精子数減少

精子数が少ないとは、射精時にペニスから放出される精液と呼ばれる液体中の精子が通常よりも少ないことを意味します。

精子数の減少は、寡精子症（オリゴスペルミア）とも呼ばれます。精子が完全に存在しない状態を無精子症（アゾースペルミア）といいます。精液1ミリリットルあたりの精子数が1500万個未満の場合、精子数が通常より少ないとみなされます。

精子数が少ないと、精子がパートナーの卵子と結合して妊娠を開始する可能性が低くなります。必要に応じて、妊娠の可能性を高めるための治療法があります。

精子数の減少の主な症状は、妊娠できないことです。他の明確な症状がない場合もあります。一部の人では、基礎疾患が精子数の減少と他の症状を引き起こします。病状によっては、これらの他の症状には以下が含まれる場合があります。性機能の障害—たとえば、性欲の低下が見られる人もいます。また、性行為に十分な硬さを得たり維持したりできない、勃起不全と呼ばれる症状に悩む人もいます。 精巣の痛み、腫れ、またはしこり。 顔面または体毛の減少、または染色体またはホルモン状態の他の症状。 避妊具を使用せずに定期的に性交を行って1年間妊娠できない場合は、医療専門家にご相談ください。これは不妊症として知られる状態の定義です。以下のいずれかの症状がある場合は、早めに健康診断を受けてください。勃起または射精に関する懸念、性欲の低下、または性行為に関するその他の問題。 精巣の痛み、不快感、しこり、または腫れ。 精巣、前立腺、または性器の問題の病歴。 鼠径部、精巣、陰茎、または陰嚢の手術。

避妊具を使用せずに1年間定期的に性交渉を行っても妊娠できない場合は、医療専門家にご相談ください。これは不妊症として知られる状態の定義です。以下のいずれかの症状がある場合は、早めに健康診断を受けてください。 -勃起や射精の悩み、性欲の低下、または性交渉におけるその他の問題。 -精巣部に痛み、不快感、しこり、腫れがある。 -精巣、前立腺、または性器の病歴がある。 -鼠径部、精巣、陰茎、または陰嚢の手術を受けたことがある。

