心筋炎

心筋炎は心筋の炎症です。この図は、炎症による損傷を受けた心筋と典型的な心筋を比較して示しています。

心筋炎は、心筋と呼ばれる心筋の炎症です。この状態は、心臓の血液を送り出す能力を低下させる可能性があります。心筋炎は、胸痛、呼吸困難、頻脈または不整脈を引き起こす可能性があります。

ウイルス感染は、心筋炎の原因の1つです。心筋炎は、薬物反応や全身の炎症を引き起こす病状によって引き起こされることもあります。

重症の心筋炎は心臓を弱め、体の他の部分に十分な血液が供給されなくなります。心臓に血栓が形成され、脳卒中や心臓発作につながる可能性があります。

心筋炎の治療には、薬物療法、処置、手術などが含まれる場合があります。

初期の心筋炎患者の中には、症状が現れない人もいます。軽度の症状が現れる人もいます。一般的な心筋炎の症状には以下のようなものがあります。胸痛。疲労。脚、足首、足のむくみ。頻脈または不整脈と呼ばれる不整脈。安静時または活動時の呼吸困難。めまいまたは失神感。頭痛、体の痛み、関節痛、発熱、喉の痛みなどのインフルエンザ様症状。心筋炎の症状は、心臓発作の症状に似ている場合があります。原因不明の胸痛と呼吸困難がある場合は、緊急の医療機関を受診してください。小児が心筋炎になった場合、症状には以下のようなものがあります。呼吸困難。頻呼吸。胸痛。頻脈または不整脈と呼ばれる不整脈。失神。発熱。心筋炎の症状がある場合は、医療専門家にご相談ください。心筋炎の症状は心臓発作のように見えることがあります。原因不明の胸痛、頻脈、または呼吸困難がある場合は、緊急の医療機関を受診してください。重症の場合は、救急室に行き、または救急医療機関に電話してください。

心筋炎の症状がある場合は、医療専門家にご連絡ください。心筋炎の症状は、心臓発作のように見えることがあります。原因不明の胸痛、頻脈、呼吸困難がある場合は、緊急医療機関を受診してください。症状が重い場合は、救急室に行き、または緊急医療機関に電話してください。

感染症は心筋炎を引き起こす可能性があります。

• ウイルス。 アデノウイルス（風邪の原因）、COVID-19ウイルス、B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルスの原因となるウイルス、通常は小児に軽度の発疹を引き起こすパルボウイルス、単純ヘルペスウイルスなど、多くのウイルスが心筋炎と関連付けられています。

エコーウイルス、モノヌクレオシスを引き起こすエプスタイン・バーウイルス、風疹（ドイツ麻疹とも呼ばれる）による胃腸感染症はすべて心筋炎を引き起こす可能性があります。AIDSの原因となるウイルスであるHIVも心筋炎を引き起こす可能性があります。

• 細菌。 心筋炎を引き起こす可能性のある細菌には、ブドウ球菌、連鎖球菌、ジフテリアとライム病の原因となる細菌などがあります。
• 寄生虫。 心筋炎を引き起こす可能性のある寄生虫には、クルーズトリパノソーマとトキソプラズマがあります。一部の寄生虫は昆虫によって媒介され、シャーガス病と呼ばれる病気を引き起こす可能性があります。シャーガス病は、米国よりも中南米でる多くみられます。
• 真菌。 特に免疫力が低下している人では、真菌感染症が心筋炎を引き起こす可能性があります。心筋炎と関連する真菌感染症には、カンジダなどの酵母感染症、アスペルギルスなどのカビ、鳥の糞便によく見られるヒストプラズマなどがあります。

ウイルス。 アデノウイルス（風邪の原因）、COVID-19ウイルス、B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルスの原因となるウイルス、通常は小児に軽度の発疹を引き起こすパルボウイルス、単純ヘルペスウイルスなど、多くのウイルスが心筋炎と関連付けられています。

エコーウイルス、モノヌクレオシスを引き起こすエプスタイン・バーウイルス、風疹（ドイツ麻疹とも呼ばれる）による胃腸感染症はすべて心筋炎を引き起こす可能性があります。AIDSの原因となるウイルスであるHIVも心筋炎を引き起こす可能性があります。

心筋炎は、以下の原因によっても引き起こされる可能性があります。

• 特定の薬剤または違法薬物。 これらには、がん治療に使用される薬剤、ペニシリンやスルホンアミド薬などの抗生物質、一部の抗けいれん薬、コカインなどがあります。これらが心筋炎を引き起こす場合、薬物誘発性心筋炎と呼ばれます。
• 化学物質または放射線。 一酸化炭素や放射線への曝露は、心筋炎を引き起こすことがあります。
• その他の健康状態。 心筋炎を引き起こす可能性のある状態には、ループス、ウェゲナー肉芽腫症、巨細胞動脈炎、高安動脈炎などがあります。

