下垂体機能低下症

下垂体機能低下症は、下垂体が1つ以上のホルモンを生成しない、または十分なホルモンを生成しないまれな疾患です。

下垂体は、脳の底部にある腎臓豆ほどの大きさの腺です。これは、ホルモンを生成する体の腺系の1つであり、内分泌系と呼ばれます。下垂体はいくつかのホルモンを生成します。それらは体のほぼすべての部分に作用します。

下垂体と視床下部は脳内にあります。それらはホルモン産生を制御します。

内分泌系は、ホルモンを生成する腺と器官で構成されています。内分泌系には、下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎、膵臓、卵巣、精巣が含まれます。

下垂体機能低下症の人は、通常、生涯にわたって薬を服用する必要があります。これらの薬は不足しているホルモンを補充し、症状の制御に役立ちます。

下垂体機能低下症の症状は通常、ゆっくりと始まり、時間とともに悪化します。数ヶ月、あるいは数年気づかれないこともあります。しかし、突然症状が始まる人もいます。下垂体機能低下症の症状は人によって異なります。症状は、どのホルモンが不足していて、どれだけのホルモンが作られていないかによって異なります。複数のホルモンが不足している場合があります。2つ目のホルモン欠乏症は、最初のホルモン欠乏症の症状を増強したり、隠したりすることがあります。小児では、GH欠乏症は成長障害や低身長を引き起こす可能性があります。GH欠乏症の成人のほとんどは症状がありません。しかし、一部の成人は以下の症状を経験します。疲労。 筋肉の衰弱。 体脂肪の変化。 活動への関心の低下。 社会的な接触の不足。これらのホルモン（ゴナドトロピンと呼ばれる）の欠乏は、生殖器系に影響を与えます。ホルモンの欠乏により、卵巣は十分な卵子とエストロゲンを産生できなくなり、精巣は十分な精子とテストステロンを産生できなくなります。これにより、性欲が低下し、疲労感が生じることがあります。また、子供を持つことが困難または不可能になる可能性があります（不妊症）。小児では、思春期として知られる大人の体の物理的な変化が起こらないか、遅れる可能性があります。以下のような症状が現れる人もいます。ほてり。 月経不順または無月経。 陰毛の減少。 授乳のための母乳を生成できない。 勃起不全として知られる勃起ができない、または維持できない。 顔面または体毛の減少。 気分の変化。 疲労。このホルモンは甲状腺の働きを制御しています。TSHが少なすぎると、甲状腺ホルモンのレベルが低下します。この状態は甲状腺機能低下症と呼ばれ、以下の症状を引き起こします。疲労感。 体重増加。 乾燥肌。 便秘。 寒さへの過敏性または暖かく保つのが困難。このホルモンは副腎の働きを正しく行うのに役立ちます。また、ストレスへの反応にも役立ちます。ACTH欠乏症の症状には以下が含まれます。激しい疲労感。 低血圧。 何度も続く感染症。 吐き気、嘔吐、または腹痛。 錯乱。このホルモン（バソプレシンとも呼ばれる）は、体液のバランスを保つのに役立ちます。ADH欠乏症は、尿崩症と呼ばれる疾患につながる可能性があり、以下を引き起こす可能性があります。通常の頻尿。 極度の渇き。 ナトリウムやカリウムなどのミネラル（電解質）の不均衡。プロラクチンは、母乳の生成を開始する時期を体に伝えるホルモンです。プロラクチンのレベルが低いと、授乳のための母乳の生成に問題が生じる可能性があります。下垂体機能低下症の症状が現れたら、医療提供者にご相談ください。下垂体機能低下症の症状が突然始まったり、激しい頭痛、視覚の変化、錯乱、または血圧の低下を伴う場合は、すぐに医療提供者にご連絡ください。これらは、下垂体組織の突然の損傷の症状である可能性があります。この状態は下垂体卒中として知られています。下垂体への出血は、下垂体卒中を引き起こす可能性があります。下垂体卒中は医学的緊急事態であり、迅速な医療が必要です。

低脳下垂体機能低下症の症状が現れたら、医療提供者にご相談ください。低脳下垂体機能低下症の症状が突然始まったり、激しい頭痛、視覚の変化、混乱、血圧低下を伴う場合は、すぐに医療提供者にご連絡ください。これらは、下垂体組織の突然の損傷の症状である可能性があります。この状態は、下垂体卒中として知られています。下垂体への出血が、下垂体卒中を引き起こす可能性があります。下垂体卒中は医学的緊急事態であり、迅速な医療が必要です。

下垂体機能低下症には多くの原因があります。一般的な原因の1つは、下垂体腫瘍です。下垂体腫瘍が成長するにつれて、下垂体組織を圧迫して損傷する可能性があります。これにより、下垂体ホルモンの産生が阻害されます。腫瘍は視神経を圧迫して視覚障害を引き起こすこともあります。下垂体機能低下症につながる可能性のある下垂体への損傷の他の原因としては、脳または下垂体への血流不足（脳卒中として知られる）や出血（脳出血として知られる）などがあります。麻薬、高用量のステロイド、またはチェックポイント阻害剤と呼ばれる特定のがん治療薬などの特定の薬。異常な免疫反応によって引き起こされる下垂体の腫れ（炎症）である下垂体炎。髄膜炎などの脳感染症、または結核や梅毒など、脳に広がる可能性のある感染症。出産時の大量出血により、下垂体前葉が損傷する可能性があります。この状態はシーハン症候群または産後下垂体壊死として知られています。場合によっては、遺伝子変化が下垂体機能低下症を引き起こします。その変化は遺伝性であり、家族内で受け継がれることを意味します。遺伝子変化は、下垂体が1つ以上のホルモンを産生する能力に影響を与えます。これは多くの場合、出生時または幼児期に始まります。視床下部と呼ばれる下垂体のすぐ上の脳の部分の腫瘍や疾患も、下垂体機能低下症を引き起こす可能性があります。視床下部は、下垂体の働きに影響を与えるホルモンを産生します。下垂体機能低下症の原因が不明な場合もあります。

ほとんどの低脳下垂体機能低下症の人は、この病気を発症するリスクを高める要因はありません。しかし、以下は低脳下垂体機能低下症を発症するリスクを高める可能性があります。

• 頭部外傷
• 脳手術
• 頭部または頸部への放射線治療
• 体の複数の部位に影響を与える疾患。これには、サルコイドーシスと呼ばれるさまざまな臓器に影響を与える炎症性疾患、異常な細胞が瘢痕を引き起こすランゲルハンス細胞組織球症、肝臓やその他の組織に過剰な鉄を引き起こすヘモクロマトーシスなどがあります。

いくつかの検査で、体内のホルモンレベルをチェックし、下垂体の機能不全の原因を調べることができます。これらには以下が含まれます。

• 血液検査。 これらの検査では、下垂体で生成されるホルモンと、下垂体が制御する腺（甲状腺など）で生成されるホルモンのレベルを測定します。血液検査では、ホルモンレベルの低下が下垂体の機能不全によるものであるかどうかを確認できます。
• 刺激試験またはダイナミック試験。 内分泌疾患を専門とするクリニックでは、これらの検査を実施してホルモンレベルを測定できます。これらの検査では、ホルモン産生を引き起こす薬剤を服用する前と後の体のホルモンレベルをチェックします。
• 脳画像検査。 MRIまたはCTスキャンで、脳の下垂体腫瘍やその他の下垂体異常を確認できます。