手足口病とは？症状、原因、治療

手足口病は、主に幼い子供に影響を与える一般的なウイルス感染症ですが、大人もかかることがあります。手、足、口に特徴的な発疹が現れることからその名が付けられていますが、一般的には軽症で、1～2週間で自然に治癒します。

この感染症は、保育施設や学校で簡単に広がりますが、何が起こるかを理解することで、より準備万端で自信を持って対処できるようになります。この非常に治療しやすい病気について知っておくべきことをすべて見ていきましょう。

手足口病とは？

手足口病は、コクサッキーウイルスA16またはエンテロウイルス71によって引き起こされるウイルス感染症です。これらのウイルスはエンテロウイルスと呼ばれるファミリーに属し、非常に一般的で、通常は軽度の病気の原因となります。

この病気の名前は、典型的には口の中に痛みのある潰瘍と発疹の特徴的なパターンを引き起こすことから来ています。通常は口の中に痛みのある潰瘍と、手のひらと足の甲に発疹が現れます。時には、お尻、脚、腕にも発疹が現れることがあります。

ほとんどの症例は5歳未満の子供に発生しますが、それ以上の年齢の子供や大人もかかることがあります。良いニュースは、一度かかると、その特定のウイルス株に対する免疫が通常はできることです。ただし、別の株から再び感染する可能性はあります。

手足口病の症状は？

症状は通常、数日かけて徐々に現れ、全身の不調感から始まります。この経過を理解することで、何が起こっているのか、いつ改善が見込まれるのかを認識するのに役立ちます。

初期症状には、多くの場合、以下が含まれます。

• 発熱（通常38℃～39℃）
• 咽頭痛（飲み込みにくい）
• 全身の不調感または幼児の易刺激性
• 食欲不振
• 頭痛（高齢の子供や大人）

1～2日後、特徴的な発疹と潰瘍が現れます。口内炎は、通常、小さな赤い斑点として最初に現れ、すぐに痛みのある水疱または潰瘍に変化します。これらは通常、舌、歯茎、頬の内側、そして時には口蓋に現れます。

皮膚の発疹はすぐに続き、小さな赤い斑点として現れ、水疱になることもあります。これらは手のひらと足の甲に最も多く見られますが、お尻、膝、肘、性器にも現れることがあります。

まれに、より重症の症状が現れる人もいます。これには、39℃以上の持続的な高熱、排尿減少や極度の不機嫌さなどの脱水症状の兆候、呼吸困難などがあります。まれなことですが、これらの状況はすぐに医療機関を受診する必要があります。

手足口病の原因は？

手足口病は、いくつかの種類のウイルスによって引き起こされ、コクサッキーウイルスA16が最も一般的な原因です。エンテロウイルス71ももう一つの一般的な原因であり、時折、他のエンテロウイルスが同じ症状を引き起こすことがあります。

これらのウイルスは、いくつかの経路を通じて人から人へと非常に簡単に広がります。最も一般的な方法は、誰かが咳やくしゃみ、または話すときに、呼吸器の飛沫を通してです。汚染された表面に触れた後、口、鼻、または目に触れることによっても感染する可能性があります。

水疱からの体液または汚染された便との直接接触によっても感染が広がる可能性があります。これは、おむつ交換と密接な接触が一般的な保育施設では特に関連しています。ウイルスは症状が消えた後も数週間便の中に残る可能性があるため、回復後も衛生的な習慣が重要です。

ウイルスは暖かく湿った環境で繁殖するため、夏と秋の初めに発生が多くなります。学校、保育所、キャンプなどの混雑した環境は、ウイルスが子供から子供へと急速に広がるのに理想的な条件を提供します。

手足口病でいつ医師の診察を受けるべきか？

手足口病のほとんどの症例は軽症であり、自宅でサポートケアを行うことができます。しかし、あなたの安心と子供の安全のために、医療機関の診察が必要になる状況もあります。

お子様が6ヶ月未満で、何らかの症状を示している場合は、医療機関に連絡する必要があります。非常に小さな赤ちゃんは免疫システムがまだ発達しておらず、重篤な合併症は依然としてまれですが、より綿密な監視が必要になる可能性があります。

