悪夢障害

悪夢とは、不安や恐怖など、否定的な感情を伴い、あなたを起こしてしまう不快な夢のことです。悪夢は子供によく見られますが、どの年齢でも起こる可能性があります。時折見られる悪夢は、通常心配する必要はありません。

悪夢は3歳から6歳の子どもに始まり、10歳を過ぎると減少する傾向があります。10代と若い成人期には、女の子の方が男の子よりも悪夢を見る頻度が高いようです。大人になっても、生涯にわたって悪夢を見る人もいます。

悪夢は一般的ですが、悪夢障害は比較的まれです。悪夢障害とは、悪夢が頻繁に起こり、苦痛を引き起こし、睡眠を妨げ、日中の機能に問題を引き起こしたり、睡眠への恐怖を引き起こしたりする場合です。

あなたは夜の後半に悪夢を見る可能性が高くなります。悪夢はまれに起こることも、より頻繁に起こることもあり、1晩に数回起こることもあります。エピソードは一般的に短時間ですが、目を覚ます原因となり、再び眠りにつくのが困難になる可能性があります。 悪夢には、次のような特徴が含まれる場合があります。

• 夢は鮮やかで現実的で、非常に不快で、夢が展開するにつれてさらに不快になることがよくあります。
• 夢の筋書きは通常、安全や生存への脅威に関連していますが、その他の不快なテーマを持つこともあります。
• 夢によって目が覚めます。
• 夢の結果として、怖さ、不安、怒り、悲しみ、または嫌悪感を覚えます。
• 寝ている間に汗をかいたり、心臓がドキドキしたりします。
• 目覚めたときに冷静に考えられ、夢の詳細を思い出すことができます。
• 夢のために苦痛を感じ、簡単に眠りにつけません。 悪夢は、次の場合にのみ障害とみなされます。
• 頻繁に発生する
• 日中の強い苦痛や障害（不安や持続的な恐怖、または悪夢を見ることへの就寝前の不安など）
• 集中力や記憶力の問題、または夢の画像を考えずにいられない
• 日中の眠気、疲労、またはエネルギーの低下
• 仕事場、学校、または社会生活での機能障害
• 就寝時または暗闇の恐怖に関連する行動上の問題 悪夢障害のある子供を持つことは、両親や介護者にとって重大な睡眠障害と苦痛を引き起こす可能性があります。 時折の悪夢は通常、懸念事項ではありません。お子様に悪夢がある場合は、定期的な健診で簡単に申し出てください。ただし、悪夢が次の場合は医師に相談してください。
• 頻繁に発生し、長期間続く
• 睡眠を定期的に妨げる
• 寝ることを恐れる原因となる
• 日中の行動上の問題や機能障害を引き起こす

悪夢障害は、医師によってパラソムニアと呼ばれています。パラソムニアとは、睡眠中に、または睡眠中に、あるいは起床時に起こる望ましくない経験を伴う睡眠障害の一種です。悪夢は通常、急速眼球運動（REM）睡眠と呼ばれる睡眠段階で発生します。悪夢の正確な原因は不明です。悪夢は、多くの要因によって引き起こされる可能性があります。これには以下が含まれます。ストレスや不安。家庭や学校の問題など、日常生活の通常のストレスが、悪夢を引き起こすことがあります。引っ越しや愛する人の死など、大きな変化も同様の効果を持つ可能性があります。不安を経験することは、悪夢のリスク増加と関連しています。トラウマ。事故、怪我、身体的または性的虐待、その他のトラウマ的な出来事の後、悪夢は一般的です。悪夢は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を持つ人によく見られます。睡眠不足。予定の変更により、不規則な睡眠と起床時間が発生したり、睡眠時間が中断または減少したりすると、悪夢のリスクが高まる可能性があります。不眠症は、悪夢のリスク増加と関連しています。薬物。特定の抗うつ剤、血圧薬、ベータブロッカー、パーキンソン病の治療薬、禁煙補助薬などの一部の薬は、悪夢を引き起こす可能性があります。物質乱用。アルコールや娯楽薬物の使用または離脱は、悪夢を引き起こす可能性があります。その他の障害。うつ病やその他の精神疾患は、悪夢と関連している可能性があります。悪夢は、心臓病や癌などのいくつかの病状とともに起こる可能性があります。十分な睡眠を妨げる他の睡眠障害があると、悪夢が起こる可能性があります。怖い本や映画。寝る前に怖い本を読んだり、怖い映画を見たりすると、悪夢と関連することがある人がいます。

悪夢は、家族に悪夢や睡眠時遊行症などの他の睡眠パラソムニアの病歴がある場合に、より多く見られます。

悪夢障害は以下の原因となる可能性があります。

• 過度の昼間の眠気。これにより、学校や仕事での困難、運転や集中などの日常生活における問題につながる可能性があります。
• もう一度悪夢を見るという恐怖から、就寝抵抗または睡眠抵抗
• 自殺念慮または自殺企図

悪夢症の診断のために日常的に行われる検査はありません。悪夢は、不穏な夢が苦痛を引き起こしたり、十分な睡眠を妨げたりする場合にのみ、障害とみなされます。悪夢症を診断するために、医師はあなたの病歴と症状を調べます。あなたの評価には以下が含まれる場合があります。

• **検査。**悪夢の原因となっている可能性のある状態を特定するために、身体検査を受ける場合があります。反復性の悪夢が潜在的な不安を示している場合、医師は精神保健の専門医を紹介する場合があります。
• **症状の議論。**悪夢症は通常、あなたの経験の説明に基づいて診断されます。医師は睡眠障害の家族歴について尋ねる場合があります。また、睡眠行動についてあなたまたはあなたの配偶者に尋ねたり、必要に応じて他の睡眠障害の可能性について話し合ったりする場合もあります。
• **夜間睡眠検査（ポリソムノグラフィー）。**睡眠がひどく妨げられている場合、医師は悪夢が他の睡眠障害に関連しているかどうかを判断するために、一晩の睡眠検査を推奨する場合があります。体に装着されたセンサーが、睡眠中の脳波、血中の酸素レベル、心拍数と呼吸数、および眼球運動と脚の動きを記録して監視します。睡眠サイクル中の行動を記録するために、ビデオ撮影される場合があります。