肝腫大

肝臓が腫大しているとは、正常よりも大きいことを意味します。医学用語では肝腫大（かんしゅだい）といいます。

肝腫大は病気というよりは、肝疾患、うっ血性心不全、または癌などの根本的な問題の兆候です。治療には、この状態の原因を特定し、コントロールすることが含まれます。

肝臓が腫れていても、症状が現れない場合があります。

肝疾患が原因で肝臓が腫れる場合、以下の症状を伴うことがあります。

• 腹痛
• 疲労
• 吐き気と嘔吐
• 皮膚と白眼の黄変（黄疸）

いつ医師に診てもらうべきか

気になる症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

肝臓は、腹部右上部に位置する、フットボールのような形をした大きな臓器です。肝臓の大きさは、年齢、性別、体格によって異なります。多くの病状が肝臓肥大の原因となる可能性があり、これらには以下が含まれます。

肝臓の病気にかかっていると、肝臓が大きくなる可能性が高くなります。肝臓の問題のリスクを高める可能性のある要因には、以下のようなものがあります。

• **過度の飲酒。**大量のアルコールを飲むと、肝臓に損傷を与える可能性があります。
• **大量の薬、ビタミン、サプリメント。**ビタミン、サプリメント、市販薬または処方薬を推奨量よりも多く服用すると、肝臓の損傷のリスクが高まります。

アセトアミノフェン過剰摂取は、米国における急性肝不全の最も一般的な原因です。アセトアミノフェンは、タイレノールなどの市販の鎮痛剤の成分であるだけでなく、市販薬と処方薬の両方を含め、600種類以上の医薬品に含まれています。

服用している薬に何が含まれているかを知りましょう。ラベルを読んでください。「アセトアミノフェン」、「アセタム」、「APAP」を探してください。多すぎるかどうかがわからない場合は、医師に相談してください。

• **ハーブサプリメント。**ブラックコホシュ、マフアン、バレリアンなどの一部のサプリメントは、肝臓の損傷のリスクを高める可能性があります。
• **感染症。**ウイルス性、細菌性、寄生虫性の感染症は、肝臓の損傷のリスクを高める可能性があります。
• **肝炎ウイルス。**A型、B型、C型肝炎は、肝臓の損傷を引き起こす可能性があります。
• **不健康な食習慣。**肥満は肝臓病のリスクを高めます。脂肪や砂糖の過剰な食品を食べることもリスクを高めます。

肝臓病のリスクを減らすために、次のようなことをすることができます。

• 健康的な食事を摂る。 果物、野菜、全粒穀物を多く含む食事を選びましょう。
• アルコールは控えめに、または全く飲まない。 適量はどれくらいか、医師に相談しましょう。
• 薬、ビタミン剤、サプリメントを服用する際は指示に従う。 推奨されている用量を守りましょう。
• 化学物質との接触を制限する。 エアゾール式の洗剤、殺虫剤、その他の有害な化学物質は、換気の良い場所でのみ使用しましょう。手袋、長袖、マスクを着用しましょう。
• 健康的な体重を維持する。 バランスの取れた食事を摂り、砂糖や脂肪の多い食べ物を制限しましょう。体重過多の場合は、減量方法について医師や栄養士に相談しましょう。
• 禁煙する。 禁煙するための方法について、医師に相談しましょう。
• サプリメントは注意して使用する。 サプリメントを服用する前に、ハーブサプリメントのリスクとベネフィットについて医師に相談しましょう。代替医療の中には肝臓に害を与えるものもあります。 避けるべきハーブやサプリメントには、ブラック・コーホシュ、マ・フアンなどの漢方薬、コンフリー、ジャーマンダー、キダチケマン、カバ、ペニーロイヤル、スカップキャップ、バレリアンなどがあります。

身体検査で医師が腹部を触診し、肝臓の大きさ、形状、触感を判断することがあります。しかし、これだけでは肝臓肥大の診断には不十分な場合があります。

肝生検は、検査のために肝臓組織の小さなサンプルを採取する手順です。肝生検は通常、細い針を皮膚を通して肝臓に挿入して行われます。

医師が肝臓肥大を疑う場合、以下の検査や処置を勧めることがあります。

• 血液検査。 血液サンプルを検査して、肝酵素レベルを測定し、肝臓肥大の原因となるウイルスを特定します。
• 画像検査。 画像検査には、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、超音波検査、磁気共鳴画像法（MRI）などがあります。
• 磁気共鳴エラストグラフィは、音波を使用して肝臓組織の硬さの視覚的な地図（エラストグラム）を作成します。この非侵襲的な検査は、肝生検の代替手段となる可能性があります。
• 検査のための肝臓組織サンプルの採取（肝生検）。 肝生検は、多くの場合、皮膚を通して肝臓に挿入された長く細い針を使用して行われます。針で組織のコアを採取し、検査のために検査室に送られます。

肝臓肥大の治療は、その原因となっている病気を治療することを含みます。