精子を作るには、精巣とホルモンを産生する脳内の特定の器官が正常に機能する必要があります。精巣で精子が作られると、精子はデリケートな管の中を移動し、精液と混ざります。その後、精液は通常、射精時にペニスから放出されます。これらのシステムのいずれかに問題があると、精液中の精子数が減少する可能性があります。精子の運動や形状が不規則な場合も、受精能力が低下する可能性があります。それでも、精子数の減少の原因は多くの場合、見つけることができません。精子数の減少は、次のような健康状態によって引き起こされる可能性があります。精索静脈瘤。精索静脈瘤（VAR-ih-koe-seel）は、精巣から血液を排出する静脈の腫れです。男性不妊の一般的な原因です。精子の数と質を低下させる可能性があります。一部の人では、精索静脈瘤を修復する手術により、精子の数、運動性、形状を改善できる場合があります。精索静脈瘤が不妊症を引き起こす正確な理由は明らかではありませんが、精巣の温度に影響を与える可能性があります。感染症。一部の感染症は、精子の健康や精子を作る体の能力に影響を与える可能性があります。特定の反復感染は、精子の通過を妨げる瘢痕を引き起こす可能性もあります。淋病やHIVなどの性感染症も、精子の数と受精能力に影響を与える可能性があります。ウイルス、細菌、または真菌による感染症も同様で、片方または両方の精巣の腫れ、または精巣の後ろにあるらせん状の管である副睾丸の腫れを引き起こす可能性があります。ほとんどの感染症は、長期的な問題を引き起こすことなく改善します。しかし、一部の感染症は精巣に永続的な損傷を与える可能性があります。それでも、医療専門家は、特定の不妊治療の一環として精子を採取できる場合があります。射精の問題。射精とは、ペニスから精液を放出することです。通常、射精時に起こります。射精時に精液がペニスの先端からではなく膀胱に入る場合、逆行性射精と呼ばれます。さまざまな健康状態や特定の種類の手術が、逆行性射精または射精の完全な欠如を引き起こす可能性があります。これには、糖尿病、脊髄損傷、膀胱、前立腺、または尿道の外科手術が含まれます。特定の薬も射精に影響を与える可能性があります。これには、アルファブロッカーとして知られる血圧薬が含まれます。一部の射精の問題は治療できます。その他は生涯にわたるものです。多くの場合、特定の不妊治療の一環として、精巣から直接精子を採取することもできます。腫瘍。癌と癌ではない腫瘍の両方とも、男性の生殖器に直接影響を与える可能性があります。また、下垂体などの生殖に関連するホルモンを放出する腺を通じて、これらの器官に影響を与える可能性もあります。体の他の部分の腫瘍を治療するための手術、放射線療法、または化学療法も、精子を作る体の能力に影響を与える可能性があります。停留精巣。妊娠中、胎児の精巣の一方または両方が、陰嚢に降りてこない場合があります。陰嚢は、通常精巣を含む袋です。この状態を持って生まれた成人では、受精能力が低い可能性が高くなります。ホルモンバランスの乱れ。視床下部と呼ばれる脳の一部と、脳の底部にある下垂体と呼ばれる腺は、精子を作るために必要なホルモンを作ります。精巣も精子を作るために必要なホルモンを作ります。これらのホルモンのレベルの変化は、体が精子を作るのに苦労していることを意味する可能性があります。甲状腺と副腎が作るホルモンのレベルの変化も、精子の数に影響を与える可能性があります。精子を運ぶ管の変化。体には精子を運ぶさまざまな管があります。これらの管は、さまざまな原因で閉塞する可能性があります。原因には、手術による怪我、過去の感染症、外傷が含まれます。嚢胞性線維症などの状態も、特定の管が正常に発達しない、または不規則な方法で形成される原因となる可能性があります。閉塞は、精巣内または精巣を排出する管内のいずれかのレベルで発生する可能性があります。遺伝的状態。親から子に受け継がれる一部の遺伝的変化は、男性の生殖器が不規則な方法で発達する原因となります。たとえば、クラインフェルター症候群と呼ばれる状態は、体が精子を少なく作る原因となる可能性があります。不妊症に関連する他の遺伝的状態には、嚢胞性線維症、カルマン症候群、カルタゲナー症候群などがあります。一部の治療法も、精子数の減少を引き起こす可能性があります。特定の薬。体が精子を少なく作る原因となる薬には、関節炎、うつ病、不安、低テストステロンレベル、消化器のトラブル、感染症、高血圧、癌の治療法などがあります。以前の手術。特定の手術は、精液に精子が含まれないようにする可能性があります。これらの手術には、精管切除術、鼠径ヘルニア修復術、陰嚢または精巣の手術、前立腺手術、精巣癌と直腸癌のために実施される大規模な腹部手術などがあります。多くの場合、過去の手術によって引き起こされた閉塞を逆転させる手術を行うことができます。または、手術は精巣と各精巣に付着している副睾丸と呼ばれるらせん状の管から直接精子を回収するのに役立ちます。精子の数や機能は、次のようなものに過度にさらされることによって影響を受ける可能性があります。工業用化学物質。殺虫剤、殺菌剤、有機溶剤への長期間の暴露は、精子数の減少に関与する可能性があります。重金属。鉛などの重金属への暴露は、不妊症を引き起こす可能性があります。放射線またはX線。放射線への暴露は、体が精子を少なく作る原因となる可能性があります。この暴露後、体が通常の量の精子を作るようになるまでには数年かかる場合があります。高用量の放射線の場合、体は生涯にわたって通常よりも少ない精子を作る可能性があります。陰嚢への過度の熱。陰嚢を過熱すると、精子の数と機能に影響を与える可能性があります。精子数の減少の他の原因には、次のようなものがあります。薬物使用。筋肉の強度と成長を高めるために服用されるアナボリックステロイドは、体が精子を少なく作る原因となる可能性があります。コカインやマリファナの使用も、精子の数と質を低下させる可能性があります。アルコール使用。大量または継続的なアルコール使用は、テストステロンレベルを低下させ、体が精子を少なく作る原因となる可能性があります。たばこの喫煙。喫煙者は、非喫煙者よりも精子数が少ない可能性があります。感情的なストレス。不妊の問題に関するストレスなど、長期的な感情的なストレスは、精液の質に影響を与える可能性があります。体重。肥満は精子に直接影響を与える可能性があります。または、受精能力を低下させるホルモンの変化を引き起こす可能性があります。精液検査の問題。さまざまな検査上の問題により、精子数が実際よりも少なく見える場合があります。たとえば、最後の射精後すぐに精液サンプルが採取される場合があります。または、病気やストレスの多い出来事の直後にサンプルが採取される可能性があります。精液採取中に一部がこぼれたため、サンプルにペニスから放出された精液のすべてが含まれていない場合も、精子数は低く見える可能性があります。このため、結果は通常、時間をかけて採取されたいくつかのサンプルに基づいています。

精子数が少ないこと、および精子数の減少を引き起こす可能性のあるその他の問題には、多くの危険因子が関連しています。

いくつかの危険因子は、ライフスタイルの選択であり、これらには以下が含まれます。

• 喫煙
• 飲酒
• 特定の違法薬物の使用

いくつかの健康状態が危険因子となる場合があります。これらには以下が含まれます。

• 肥満
• 極度のストレス
• 特定の過去または現在の感染症
• 睾丸への外傷
• 生まれつき不妊症である、または血縁者に不妊症がいる
• 腫瘍や長期的な病気など、特定の健康状態
• 停留精巣の既往

