乳幼児の酸逆流

乳児の逆流とは、赤ちゃんが液体や食べ物を吐き戻すことです。これは、胃の内容物が赤ちゃんの胃から食道に戻るときに起こります。食道は、口と胃を繋ぐ筋肉の管です。逆流は乳児では1日に何度も起こります。赤ちゃんが満足していてよく成長しているのであれば、逆流は心配する必要はありません。胃食道逆流とも呼ばれ、GERとも呼ばれるこの症状は、赤ちゃんが成長するにつれて少なくなります。乳児の逆流が18ヶ月後も続くことは珍しいです。まれに、乳児の逆流は体重減少や、同年齢・同性の他の子供に比べて成長が遅れることにつながります。これらの症状は、赤ちゃんが何らかの医学的問題を抱えている可能性を示しているかもしれません。この問題は、アレルギー、消化器系の閉塞、または胃食道逆流症（GERDとも呼ばれる）である可能性があります。GERDは、深刻な健康問題を引き起こすGERの一種です。

ほとんどの場合、乳児の逆流は心配する必要はありません。胃の内容物が十分な酸を含んで喉や食道に炎症を起こし、症状を引き起こすことは一般的ではありません。赤ちゃんが以下の状態の場合は、医療専門家にご相談ください。体重が増えない。 常に勢いよく吐き戻し、胃の内容物が口から飛び出す。これは噴射嘔吐と呼ばれます。 緑色または黄色の液体を吐き戻す。 血液またはコーヒーかすのような胃の内容物を吐き戻す。 授乳または食事を拒否する。 便に血液が混じる。 呼吸困難または治らない咳がある。 6ヶ月以上になってから吐き戻しが始まる。 食事後に非常に不機嫌になる。 元気がない。これらの症状の一部は、重篤だが治療可能な病気を意味することがあります。これには、GERDや消化管の閉塞が含まれます。

体重が増えない乳幼児は医療専門家に見てもらいましょう。 常に勢いよく吐き戻し、胃の内容物が口から飛び出す場合。これは噴射嘔吐と呼ばれます。 緑色または黄色の液体を吐き戻す場合。 血液またはコーヒーかすのような胃の内容物を吐き戻す場合。 授乳または食事を拒否する場合。 便に血液が混じっている場合。 呼吸困難がある場合、または治らない咳がある場合。 6ヶ月以上になってから吐き戻しが始まった場合。 食事の後、非常に不機嫌になる場合。 元気がない場合。これらの症状の中には、GERDや消化管閉塞など、重篤だが治療可能な病気を意味する場合があります。

乳幼児では、食道と胃の間の筋肉の輪はまだ十分に発達していません。この筋肉は下部食道括約筋と呼ばれ、LESとも呼ばれます。LESが十分に発達していない場合、胃の内容物が食道に逆流することがあります。通常、LESは時間とともに成熟します。赤ちゃんが飲み込むと開き、それ以外の時はしっかりと閉じているため、胃の内容物は胃の中に留まります。乳幼児の逆流に寄与する要因の中には、赤ちゃんによく見られ、多くの場合避けられないものがあります。これには、ほとんどの時間仰向けで寝ていることや、ほぼ完全に液体食を与えられていることが含まれます。場合によっては、次のようなより深刻な病気が原因で乳幼児の逆流が起こることがあります。\n\nGERD（胃食道逆流症）。逆流した酸が食道の粘膜を刺激し、損傷します。\n\n幽門狭窄症。筋肉の弁が食物が胃を出て小腸に入るのを消化の一部として許可します。幽門狭窄症では、弁が肥厚し、本来あるべき大きさよりも大きくなります。肥厚した弁は胃の中に食物を閉じ込め、小腸に入るのを妨げます。\n\n食物不耐症。牛乳中のタンパク質が最も一般的な原因です。\n\n好酸球性食道炎。特定の種類の白血球が蓄積し、食道の粘膜を損傷します。この白血球は好酸球と呼ばれます。\n\nSandifer症候群。これは、通常とは異なる頭の傾きと回転、そしててんかん発作のように見える動きを引き起こします。これはGERDのまれな合併症です。