脱水の兆候が見られた場合は、医療機関を受診してください。これは、口内炎のために飲み物が痛くて飲めなくなる場合に起こる可能性があります。排尿減少、口の渇き、過度の眠気、または異常に不機嫌な様子に注意してください。これらの兆候は、お子様が十分な水分を摂取しておらず、医療サポートが必要であることを意味します。

さらに、発熱が3日以上続く場合、39℃を超える場合、または呼吸困難、持続的な嘔吐、または極度の倦怠感の兆候が見られる場合は、医師に電話してください。これらの症状は手足口病ではまれですが、迅速な評価が必要です。

大人については、激しい頭痛、項部硬直、または錯乱が現れた場合は、医療機関を受診してください。これらはより重篤な合併症を示している可能性がありますが、非常にまれです。

手足口病のリスク要因は？

特定の要因によって、手足口病にかかる可能性が高まる可能性がありますが、誰でも感染する可能性があります。これらのリスク要因を理解することで、過度に心配することなく適切な予防措置を講じることができます。

年齢は最大の危険因子であり、5歳未満の子供が最もかかりやすいです。彼らの免疫システムはまだ発達しておらず、手を口に入れたり、他の子供と密接に接触したりする可能性が高くなります。1歳未満の乳幼児は特に危険です。

保育所、幼稚園、小学校に通うことは、接触リスクを大幅に増加させます。これらの環境では、常に完璧な衛生状態を保っているとは限らない子供たちの間で密接な接触が行われます。サマーキャンプや同様の集団活動も、ウイルスが拡散するのに理想的な条件を作り出します。

免疫力が低下していると、感染しやすくなり、より重症の症状を引き起こす可能性があります。これには、免疫抑制剤を服用している人、特定の病気を患っている人、または免疫システムが一時的に低下している人が含まれます。

混雑した環境に住んでいる場合、または感染者と密接に接触している場合も、リスクが高まります。ウイルスは家族内で簡単に広がるため、家族の一人が感染した場合、他の家族も感染する可能性が高くなります。

手足口病の起こりうる合併症は？

手足口病は通常軽症で問題なく治癒しますが、潜在的な合併症について疑問に思うのは当然です。ほとんどの人は完全に回復し、持続的な影響はありませんが、起こりうる合併症を認識することで、注意すべき点を知ることができます。

最も一般的な合併症は脱水症であり、口内炎のために飲食が痛くなることで起こります。これは、飲み物を拒否する可能性のある幼児では特に懸念されます。脱水症は、適切なケアと水分摂取への注意によって簡単に予防できます。

回復後数週間で爪の脱落が起こることがあり、病気にかかった人の約5～10％に影響します。これは心配に聞こえますが、一時的で痛みはありません。爪は通常数ヶ月で正常に生え戻り、この合併症は進行中の健康問題を示すものではありません。

まれに、特にエンテロウイルス71などの特定のウイルス株では、より重篤な合併症が発生する可能性があります。これには、ウイルス性髄膜炎（脳と脊髄の周りの膜の炎症）、脳炎（脳の炎症）、または非常にまれなケースでは、麻痺または心臓の問題などがあります。

皮膚の水疱が感染した場合、二次的な細菌感染が起こる可能性がありますが、適切な衛生状態であればまれです。兆候としては、水疱の周りの発赤、熱感、または膿の増加などがあります。これらの合併症は、回復中に症状を監視し、良好な衛生状態を維持することが重要な理由を強調しています。

手足口病を予防するには？

特に保育施設では、手足口病を完全に予防することは不可能ですが、良好な衛生習慣によってリスクを大幅に軽減できます。これらの簡単な手順は、通常の活動や社会的交流をしながら、あなたとあなたの家族を守ることができます。

頻繁な手洗いは、ウイルスに対する最善の防御策です。特にトイレの使用後、おむつ交換後、食事の前には、石鹸と温水で少なくとも20秒間、手を十分に洗ってください。石鹸がない場合は、アルコール濃度が少なくとも60％のアルコールベースの手指消毒剤を使用できます。

感染者との密接な接触、キス、ハグ、または食器、コップ、私物の共有を避けてください。家族では難しい場合もありますが、予防措置を講じることで、ウイルスが家族全員に広がるのを防ぐことができます。

頻繁に触れる表面や物を定期的に消毒してください。特に、おもちゃ、ドアノブ、保育施設の共有表面などです。ウイルスは数日間表面に生存できるため、漂白剤溶液またはEPA承認の消毒剤で清掃することが重要です。

