心臓弁膜症

心臓弁膜症では、心臓の弁の一つまたは複数が正常に機能しません。心臓には4つの弁があり、血液が心臓を通して正しい方向に流れるようにしています。弁が完全に開閉しない場合があります。これにより、心臓から体全体への血液の流れが変化する可能性があります。

心臓弁膜症の治療法は、影響を受ける心臓弁、疾患の種類、および重症度によって異なります。心臓弁の修復または交換手術が必要になる場合があります。

心臓弁膜症にかかっている人の中には、長年症状が現れない人もいます。症状が現れる場合、以下のような症状が現れることがあります。安静時、活動時、または横になっているときの呼吸困難。疲労感。胸痛。めまい。足首や足のむくみ。失神。脈拍異常。心臓弁膜症の症状がある場合は、健康診断の予約を取りましょう。心臓病の専門医である心臓専門医に紹介される場合があります。

心臓弁疾患の可能性のある症状がある場合は、健康診断の予約を取ってください。心臓病の専門医である心臓専門医に紹介される場合があります。

典型的な心臓は、上部2つの部屋と下部2つの部屋を持っています。上部の部屋である右心房と左心房は、血液を受け入れます。下部の部屋である、より筋肉質の右心室と左心室は、心臓から血液を送り出します。心臓の弁は、血液が正しい方向に流れるのを助けます。

心臓弁疾患には、弁狭窄と呼ばれる弁の狭窄が含まれる場合があります。場合によっては、血液が弁を逆流します。これは弁逆流と呼ばれます。弁の弁が後方に膨らむ場合、その状態は弁逸脱と呼ばれます。

心臓弁疾患の原因を理解するには、心臓の働きを知るのに役立つ場合があります。

心臓の4つの弁は、血液が正しい方向に流れるようにします。これらの弁は次のとおりです。

• 大動脈弁。
• 二尖弁。
• 肺動脈弁。
• 三尖弁。

各弁には、弁尖または尖頭と呼ばれる弁があります。弁は、各心拍ごとに1回開閉します。弁が適切に開閉しない場合、心臓から体の他の部分への血液の流れが少なくなります。

心臓弁疾患の種類には、次のものがあります。

• **狭窄症。**弁が厚くなったり硬くなったりし、場合によっては癒着することもあります。弁の開口部が狭くなります。狭くなった弁を通る血液の流れが少なくなります。
• **逆流。**弁が完全に閉じないため、血液が逆流します。
• **逸脱。**弁が伸びてたるみます。パラシュートのように後方に膨らみます。この状態は逆流を引き起こす可能性があります。
• **閉鎖症。**弁が形成されていません。心臓の部屋間の血液の流れを固体の組織が遮断します。このタイプは通常、肺動脈弁に影響を与えます。

心臓弁疾患を持って生まれた人もいます。これは先天性心臓弁疾患と呼ばれます。しかし、成人でも心臓弁疾患になることがあります。大人の心臓弁疾患の原因には、感染症、加齢による変化、その他の心臓疾患などがあります。

Heart valve disease can happen for a number of reasons. One common factor is getting older. As we age, our risk of developing problems with our heart valves increases.

Certain infections, like rheumatic fever or infections that spread through the bloodstream, can also damage the heart valves. These infections can cause inflammation and scarring that can disrupt the valve's ability to open and close properly.

Having had a heart attack or other types of heart problems can also increase the risk of heart valve disease. The stress and damage from these events can weaken the valves.

Conditions like high blood pressure, high cholesterol, and diabetes are also linked to heart valve problems. These conditions, often referred to as heart disease risk factors, can put extra strain on the heart and gradually harm the valves over time. For example, high blood pressure can put more pressure on the valves, making them less effective at controlling blood flow. Similarly, high cholesterol can contribute to the buildup of plaque, which can further damage the valves. Diabetes can also increase the risk of inflammation, which can contribute to valve problems.

