筋筋膜痛症候群
概要
筋筋膜痛症候群は、長期間続く疼痛疾患です。筋肉と、筋肉を支えている薄い組織の膜（筋膜）が関係しています。これらの領域の圧迫（トリガーポイント）が痛みを引き起こします。痛みが体の他の部分に感じられることもあります。これは、関連痛と呼ばれます。痛みは、しばしば肩の痛み、背中の痛み、緊張性頭痛、顔の痛みとして感じられます。この症候群は、筋肉が繰り返し緊張した後に起こることがあります。仕事や趣味で繰り返される動作が原因となる場合があります。ストレス関連の筋肉の緊張、姿勢が悪くなっていること、筋肉の弱さも原因となる可能性があります。場合によっては、筋筋膜痛の原因が不明なこともあります。ほとんどの人は筋肉の緊張による痛みを経験したことがあるでしょう。しかし、筋筋膜痛症候群の痛みは治まりません。治療法には、運動、マッサージ、理学療法、トリガーポイントへの注射などがあります。鎮痛剤やリラックス方法を見つけることも役立ちます。
症状
筋筋膜痛症候群の症状には以下が含まれる場合があります。筋肉の深い、うずくような痛み。痛みが消えず、悪化する。筋肉の圧痛のあるしこり。痛みによる睡眠障害。 malaiseと呼ばれる、一般的に気分が悪いと感じること。疲労。多くの人が時々筋肉痛を経験します。しかし、安静、マッサージ、その他のセルフケアで筋肉痛が改善しない場合は、医療専門家にご相談ください。
医師に相談するタイミング
多くの人は時々筋肉痛を経験します。しかし、安静、マッサージ、その他のセルフケアで筋肉痛が改善しない場合は、医療専門家にご相談ください。
原因
筋筋膜痛症候群の正確な原因は不明です。筋肉にはトリガーポイントと呼ばれる硬い筋繊維の領域が形成されます。筋肉の使いすぎ（多くの場合、フォームが悪いため）、筋肉の損傷、精神的ストレスなどがトリガーポイントの原因となる可能性があります。
リスク要因
筋筋膜痛症候群では、筋肉の緊張などによって筋肉にトリガーポイントが生じます。筋肉のトリガーポイントのリスクを高める可能性のある要因には、以下のようなものがあります。
- **筋肉の損傷。**筋肉の損傷や持続的な筋肉のストレスは、トリガーポイントの形成につながる可能性があります。例えば、緊張した筋肉内またはその近くの部位がトリガーポイントになる可能性があります。反復動作や不良姿勢もリスクを高める可能性があります。
- **ストレスと不安。**ストレスや不安を感じやすい人は、筋肉にトリガーポイントが生じる可能性が高くなる可能性があります。一つの説として、こうした人は筋肉を緊張させる可能性が高いためです。緊張は反復的な負担の一種であり、筋肉をトリガーポイントに対して脆弱にします。
合併症
筋筋膜痛症候群に関連する合併症には以下が含まれます。
- **睡眠障害。**筋筋膜痛症候群の症状により、睡眠が困難になる場合があります。適切な睡眠姿勢を見つけるのが難しい場合もあります。また、睡眠中に動くとトリガーポイントに当たり、目が覚める可能性があります。
- **線維筋痛症。**いくつかの研究によると、筋筋膜痛症候群は一部の人で線維筋痛症につながる可能性があります。線維筋痛症は、広範囲にわたる痛みが長期間続く状態です。
線維筋痛症患者の脳は、時間の経過とともに痛みのシグナルにより敏感に反応すると考えられています。一部の専門家は、筋筋膜痛症候群がこのプロセスを開始するのに役立つ可能性があると信じています。
**線維筋痛症。**いくつかの研究によると、筋筋膜痛症候群は一部の人で線維筋痛症につながる可能性があります。線維筋痛症は、広範囲にわたる痛みが長期間続く状態です。
線維筋痛症患者の脳は、時間の経過とともに痛みのシグナルにより敏感に反応すると考えられています。一部の専門家は、筋筋膜痛症候群がこのプロセスを開始するのに役立つ可能性があると信じています。
診断
筋肉痛には多くの原因が考えられます。あなたの医療従事者は、筋肉痛の他の原因を除外するために、他の検査や処置を行います。
治療
筋筋膜痛症候群の治療には、通常、薬、トリガーポイントへの注射、理学療法が含まれます。運動は、あらゆる治療計画において重要な部分を占めます。
治療法の選択肢と、ご自身が何を希望するかを、医療専門家と話し合ってください。痛みを軽減するために、複数の方法を試す必要があるかもしれません。
筋筋膜痛症候群に使用される薬には、以下のようなものがあります。
- 鎮痛剤。 イブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）やナプロキセンナトリウム（アレベ）など、処方箋なしで入手できる鎮痛剤が役立つ場合があります。皮膚に塗布するクリームやパッチの形で提供されているものもあります。または、医療専門家がより強力な鎮痛剤を処方する場合もあります。
- 筋弛緩剤。 クロナゼパム（クロノピン）やベンゾジアゼピンと呼ばれるその他の薬は、筋筋膜痛症候群に伴うことがある不安や不眠の治療に役立ちます。これらの薬は眠気を引き起こし、習慣性がある可能性があります。
理学療法士は、症状に基づいて痛みを軽減するのに役立ちます。治療には、以下のようなものがあります。
- ストレッチ。 理学療法士が、患部の筋肉の痛みを和らげるための穏やかなストレッチを指導する場合があります。ストレッチ中にトリガーポイントの痛みを感じた場合、理学療法士は皮膚に局所麻酔スプレーを塗布する場合があります。
- トリガーポイントへの注射。 トリガーポイントへの局所麻酔薬またはステロイドの注射は、痛みを軽減するのに役立ちます。オナボツリヌムトキシンA（ボトックス）も使用される場合があります。
- ドライニードリング。 一部の患者では、トリガーポイントに針を刺すだけで筋肉の緊張をほぐすのに役立ちます。これはドライニードリングと呼ばれます。鍼治療も、筋筋膜痛症候群のある一部の患者に役立つようです。
- 経皮的電気神経刺激（TENS）。 これは、痛みのある部位に微弱な電流を送ります。電流は、皮膚に貼付された電極を使用して送られます。TENSがどのように痛みを軽減するかは不明です。さらなる研究が必要です。
- 超音波。 このタイプの治療法は、音波を使用して血流と温熱を増加させます。これにより、筋筋膜痛症候群の影響を受ける筋肉の痛みが軽減される可能性があります。
- 体外衝撃波療法。 音波が痛みのある部位に向けられます。いくつかの研究では、筋筋膜痛症候群の痛みを軽減することが示されています。