健康状態の治療法の中には、危険因子となるものもあります。これらには以下が含まれます。

• 放射線療法などの癌治療
• 特定の薬
• 精管切除術または主要な腹部または骨盤手術

人の環境にあるものも、精子数の減少のリスクを高める可能性があります。これらには、毒素への曝露が含まれます。

精子数の少なさによる不妊は、あなたとパートナーの両方にストレスを与える可能性があります。合併症には以下が含まれる可能性があります。

• 精子数の少なさの根本原因に対する手術またはその他の治療。
• 体外受精（IVF）などの費用がかかり、複雑な不妊治療。
• 妊娠できないことによるストレス。

生殖能力を守るために、精子の数と質に影響を与える可能性のある既知の要因を避けるようにしましょう。そのためには、以下の対策を講じてください。

• 喫煙をしない。
• アルコールを制限する、または飲酒しない。
• 薬物を使用しない。
• 服用している薬が精子の数に影響を与えるかどうかを、医療従事者に相談する。
• 健康的な体重を維持する。
• 過熱を避けるように努める。
• ストレスを管理する。
• 殺虫剤、重金属、その他の毒素への暴露を避けるためにできる限りのことをする。

パートナーを妊娠させるのに苦労しているため、健康診断を受けると、精子数が少ないことがわかる場合があります。予約時、医療従事者はあなたの不妊の原因を突き止めようとします。医療従事者が精子数が少ないと考えている場合でも、パートナーの妊娠能力も検査する必要があります。これにより、あなたとパートナーの不妊治療の選択肢を導き出すことができます。

これには、あなたの性器の検査が含まれます。医療従事者は、遺伝性疾患、長期的な健康問題、病気、怪我、または不妊に影響を与える可能性のある手術についても質問します。性習慣や性的発達についても質問される場合があります。

検査のために精液のサンプルも採取されます。これは精液検査と呼ばれます。顕微鏡で精液を検査して、精子の数がどれだけあるかを確認します。場合によっては、コンピューターを使用して精子数を測定します。

精液サンプルはいくつかの方法で採取できます。医療従事者のオフィスでマスターベーションして特別な容器に射精することでサンプルを提供できます。または、性交中に精液を採取する特別なコンドームを使用することもできます。

精子は精巣で定期的に作られます。精子が成熟するまでには約42〜76日かかります。そのため、精液検査は過去3ヶ月間の環境を反映しています。行ったライフスタイルの変化の結果は、数ヶ月後に表示されません。

精子数の減少の最も一般的な原因の1つは、精液サンプルの採取が不完全であるか不適切であることです。精子数も自然に変化することがよくあります。これらの要因のため、ほとんどの医療従事者は時間をかけて2つ以上の精液サンプルを検査します。

正確なサンプルを採取するために役立つよう、医療従事者はおそらく次のようにします。

• 射精時にすべての精液が採取カップまたは採取コンドームに入るようにしてください。
• サンプルを採取する2〜7日前は性交またはマスターベーションをしないでください。
• 最初のサンプルから少なくとも2週間後に2番目のサンプルを採取します。
• サンプルを採取する際に潤滑剤を使用しないでください。これらの製品は精子の動きに影響を与える可能性があります。

精子数が少ない場合、精液中の精子は1ミリリットルあたり1500万個未満、またはサンプル全体で3900万個未満です。

精子数が少ないほど、パートナーを妊娠させる可能性は低くなります。一部の人には精液に精子が全く含まれていません。これは無精子症として知られています。

妊娠には多くの要因が関係しています。精液中の精子の数はそのうちの1つにすぎません。精子数の少ない多くの人がパートナーを妊娠させることができます。同様に、精子数の典型的な人も妊娠を開始できない場合があります。十分な精子があっても、妊娠を開始するには他の要因が重要です。これらの要因には、運動性とも呼ばれる健康な精子の動きが含まれます。

精液検査の結果によっては、医療従事者はより多くの検査を推奨する場合があります。精子数の減少の原因と男性不妊の他の可能性のある原因を調べる検査には、次のものがあります。

• **陰嚢超音波検査。**この検査では、高周波の音波を使用して、精巣と支持構造を調べます。
• **ホルモン検査。**医療従事者は、下垂体と精巣によって作られるホルモンのレベルを検査するための血液検査を推奨する場合があります。これらのホルモンは、性的発達と体によって作られる精子の量に重要な役割を果たします。
• **射精後尿検査。**これは射精後に実施される尿検査です。尿中の精子は、射精時に精子が陰茎からではなく膀胱に逆流することを意味する可能性があります。これは逆行性射精と呼ばれる状態です。
• **遺伝子検査。**精液に非常に少量の精子しか含まれていない場合、特定の遺伝的原因が関与している可能性があります。血液検査で、遺伝性疾患の症状があるかどうかを確認できます。遺伝性疾患のある一部の人は、不妊治療を受けないことを決定します。それは、そのような状態を引き起こす遺伝子の変化が親から子へと受け継がれる可能性があるためです。
• **精巣生検。**この検査では、針を使用して精巣から小さな組織サンプルを採取します。不妊の原因を見つけるために一般的に使用されるものではありません。
• **経直腸超音波検査。**小さな潤滑されたワンドを直腸に挿入して、前立腺を検査し、精液を運ぶ管の閉塞がないか調べます。