心臓弁膜症は、多くの合併症を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます。

• 心不全
• 脳卒中
• 血栓
• 心律異常
• 死亡

心臓弁膜症の診断では、医療従事者が患者を診察し、症状や病歴について質問します。聴診器と呼ばれる機器で心臓の音を聴くと、心臓雑音と呼ばれるシューという音が聞こえる場合があります。心臓の健康状態をチェックするために、血液検査や画像検査が行われる場合があります。心臓弁膜症の診断のための検査には、以下のものがあります。心臓超音波検査。この検査では、超音波を使用して鼓動する心臓の画像を作成します。これにより、血液が心臓を流れる様子や心臓弁の健康状態がわかります。心臓超音波検査にはさまざまな種類があります。どの種類を受けるかは、検査の理由や患者の全体的な健康状態によって異なります。心電図（ECGまたはEKG）。この迅速な検査では、心臓の電気信号を記録します。心臓の鼓動の仕方がわかります。電極と呼ばれるセンサーが胸部、そして時には脚に装着されます。ワイヤーがセンサーをコンピューターに接続し、結果が表示または印刷されます。胸部X線検査。胸部X線検査では、心臓と肺が映し出されます。この検査では、心臓が通常より大きい場合や、肺の周りに体液があるかどうかを確認できます。体液は、心臓弁膜症の種類によっては発生する可能性があります。心臓MRI。心臓MRIは、磁場と電波を使用して心臓の詳細な画像を作成します。これにより、心臓弁膜症の重症度を判断するのに役立ちます。運動負荷試験またはストレス試験。これらの検査では、心臓の状態をチェックしながら、トレッドミルで歩いたり、固定式の自転車に乗ったりすることがよくあります。運動負荷試験では、心臓が身体活動にどのように反応するか、運動中に弁膜症の症状が発生するかどうかがわかります。運動できない場合は、心臓への運動の効果を模倣する薬を使用する場合があります。心臓カテーテル検査。この検査は、心臓弁膜症の診断にはあまり使用されません。しかし、他の検査で心臓弁の問題を診断できない場合に行われることがあります。または、心臓弁膜症の重症度を判断するために使用される場合があります。カテーテルと呼ばれる細くて柔軟な長いチューブを、通常は鼠径部または手首の血管に挿入します。そして心臓に導かれます。カテーテルを通して心臓の動脈に造影剤が流れ込みます。造影剤は、X線画像やビデオで動脈をより鮮明に表示するのに役立ちます。心臓弁膜症の病期検査で心臓弁膜症の診断が確定した後、医療チームは病期を伝える場合があります。病期分類は、最適な治療法を決定するのに役立ちます。心臓弁膜症の病期は、症状、疾患の重症度、弁の構造、心臓と肺を通る血流など、多くの要因によって異なります。心臓弁膜症は、次の4つの基本的なグループに分類されます。A期：リスクあり。心臓弁膜症のリスク要因が存在します。B期：進行性。弁膜症は軽度または中等度です。心臓弁膜症の症状はありません。C期：無症状重症。心臓弁膜症の症状はありませんが、弁膜症は重症です。D期：症状のある重症。心臓弁膜症は重症であり、症状を引き起こしています。Mayo ClinicでのケアMayo Clinicの思いやりのある専門家チームが、心臓弁膜症に関連する健康上の懸念事項に対応いたします。ここから始めましょう

