モノ

伝染性単核球症（モノ）は、キス病と呼ばれることがよくあります。モノの原因となるウイルス（エプスタイン・バーウイルス）は、唾液を介して感染します。キスによって感染しますが、モノにかかっている人とコップや食器を共有することによっても感染する可能性があります。しかし、伝染性単核球症は、風邪などの一部の感染症ほど感染性が高いわけではありません。

10代後半から20代前半の人は、すべての兆候と症状を伴って伝染性単核球症にかかる可能性が最も高いです。幼い子供は通常、症状がほとんどなく、感染症は診断されないことがよくあります。

伝染性単核球症にかかっている場合は、脾臓の腫れなどの特定の合併症に注意することが重要です。安静と十分な水分補給が回復の鍵となります。

モノヌクレオシス（伝染性単核球症）の兆候と症状には、以下が含まれる場合があります。

• 疲労
• 咽頭痛（場合によっては溶連菌感染症と誤診され、抗生物質治療後も改善しない）
• 発熱
• 頸部および腋窩のリンパ節腫脹
• 扁桃腺腫脹
• 頭痛
• 皮膚発疹
• 軟性脾腫

このウイルスの潜伏期間は約4～6週間ですが、幼児ではそれより短い場合があります。潜伏期間とは、ウイルスに接触してから症状が現れるまでの期間です。発熱や咽頭痛などの兆候と症状は通常、数週間で軽減します。しかし、疲労、リンパ節腫脹、脾腫は、さらに数週間続く可能性があります。

単核球症の最も一般的な原因はエプスタイン・バーウイルスですが、他のウイルスも同様の症状を引き起こす可能性があります。このウイルスは唾液を介して感染し、キスをしたり、食べ物や飲み物を共有したりすることで感染する可能性があります。

単核球症の症状は不快ですが、感染は自然に治癒し、長期的な影響はありません。ほとんどの成人はエプスタイン・バーウイルスに感染しており、抗体を獲得しています。つまり、免疫があり、単核球症にかかることはありません。

単核球症の合併症は、時に重篤になることがあります。

モノヌクレオシスは唾液を介して感染します。感染している場合、発熱が改善してから数日間（可能であればそれ以上）はキスをしたり、食べ物、食器、コップ、食器などを共有しないことで、ウイルスを他の人に広げるのを防ぐことができます。そして、ウイルスの拡散を防ぐために、定期的に手を洗うことを忘れないでください。 エプスタイン・バーウイルスは、感染後数ヶ月間唾液中に残存することがあります。モノヌクレオシスを予防するワクチンはありません。

医師は、あなたの兆候や症状、それらが続いた期間、そして身体検査に基づいて、伝染性単核症を疑うかもしれません。医師は、腫れたリンパ節、扁桃腺、肝臓、または脾臓などの兆候を探し、これらの兆候があなたが説明する症状とどのように関連しているかを考慮します。

• 抗体検査。 追加の確認が必要な場合は、Epstein-Barrウイルスに対する抗体を血液検査するモノスポット検査が行われる場合があります。このスクリーニング検査は、1日以内に結果が出ます。しかし、病気の最初の1週間では感染を検出できない場合があります。別の抗体検査は、結果が出るまでに時間がかかりますが、症状が出てから最初の1週間でも病気を検出できます。
• 白血球数。 医師は、他の血液検査を使用して、白血球（リンパ球）数の増加または異常なリンパ球を探る場合があります。これらの血液検査では伝染性単核症が確認されるわけではありませんが、可能性を示唆する可能性があります。

感染性単核症を治療するための特定の治療法はありません。抗生物質は、モノのようなウイルス感染症には効果がありません。治療は主に、十分な休息をとること、健康的な食事をとること、十分な水分を摂取することなど、自己管理が中心となります。発熱や喉の痛みには、市販の鎮痛剤を服用しても構いません。

二次感染症およびその他の合併症の治療。レンサ球菌（ストレプト）感染症は、単核症の喉の痛みを伴うことがあります。副鼻腔炎や扁桃炎（扁桃腺炎）を発症することもあります。その場合は、これらの付随する細菌感染症に対して抗生物質による治療が必要になる場合があります。

気道の重度の狭窄は、コルチコステロイドで治療できます。

• 二次感染症およびその他の合併症の治療。レンサ球菌（ストレプト）感染症は、単核症の喉の痛みを伴うことがあります。副鼻腔炎や扁桃炎（扁桃腺炎）を発症することもあります。その場合は、これらの付随する細菌感染症に対して抗生物質による治療が必要になる場合があります。

気道の重度の狭窄は、コルチコステロイドで治療できます。

• 一部の薬による発疹のリスク。アモキシシリンやペニシリン製を含む他の抗生物質は、単核症の患者には推奨されません。実際、これらの薬を服用する単核症患者の中には、発疹を起こす人がいます。しかし、発疹が必ずしも抗生物質のアレルギーを意味するわけではありません。必要であれば、発疹を起こしにくい他の抗生物質を使用して、単核症に伴う感染症を治療できます。

十分な休息を取ることに加え、以下の方法で伝染性単核球症の症状を軽減することができます。

市販の鎮痛剤を服用する。 必要に応じて、アセトアミノフェン（タイレノールなど）やイブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）などの鎮痛剤を使用してください。これらの薬には抗ウイルス作用はありません。痛みや発熱を軽減するためだけに服用してください。

小児や10代の若者にアスピリンを服用させる場合は注意が必要です。アスピリンは3歳以上の小児に使用が承認されていますが、水痘やインフルエンザ様症状から回復中の小児や10代の若者は、決してアスピリンを服用させてはいけません。これは、アスピリンが、そのような小児において、まれではあるが生命を脅かす可能性のあるライ症候群と関連しているためです。

伝染性単核球症のほとんどの兆候と症状は数週間で軽減されますが、完全に正常に感じるまでには2～3か月かかる場合があります。休息を多く取るほど、回復が早まります。早すぎる通常のスケジュールへの復帰は、再発のリスクを高める可能性があります。

脾臓破裂のリスクを回避するために、医師は激しい運動、重い持ち上げ、乱暴な遊び、またはコンタクトスポーツへの復帰を約1か月待つことを提案することがあります。脾臓破裂は、重度の出血を引き起こし、医学的緊急事態です。

通常の活動レベルを再開する時期について、医師に相談してください。医師は、回復に伴い筋力を回復させるための段階的な運動プログラムを推奨することがあります。

• 水を十分に飲み、フルーツジュースを飲む。 体液は、発熱や喉の痛みを軽減し、脱水を防ぎます。

• 市販の鎮痛剤を服用する。 必要に応じて、アセトアミノフェン（タイレノールなど）やイブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）などの鎮痛剤を使用してください。これらの薬には抗ウイルス作用はありません。痛みや発熱を軽減するためだけに服用してください。

  小児や10代の若者にアスピリンを服用させる場合は注意が必要です。アスピリンは3歳以上の小児に使用が承認されていますが、水痘やインフルエンザ様症状から回復中の小児や10代の若者は、決してアスピリンを服用させてはいけません。これは、アスピリンが、そのような小児において、まれではあるが生命を脅かす可能性のあるライ症候群と関連しているためです。

• 食塩水でうがいをする。 喉の痛みを軽減するために、1日に数回行ってください。温水8オンス（237ミリリットル）に食塩1/4ティースプーン（1.5グラム）を混ぜます。