な食事プランを選ぶ。 高脂肪で低繊維の食品を摂取すると、胆石のリスクが高まる可能性があります。リスクを軽減するには、多くの果物、野菜、全粒穀物を食べましょう。

胆嚢炎を診断するために、医療従事者は身体検査を行い、症状や病歴について質問します。胆嚢炎の診断に使用される検査と処置には以下が含まれます。

• **血液検査。**血液検査では、感染症やその他の胆嚢の問題の兆候を調べることができます。
• **胆嚢を示す画像検査。**腹部超音波検査、内視鏡超音波検査、CTスキャン、または磁気共鳴胆管膵管造影法は、胆嚢と胆管の画像を作成できます。これらの画像は、胆嚢炎の兆候や胆管と胆嚢の結石を示している可能性があります。
• **体を通る胆汁の流れを示すスキャン。**ヘパトビリルビンイミノジ酢酸（HIDA）スキャンは、肝臓から小腸への胆汁の生成と流れを追跡します。HIDAスキャンには、放射性トレーサーを体内に注入することが含まれます。トレーサーは胆汁を生成する細胞に付着します。スキャン中、トレーサーは胆管を通って胆汁とともに移動する様子を見ることができます。これにより、閉塞を検出できます。

内視鏡的逆行性胆管膵管造影術 画像拡大 閉じる 内視鏡的逆行性胆管膵管造影術 内視鏡的逆行性胆管膵管造影術 内視鏡的逆行性胆管膵管造影術（ERCP）は、胆管をX線画像で強調表示するために造影剤を使用します。カメラの付いた細くて柔軟なチューブ（内視鏡）を喉を通して小腸に入れます。造影剤は、内視鏡を通して挿入された小さな中空チューブ（カテーテル）を通して管に入ります。カテーテルを通して挿入された小さな器具を使用して、胆石を除去することもできます。 腹腔鏡胆嚢摘除術 画像拡大 閉じる 腹腔鏡胆嚢摘除術 腹腔鏡胆嚢胆嚢摘除術では、特殊な手術器具と小さなビデオカメラを腹部の切開（切開）を通して挿入します。二酸化炭素ガスを腹部に注入して、外科医が手術器具で作業するためのスペースを作ります。 胆嚢炎の治療は、ほとんどの場合、胆嚢の腫れや炎症（炎症）をコントロールするために入院が必要です。手術が必要になる場合もあります。入院中は、症状をコントロールするための治療法には以下が含まれる場合があります。 断食。炎症を起こした胆嚢への負担を軽減するために、最初は飲食できない場合があります。 腕の静脈からの輸液。この治療法は、脱水症と呼ばれる体液の喪失を防ぐのに役立ちます。 感染症と戦うための抗生物質。胆嚢に感染している場合は、これらが必要になる場合があります。 鎮痛剤。これらは、胆嚢の炎症が治まるまで痛みをコントロールするのに役立ちます。 結石除去の手順。内視鏡的逆行性胆管膵管造影術（ERCP）と呼ばれる手順を受ける場合があります。この手順では、造影剤を使用して胆管を画像化中に表示させます。その後、医療従事者は器具を使用して、胆管または胆嚢管を閉塞している結石を除去できます。 胆嚢ドレナージ。胆嚢ドレナージ（胆嚢造瘻術）は、感染を除去できる場合があります。胆嚢を摘出する手術を受けられない場合は、この手順を受ける場合があります。胆嚢をドレナージするために、医療従事者は腹部の皮膚を貫通することができます。この方法は経皮的ドレナージと呼ばれます。または、医療従事者は口を通してスコープを通すことができます。これは内視鏡的ドレナージと呼ばれます。 症状は2～3日で改善する可能性が高いです。しかし、胆嚢の炎症はしばしば再発します。時間とともに、胆嚢炎のほとんどの人は胆嚢を摘出する手術を受ける必要があります。 胆嚢摘出手術 胆嚢を摘出する手術は、胆嚢摘除術と呼ばれます。ほとんどの場合、これは腹腔鏡胆嚢摘除術と呼ばれる低侵襲手術です。このタイプの手術では、腹部に小さな切開（切開）を数カ所行います。腹部に長い切開を行う開腹手術は、めったに必要ありません。 手術の時期は、症状の重さと手術中および手術後の合併症のリスクによって異なります。手術のリスクが低い場合は、入院中に手術を受けることができます。 胆嚢が摘出されると、胆汁は胆嚢に貯蔵されるのではなく、肝臓から小腸に流れ込みます。胆嚢がなくても食物を消化できます。 予約のリクエスト 情報に問題があります 下線で示された情報を修正して、フォームを再提出してください。 メイヨークリニックから最新の健康情報をメールで受信してください。無料で購読して、時間に関する詳細なガイドを受け取ってください。メールプレビューをクリックしてご覧ください。 メールアドレス エラー メールフィールドは必須です エラー 有効なメールアドレスを入力してください 住所 1 購読 メイヨークリニックによるデータの使用に関する詳細をご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用状況情報を、お客様に関するその他の情報と組み合わせる場合があります。メイヨークリニックの患者様の場合、これには保護された医療情報が含まれる場合があります。この情報を保護された医療情報と組み合わせる場合は、そのすべての情報を保護された医療情報として扱い、プライバシーに関する通知に記載されているとおりにのみ使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックして、いつでもメールによるコミュニケーションをオプトアウトできます。 購読していただきありがとうございます 詳細な消化器系の健康ガイドは、まもなく受信トレイに届きます。また、最新の健康ニュース、研究、ケアに関するメイヨークリニックからのメールも受信します。 5分以内にメールが届かない場合は、迷惑メールフォルダを確認してから、[email protected]までお問い合わせください。 申し訳ありませんが、購読中に問題が発生しました 数分後に再試行してください 再試行