心臓弁膜症の治療は、以下の要素によって異なります。 症状 疾患の重症度 心臓弁膜の問題が悪化しているかどうか 治療には以下が含まれる場合があります。 定期的な健康診断 生活習慣と食事の改善 薬物療法 弁の修復または置換手術 薬物療法 心臓弁膜症のある人の一部は、症状を治療するために薬を服用する必要があります。血栓を防ぐために、抗凝固剤が処方される場合があります。 手術またはその他の処置 症状がなくても、病気や損傷した心臓弁は最終的に修復または交換が必要になる場合があります。他の心臓疾患の手術が必要な場合、外科医は同時に弁の修復または交換を行う場合があります。心臓弁の修復または交換の方法には、開胸手術または低侵襲心臓手術があります。一部の医療センターの外科医は、ロボット支援心臓弁手術を行う場合があります。行われる心臓弁手術の種類は、年齢、全体的な健康状態、心臓弁膜症の種類と重症度など、多くの要因によって異なります。 心臓弁修復 心臓弁膜症がある場合、医療チームは心臓弁を修復して保存するための手術を提案する場合があります。心臓弁修復手術では、外科医は以下を行う場合があります。 弁の穴を塞ぐ 癒着した弁の弁尖を分離する 弁を支える裂けたまたは破裂した腱索を交換することにより、弁の構造を修復する 弁がしっかりと閉じることができるように、余分な弁組織を除去する 弁の外側のサイズを小さくして、弁尖がお互いに接触しやすくなるようにする 心臓弁修復手術には以下が含まれます。 輪状形成術 外科医は、弁の周りの外輪を締めたり、補強したりします。この手術は、心臓弁を修復するための他の治療法と併せて行われる場合があります。 弁形成術 この手術は、弁の弁尖を修復するために使用されます。これは、僧帽弁逸脱症の修復によく使用されます。外科医は、先端にバルーンが付いた柔軟なチューブを腕または鼠径部の動脈に挿入します。外科医は、チューブを患っている心臓弁に導きます。バルーンが膨張されます。これにより、弁の開口部が広がります。バルーンが収縮され、チューブとバルーンが取り除かれます。心臓弁を修復するために、クリップやプラグがチューブを通して挿入される場合があります。 心臓弁置換 機械弁置換 拡大画像を閉じる 機械弁置換 機械弁置換では、丈夫な素材で作られた人工心臓弁が損傷した弁と交換されます。 生体弁置換 拡大画像を閉じる 生体弁置換 生体弁置換では、牛、豚、または人間の心臓組織から作られた弁が損傷した心臓弁と交換されます。 経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR） 拡大画像を閉じる 経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR） 経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）は、心臓弁手術の一種です。これは、大動脈弁狭窄症と呼ばれる、狭くなった大動脈弁を交換するために実行されます。医師は、カテーテルと呼ばれる柔軟なチューブを血管に挿入し、心臓に導きます。牛または豚の組織で作られた交換弁が、チューブを通して心臓の特定の領域に送られます。カテーテルの先端にあるバルーンが膨張して、新しい弁を所定の位置に押し込みます。一部の弁は自己拡張型です。 心臓弁を修復できない場合、手術で交換する必要があります。最も一般的に交換される弁は、僧帽弁と大動脈弁です。外科医は損傷した心臓弁を取り除き、以下のいずれかで交換します。 機械弁 このタイプの人工心臓弁は、丈夫な素材で作られています。製造弁とも呼ばれます。機械弁を使用している場合は、血栓を防ぐために生涯にわたって抗凝固剤を服用する必要があります。 生体弁 このタイプの人工心臓弁は、牛、豚、または人間の心臓組織から作られています。生体組織弁は時間の経過とともに劣化し、最終的には交換する必要があります。 大動脈弁を患者の肺動脈弁と交換し、次に肺動脈弁を生体弁と交換することがあります。このより複雑な手術は、ロス手術と呼ばれます。 弁置換には通常、開胸手術が必要です。しかし、どの心臓弁が影響を受けるかによって、より侵襲性の低い処置が利用できる場合があります。たとえば、大動脈弁が狭窄している場合、外科医は経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）を行う場合があります。これは、開胸手術で使用されるものよりも小さな切開を使用します。 詳細情報 Mayo Clinicでの心臓弁膜症のケア 心臓弁手術 予約のリクエスト

心臓弁膜症がある場合、症状を管理し、健康的な生活を送るためのいくつかの方法を以下に示します。サポートを受ける。友人や家族、またはサポートグループとつながることは、ストレスを軽減する良い方法です。同様の状況にある他の人と自分の不安について話すことが役立つ場合があります。ストレスを管理する。感情的なストレスを軽減する方法を見つけましょう。運動を増やす、マインドフルネスを実践する、サポートグループの人々とつながることは、ストレスを軽減し管理するためのいくつかの方法です。不安や鬱がある場合は、対処方法について医療チームに相談しましょう。