子供たちに早期から良好な衛生習慣を教えましょう。咳やくしゃみをする際に口を覆うこと、洗っていない手で顔を触らないこと、私物を共有しないことなどです。幼い子供はこれらの習慣を忘れる可能性がありますが、優しく思い出させることで、良好な習慣を確立するのに役立ちます。

手足口病の診断方法は？

医師は、特徴的な発疹と潰瘍を検査し、症状の説明を組み合わせることで、通常は手足口病を診断できます。口内炎と手足の発疹の特徴的なパターンにより、この病気を比較的容易に特定できます。

あなたの医療提供者は、最近の症状、いつ始まったか、どのように進行してきたかについて質問します。発熱、食欲の変化、飲食の困難の有無について知りたいでしょう。このタイムラインは、診断を確認し、他の病気を除外するのに役立ちます。

身体検査では、医師は口の中を潰瘍の有無について調べ、手足、そして時には他の部分を特徴的な発疹の有無について調べます。これらの病変の外観と位置は、通常、自信を持って診断を下すのに十分なほど特徴的です。

典型的な症例では、検査はほとんど必要ありませんが、診断が不明確な場合、または合併症が疑われる場合は、医師が検討する可能性があります。これには、特定のウイルスを特定するための咽頭ぬぐい液または便のサンプルが含まれる可能性がありますが、これは通常、治療法を変えるものではありません。

まれに、より重篤な合併症が疑われる場合、腰椎穿刺や脳画像検査などの追加検査が必要になる場合があります。ただし、これらの状況は非常にまれであり、ほとんどの人は身体検査以外の検査は必要ありません。

手足口病の治療法は？

手足口病に対する特異的な抗ウイルス治療はありませんが、これは症状に対して無力であるという意味ではありません。焦点は、免疫システムが感染をクリアする間、あなたを快適に保つことにあります。これは通常、7～10日以内に行われます。

痛みと発熱の管理が主な治療目標です。アセトアミノフェンまたはイブプロフェンは、発熱を下げ、口内炎の不快感を軽減するのに役立ちます。常に年齢に適した投与量ガイドラインに従い、ライ症候群のリスクがあるため、18歳未満の子供にはアスピリンを与えないでください。

口の痛みの管理は、適切な栄養と水分補給を維持するために重要です。アイスクリーム、アイスクリーム、または冷たい飲み物などの冷たい食べ物は、一時的な緩和を提供できます。酸性、辛味、塩辛い食べ物は、口内炎のさらなる炎症を防ぐために避けてください。

医師は、口内炎用の口腔ゲルやうがい薬などの、口の痛みに対する局所治療を推奨する場合があります。これらは一時的な麻痺効果を提供し、飲食を容易にします。ただし、感覚の一時的な喪失を理解できない可能性のある非常に小さな子供には、麻酔製品を注意して使用してください。

まれな重症例、特に脱水症や神経症状などの合併症を伴う症例では、入院が必要になる場合があります。これにより、必要に応じてIV輸液、綿密な監視、および専門的なケアが可能になります。ただし、ほとんどの人は自宅で完全に回復します。

手足口病の自宅での治療方法

自宅でのケアは、体が感染と闘っている間、快適さを維持し、脱水を防ぐことに重点を置いています。適切なアプローチにより、症状を和らげ、自宅で快適に回復をサポートできます。

十分な水分摂取を確保することが最優先事項です。特に、口内炎のために飲み物が痛む場合です。少量を頻繁に、冷たいまたは室温の飲み物を提供してください。氷、アイスクリーム、冷たい牛乳は、鎮痛効果があり、水分補給を維持するのに役立ちます。柑橘系のジュースや炭酸飲料は、口内炎を刺激するため避けてください。

食事が不快な場合、柔らかく淡白な食べ物は管理が容易です。マッシュポテト、ヨーグルト、プリン、スクランブルエッグなどを提供することを検討してください。アイスクリームやスムージーなどの冷たい食べ物は、栄養と鎮痛の両方を提供できます。数日間食欲が減退しても心配しないでください。水分補給を維持することに重点を置いてください。

快適な環境を作ることは、休息と回復に役立ちます。可能であれば、部屋を涼しく湿らせておくと、喉の不快感を和らげることができます。十分な休息を促し、症状が現れている間は通常の活動を維持することにプレッシャーを感じないでください。