乳児の逆流は一般的です。しかし、いくつかの要因により、乳児が逆流を起こしやすくなることがあります。これらには以下が含まれます：早産。嚢胞性線維症などの肺の状態。脳性麻痺などの神経系に影響を与える状態。食道の以前の手術。

乳児の逆流は通常、自然に改善します。乳児に問題を引き起こすことはめったにありません。お子様にGERDなどのより重篤な病状がある場合、お子様の成長は他の子供たちよりも遅れる可能性があります。いくつかの研究によると、頻繁に吐き戻しをする乳児は、幼少期にGERDを発症する可能性が高くなる可能性があることが示唆されています。

乳児の逆流を診断するために、医療従事者は通常、身体検査から始め、赤ちゃんの症状について質問します。赤ちゃんが予想通りに成長していて、満足しているように見える場合、通常は検査は必要ありません。しかし、場合によっては、医療従事者が以下を推奨することがあります。超音波検査。この画像検査では、幽門狭窄症を検出できます。血液検査。血液検査と尿検査は、体重増加不良や頻繁に起こる嘔吐の原因を特定または除外するのに役立ちます。食道pHモニタリング。赤ちゃんの食道の酸度を測定するために、医療従事者は細いチューブを赤ちゃんの鼻または口を通して食道に挿入します。チューブは酸度を監視するデバイスに接続されています。モニタリング中は、赤ちゃんが病院に入院する必要がある場合があります。X線検査。これらの画像は、閉塞など、消化管の問題を検出できます。検査前に、赤ちゃんに造影剤入りのミルクを与える場合があります。この液体は通常、バリウムです。上部内視鏡検査。上部内視鏡検査では、内視鏡と呼ばれる柔軟なチューブの先端に取り付けられた小さなカメラを使用して、上部消化器系を視覚的に検査します。組織サンプルを採取して分析する場合があります。乳幼児の場合、内視鏡検査は通常、全身麻酔下で行われます。全身麻酔は、手術またはその他の医療処置の前に睡眠状態を引き起こします。詳細情報 超音波検査 上部内視鏡検査 尿検査 X線検査 関連情報の表示

ほとんどの赤ちゃんにとって、授乳方法を少し変えることで、自然に治るまで乳児の逆流を軽減できます。 薬 逆流の薬は、合併症のない逆流の治療に、通常は小児には使用されません。しかし、医療専門家は、数週間から数ヶ月間、酸を抑える薬を推奨する場合があります。酸を抑える薬には、シメチジン（Tagamet HB）、ファモチジン（Pepcid AC）、オメプラゾールマグネシウム（Prilosec）などがあります。お子さんの医療専門家は、次のような場合に酸を抑える薬を推奨する場合があります。体重増加が悪い場合、授乳方法を変えても効果がない場合。授乳を拒否する場合。食道が腫れて炎症を起こしている場合。慢性喘息がある場合。 手術 まれに、赤ちゃんは手術が必要になる場合があります。これは、逆流のために赤ちゃんが十分に体重が増えなかったり、呼吸困難がある場合にのみ行われます。手術では、食道と胃の間にあるLES（下部食道括約筋）を締め付けます。これにより、酸が食道に逆流するのを防ぎます。 予約の申し込み 下記の情報に問題がありますので、フォームを再提出してください。 メイヨークリニックからあなたの受信箱へ 無料で登録して、研究の進歩、健康に関するヒント、現在の健康に関する話題、健康管理に関する専門家の意見を最新情報で入手しましょう。メールプレビューはこちらをクリックしてください。 メールアドレス 1 エラー メールフィールドは必須です エラー 有効なメールアドレスを入力してください メイヨークリニックによるデータの使用について詳しくはこちらをご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用状況に関する情報を、お客様に関する他の情報と組み合わせる場合があります。メイヨークリニックの患者様の場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合は、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシーポリシーに関する通知に記載されているとおりにのみ、その情報を使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックして、いつでもメールによるコミュニケーションをオプトアウトできます。購読する！ 購読ありがとうございます！まもなく、ご要望の最新のメイヨークリニックの健康情報が受信箱に届き始めます。申し訳ありませんが、購読中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行