多くの場合、心筋炎の原因は特定されません。

通常、心筋炎は合併症なく治ります。しかし、重症の心筋炎は心臓の筋肉に永続的な損傷を与える可能性があります。

心筋炎の合併症には、以下が含まれる可能性があります。

• 心不全。 心筋炎は治療しないと、心臓の筋肉が損傷し、血液をうまく送れなくなる可能性があります。心筋炎関連の心不全の人は、人工心臓または心臓移植が必要になる場合があります。
• 心臓発作または脳卒中。 心臓の筋肉が損傷し、血液を送り出せなくなると、心臓に血液がたまり、血栓ができる可能性があります。血栓が心臓の動脈の1つを塞ぐと、心臓発作が起こる可能性があります。血栓が心臓から脳への動脈に移動すると、脳卒中が起こる可能性があります。
• 頻脈または不整脈。 心臓の筋肉の損傷は、心臓の鼓動の仕方に変化を与える可能性があります。特定の不整脈は、脳卒中のリスクを高めます。
• 突然死。 特定の重篤な不整脈により、心臓が突然停止する可能性があり、これを心停止といいます。それが死に至る場合、突然死と呼ばれます。

心筋炎の具体的な予防法はありません。しかし、感染症を予防するための以下の対策が役立つ可能性があります。

• 病気の人から離れてください。 インフルエンザやその他の呼吸器疾患の症状のある人とは、症状が改善するまで近づかないようにしてください。ウイルス感染の症状がある場合は、他の人への感染を防ぐように努めてください。
• こまめに手を洗いましょう。 頻繁な手洗いは、病気にかからず、病原体を拡散させないための最良の方法の1つです。
• 危険な行動を避けましょう。 HIV関連の心筋感染症にかかる可能性を減らすために、安全なセックスを実践し、違法薬物を使用しないでください。
• 推奨されるワクチンを接種しましょう。 心筋炎を引き起こす可能性のあるCOVID-19、インフルエンザ、風疹など、推奨されるワクチンを最新の状態に保ってください。まれに、COVID-19ワクチンは、特に12歳から29歳の男性において、心筋炎や心膜外膜の炎症（心膜炎）を引き起こす可能性があります。ワクチンのメリットとリスクについては、医療チームにご相談ください。

心筋炎の早期診断は、長期的な心臓への損傷を防ぐために重要です。心筋炎を診断するために、医療従事者は患者を診察し、聴診器で心臓の音を聴診します。

血液検査や画像検査が行われ、心臓の健康状態がチェックされます。画像検査は、心筋炎を確認し、その重症度を判断するのに役立ちます。

心筋炎を診断するための検査には、以下が含まれます。

• 血液検査。 血液検査は通常、心臓発作、炎症、感染症の有無をチェックするために実施されます。心臓酵素検査では、心臓の筋肉の損傷に関連するタンパク質をチェックできます。抗体血液検査は、心筋炎に関連する感染症にかかっていたかどうかを判断するのに役立つ場合があります。
• 心電図（ECGまたはEKG）。 この迅速で痛みを伴わない検査は、心臓の鼓動の仕方を示します。医療従事者は、心電図上の信号パターンを調べることで、不整脈があるかどうかを判断できます。
• 胸部X線検査。 胸部X線検査は、心臓と肺の大きさや形を示します。胸部X線検査では、心不全に関連する可能性のある心臓内または心臓周囲の液体の有無を確認できます。
• 心臓MRI（心臓磁気共鳴画像とも呼ばれる）。 この検査は、磁場と電波を使用して心臓の詳細な画像を作成します。心臓MRIは、心臓の大きさ、形、構造を示します。心筋炎の診断に役立ちます。
• 心臓超音波検査。 音波を使用して、鼓動する心臓の動画像を作成します。心臓超音波検査では、心臓の大きさや血液が心臓や心臓弁を通って流れる様子を確認できます。心臓超音波検査では、心臓の周りの液体の有無を確認できます。
• 心臓カテーテル検査と心筋生検。 医師は、カテーテルと呼ばれる細くて柔軟なチューブを腕または足の血管に挿入します。これは心臓の動脈に導かれます。カテーテルを通して染料を流し、X線で心臓の動脈をより鮮明に表示します。この検査中に、心臓の筋肉組織の小さなサンプルを採取することがあります。これは生検と呼ばれます。サンプルは検査室に送られ、心筋炎や感染症の兆候がないか検査されます。