毎日症状を監視し、合併症を示す兆候に注意してください。特に幼児では水分摂取量を記録し、発熱パターンや全体的な状態の変化を記録してください。この情報は、医療機関に連絡する必要がある場合に役立ちます。

医師の診察に備えるには？

医師の診察に備えることで、最も正確な診断と適切なケアの推奨事項を得ることができます。事前に情報を収集することで、診察をより効率的で包括的なものにすることができます。

症状が最初に現れた時期と、日々の経過を書き留めてください。発熱が始まった時期、口内炎が現れた時期、発疹が現れた時期を記録してください。このタイムラインは、医師がパターンを理解し、診断を確認するのに役立ちます。

気づいたすべての症状をリストに書き留めてください。些細なものでもです。食欲の変化、睡眠パターン、子供における行動の変化などについて詳細を記載してください。また、すでに試した治療法とその効果についても記録してください。

お子様が現在服用しているすべての薬、市販の鎮痛剤、ビタミン、処方薬のリストを持参してください。手足口病の患者と接触したことがある場合は、医師にその接触について伝えてください。

質問を準備しておきましょう。症状がどれくらい続くか、学校や職場にいつ復帰できるか、どのような警告サインがすぐに医療機関を受診すべきかなどです。これらの質問を書き留めておけば、診察中に重要な懸念事項を忘れることはありません。

手足口病に関する重要なポイント

手足口病は、親にとって不快で心配な病気ですが、通常は軽症で、1～2週間で完全に治癒する自己限定性の病気です。口内炎と手足の発疹の特徴的なパターンにより、容易に認識でき、ほとんどの症例は自宅で効果的に管理できます。

管理の最も重要な側面は、水分補給を維持すること、痛みと発熱を管理すること、そしていつ医療機関を受診すべきかを知ることです。合併症が発生する可能性がありますが、まれであり、ほとんどの人は持続的な影響を受けることなく回復します。

良好な衛生習慣による予防は、最善の保護策ですが、保育施設や学校環境では、ある程度の接触は避けられません。一度感染すると、その特定のウイルス株に対する免疫が得られることを覚えておきましょう。

親または介護者としての直感を信頼し、症状について心配な場合、または数日後に改善するのではなく悪化しているように見える場合は、躊躇せずに医療機関に連絡してください。

手足口病に関するよくある質問

手足口病の感染期間はどれくらいですか？

発熱やその他の症状が現れている病気の最初の1週間は、最も感染力が高いです。しかし、ウイルスは症状が治まった後も数週間便中に排出される可能性があるため、気分が良くなった後も、良好な衛生習慣を続ける必要があります。子供は、発熱が24時間経過し、通常の活動に参加できるほど気分が良くなった時点で、保育所や学校に復帰できます。

大人は子供から手足口病に感染しますか？

はい、大人は感染した子供から手足口病に感染する可能性がありますが、それほど一般的ではありません。大人は通常、子供よりも症状が軽度であり、症状が現れずに感染する人もいます。妊娠中の女性は、特に出産日が近づいている場合は、ウイルスが新生児に感染する可能性があるため、特別な注意を払う必要があります。

手足口病は、動物の口蹄疫と同じですか？

いいえ、これらは異なるウイルスによって引き起こされる全く異なる病気です。ヒトの手足口病はエンテロウイルスによって引き起こされ、動物との間で感染することはありません。口蹄疫は、牛、豚、羊などの家畜に影響を与え、ヒトには感染しない異なるウイルスによって引き起こされます。

手足口病は複数回かかることがありますか？

はい、いくつかの異なるウイルスが原因となるため、手足口病は複数回かかる可能性があります。一度かかると、その特定のウイルス株に対する免疫が得られますが、後で異なる株に感染する可能性があります。ただし、再感染は通常、最初の発症よりも軽症です。

手足口病の子供はプールを避けるべきですか？

はい、活動期の手足口病の子供は、回復するまで公共のプールを避けるべきです。ウイルスは唾液中に存在し、他のスイマーに広がる可能性があります。さらに、プールの塩素は既存の口内炎や皮膚病変を刺激し、より不快にする可能性があります。発熱が24時間経過し、開放創が治癒するまで、水泳活動への復帰を待って下さい。