多くの場合、心筋炎は自然治癒するか、または治療によって改善します。心筋炎の治療は、原因と心不全などの症状に焦点を当てています。心筋炎の治療には、次のようなものがあります。 薬。医療機器。手術。 薬物療法軽度の心筋炎の患者は、安静と薬物療法だけで済む場合があります。心筋炎が重症の場合は、心臓の血液ポンプ能力を迅速に改善するために、病院で点滴による薬物療法が行われる場合があります。心筋炎の治療薬には、次のようなものがあります。 副腎皮質ステロイド薬。これらの薬は、巨細胞性心筋炎や好酸球性心筋炎など、まれな種類のウイルス性心筋炎の治療に使用される場合があります。 血栓予防薬。心筋炎が重度の心不全や不整脈を引き起こしている場合、心臓内の血栓のリスクを軽減するために薬物が投与される場合があります。 心臓薬。体から余分な水分を除去し、心臓への負担を軽減するために薬物が使用される場合があります。心筋炎の症状の治療に使用される薬剤の種類としては、利尿剤、ベータ遮断薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）などがあります。 慢性疾患治療薬。ループスなどの他の健康状態が心筋炎の原因となっている場合があります。この根本的な病気を治療することで、心筋の炎症を軽減するのに役立つ場合があります。心筋炎の患者の中には、数ヶ月間だけ薬を服用して完全に回復する人もいます。また、生涯にわたる薬物療法が必要な長期的な心臓の損傷を負う人もいます。心筋炎の後には、定期的な健康診断を受けて、合併症の可能性をチェックすることが重要です。 治療法体外式膜型人工肺（ECMO）と呼ばれる治療法は、心臓の回復を助けるため、または心臓移植などの他の治療法を待つ間に行われる場合があります。ECMO装置は肺のように機能します。二酸化炭素を除去し、血液に酸素を供給します。重度の心不全がある場合、この装置は体へ酸素を送ることができます。ECMO中は、血液がチューブを通して体から取り出され、装置を通過してから体に戻されます。 手術と処置重症の心筋炎には、積極的な治療が必要です。治療には、次のようなものがあります。 植え込み型補助人工心臓（VAD）。VADは、心臓の下心室から体の他の部分へ血液をポンプするのに役立ちます。これは、心臓が弱っている場合や心不全の場合の治療法です。通常、この装置を体内に設置するには、開胸手術が必要です。この装置は、心臓移植などの他の治療法を待つ間、心臓の働きを助けるために使用される場合があります。 大動脈内バルーンポンプ（IABP）。この装置は、血流を増やし、心臓への負担を軽減するのに役立ちます。これは、大動脈と呼ばれる体の主要な動脈に設置されます。医師は、脚の血管に細いチューブ（カテーテル）を挿入し、大動脈まで導きます。カテーテルの先端に取り付けられたバルーンは、心臓が収縮および拡張するにつれて膨張および収縮します。 心臓移植。非常に重症の心筋炎の患者には、緊急の心臓移植が必要になる場合があります。 詳細情報メイヨークリニックにおける心筋炎のケア体外式膜型人工肺（ECMO）心臓移植植え込み型補助人工心臓関連情報の詳細表示予約のリクエスト下記の情報に問題がありますので、フォームを修正して再提出してください。メイヨークリニックからあなたの受信箱へ無料で登録して、研究の進歩、健康に関するヒント、現在の健康に関する話題、そして健康管理に関する専門家の意見を最新の状態に保ちましょう。メールプレビューはこちらをクリックしてください。メールアドレス1エラーメールフィールドは必須ですエラー有効なメールアドレスを入力してくださいメイヨークリニックによるデータの使用について詳しくはこちらをご覧ください。最も関連性の高い役立つ情報を提供し、どの情報が有益であるかを理解するために、お客様のメールとウェブサイトの使用状況に関する情報を、お客様に関する他の情報と組み合わせることがあります。メイヨークリニックの患者である場合、これには保護された健康情報が含まれる場合があります。この情報を保護された健康情報と組み合わせる場合、そのすべての情報を保護された健康情報として扱い、プライバシーに関する通知に記載されているとおりにのみ、その情報を使用または開示します。メールの購読解除リンクをクリックして、いつでもメールによるコミュニケーションをオプトアウトできます。購読する！購読ありがとうございます！まもなく、リクエストされた最新のメイヨークリニックの健康情報が受信箱に届きます。購読中に問題が発生しました。数分後に再試行してください。再試行